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    「醫(yī)生訪談」唐威:什么時(shí)候需要用CT篩查病癥
    ?影像檢查時(shí)需要注意什么

    健康生活 2023-09-21 09:11:51

    1.為什么CT是非常普及的

    、最簡(jiǎn)單的影像學(xué)檢查方法?

    主持人:影像學(xué)檢查還有一種特別常見的就是CT

    ,也請(qǐng)您給我們講一講,CT適合哪些部位
    ,它的作用是什么

    嘉賓:首先就是像你說(shuō)的,CT是一個(gè)非常普及的

    、最簡(jiǎn)單的影像學(xué)檢查方法
    ,為什么說(shuō)它普及呢?因?yàn)楝F(xiàn)在對(duì)于醫(yī)療方面來(lái)說(shuō)
    ,價(jià)格也是調(diào)整到了廣大人民群眾能夠接受的程度

    第二,CT是一個(gè)斷層掃描

    相當(dāng)于把人體橫斷位切成不同的層面
    ,從上到下,橫斷位的切
    這樣切有什么好處呢
    比如胸片上一個(gè)正位的片子,對(duì)于長(zhǎng)在心臟后面的病變
    ,我們是看不到的
    ,因?yàn)樗兄丿B,就等于是你站在影壁的后面
    ,我們看不到
    。那這樣怎么辦呢?我們就從影壁的上面看
    ,這樣的話
    ,影壁在前,你這個(gè)人在后
    ,就是一個(gè)橫斷位的檢查

    另外我們現(xiàn)在隨著計(jì)算機(jī)的發(fā)展

    ,我們聽到CT的排數(shù)越來(lái)越多

    比如從8排到16排

    ,到128排
    排數(shù)越大,它針對(duì)的人群就不一樣
    ,掃描的快
    ,這個(gè)用于心臟方面,心臟跳動(dòng)的快
    ,掃描的越快
    ,越能夠抓住心臟靜止的那個(gè)瞬間。對(duì)于腫瘤甚至一些普通的疾病診斷來(lái)說(shuō)
    ,我們知道16排
    、64排、128排
    ,這些就夠了
    ,沒(méi)有必要再高。有的人找我問(wèn)
    ,我們醫(yī)院到底是多少
    ,我跟他們說(shuō)64或128,有人就很輕蔑的說(shuō)
    ,我們哪哪還是256排的呢
    !這個(gè)請(qǐng)大家放心,對(duì)于診斷來(lái)說(shuō)
    64排基本上是目前中國(guó)用的最多的CT掃描儀

    CT最常用于什么診斷呢?就是胸部的疾病和腫瘤的診斷

    對(duì)于對(duì)比越強(qiáng)烈的東西
    ,影像學(xué)觀察的檢出率越高。對(duì)于胸部來(lái)說(shuō)
    ,主要是
    ,肺是一個(gè)含氣的器官,在CT上相對(duì)于表現(xiàn)為黑色
    。如果長(zhǎng)了東西
    ,甚至一些病變,那么它馬上就從黑色變成了灰色
    、白色
    。可能對(duì)于大家來(lái)說(shuō)分辨很難,因?yàn)槔锩孢€有血管
    、氣管這些
    ,分辨不出來(lái),對(duì)我們來(lái)說(shuō)
    ,首先我們對(duì)正常的解剖結(jié)構(gòu)是非常了解的
    ,所以在我們腦海里,首先要把這些正常解剖結(jié)構(gòu)去掉
    ,如果還有東西
    ,那么就是長(zhǎng)東西了。除了肺
    ,其他的比如還有肝臟
    ,腹部的一些臟器,肝膽胰脾腎
    ,它也是一個(gè)檢出、診斷
    ,最常用的方法

    為什么常用或者是普及呢?比如磁共振也可以達(dá)到這樣的效果

    ,但是第一
    磁共振相對(duì)于CT來(lái)說(shuō)相對(duì)貴一點(diǎn)第二
    ,磁共振它對(duì)病人的要求非常高
    ,比如體弱的,身上做過(guò)骨頭手術(shù)
    、置換術(shù)的
    、戴心臟起搏器的,這些有金屬東西
    做不了磁共振的檢查
    。再一個(gè)就是檢查時(shí)間長(zhǎng),比如單器官的磁共振
    ,最少也得20分鐘以上
    ,CT就比較快速了,平均最快掃描一個(gè)全肺的CT
    ,只用2秒多鐘
    。比如急診,有的急診比如車禍的患者
    ,腦袋受到損傷
    ,處于一個(gè)躁動(dòng)的狀態(tài),配合不了磁共振的檢查,那么最簡(jiǎn)單的就是做一個(gè)CT
    ,看看出血的地方在哪
    ,范圍有多大。

    再比如身體比較弱的

    ,腫瘤的患者做一個(gè)CT
    ,因?yàn)橛袌D像,可以前后對(duì)比腫瘤的發(fā)展
    治療前后的進(jìn)展或者好轉(zhuǎn)

    剛才說(shuō)的,CT對(duì)肺部的疾病

    、腫瘤來(lái)說(shuō)首選
    ,所以,除了甲狀腺癌篩查要注意什么人應(yīng)該篩
    ,或者篩完了以后應(yīng)該干什么之外
    對(duì)于肺癌篩查來(lái)說(shuō),CT是至關(guān)重要的
    ,因?yàn)榉伟┐嬖诟鞣N各樣的原因
    。再一個(gè),就是大家健康意識(shí)的提高
    ,最主要的還是媒體的推波助瀾
    ,所以大家對(duì)肺、肺癌這兩個(gè)概念非常關(guān)注
    ,所以現(xiàn)在大家去體檢
    ,都要去做肺癌篩查,那么CT就起到了很大的作用
    。對(duì)我們來(lái)說(shuō)
    ,就是因?yàn)樾仄虲T,都是主要關(guān)注于肺里面的東西

    2.什么時(shí)候用CT篩查病癥

    ?什么時(shí)候需要用到CT的不同劑量?

    主持人:您提到了一個(gè)新的

    ,是X光片
    。我們最常見的也是這個(gè)檢查之一。

    嘉賓:X光片第一是比較便宜

    ,第二簡(jiǎn)單
    ,第三是輻射量比較小,相對(duì)于CT來(lái)說(shuō)輻射量小
    。我們關(guān)注輻射之外
    ,還要關(guān)注做檢查之后
    ,獲益有多少

    剛才說(shuō)了胸片

    ,一個(gè)正位一個(gè)側(cè)位
    ,它只是一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)非常簡(jiǎn)單、最基礎(chǔ)的三維成像
    ,只有前后和左右
    ,好多小的病變,越小的結(jié)節(jié)或者越小的癌
    ,越是早期癌
    。咱們篩查的目的,就是為了篩出這些早期癌
    ,如果漏掉了
    ,等于篩查目的沒(méi)有達(dá)到,所以在我們大數(shù)據(jù)里發(fā)現(xiàn)
    ,肺部病變小于2個(gè)厘米就相當(dāng)于是一期的病人
    如果是小于2個(gè)厘米的肺部結(jié)節(jié),在胸片上有80%是看不到的
    ,所以10個(gè)里面有8個(gè)看不見
    ,當(dāng)你能看到那2個(gè)的時(shí)候,五分之四的人已經(jīng)漏掉了
    。所以胸片在美國(guó)從2013年之后就不再推薦用于肺癌篩查了。比如要想去做肺癌篩查
    ,那么就直接選胸部CT

    因?yàn)樵蹅?strong>醫(yī)學(xué)也講人文,不光是要做出診斷

    ,還要顧及到受檢者
    。這個(gè)CT的劑量給他以后,就相當(dāng)于剛才說(shuō)的PETCT一樣
    ,那么大的劑量適合不適合他來(lái)做
    ,所以從20世紀(jì)90年代開始,我們就提出了一個(gè)新的概念
    ,叫低劑量CT

    主持人:您剛才通過(guò)肺部的疾病,來(lái)比較了X光片

    、磁共振和CT
    ,我們現(xiàn)在推薦大家進(jìn)行肺部疾病早篩的檢查就是低劑量CT,低加量就是不加強(qiáng)CT嗎
    ?就是普通CT嗎

    嘉賓:這兩個(gè)是一個(gè)不同的概念劑量是一個(gè)概念,增強(qiáng)又是一個(gè)概念

    ,比如我們有癥狀了
    ,咳嗽甚至咳血,那我們到醫(yī)院去
    ,做的叫常規(guī)CT
    常規(guī)CT就是診斷用的。

    什么時(shí)候用低劑量CT

    就是健康人群
    ,需要做早期肺癌篩查,那用不著常規(guī)CT
    ,因?yàn)樗膭┝糠浅8?div id="4qifd00" class="flower right">
    ,只能選低劑量CT,低劑量CT的重要作用就是篩檢出有什么問(wèn)題
    ,至于這個(gè)問(wèn)題是什么
    ,還要交給常規(guī)CT去解決,常規(guī)CT里就包括增強(qiáng)CT和普通CT
    低劑量用的最廣的就是肺癌高危人群的肺癌篩查

    比如說(shuō)還沒(méi)到50歲,首先從年齡上不是肺癌高危人群

    ,如果要去肺癌篩查
    ,其實(shí)是不推薦低劑量CT的,因?yàn)闆](méi)必要
    。在美國(guó)的這些數(shù)據(jù)里
    ,50歲以下,不是吸煙比較多的
    ,肺癌的發(fā)生率很低
    ,所以多方考慮,就定下來(lái)肺癌的高危人群是有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的
    ,55到74歲
    。再一個(gè),就是對(duì)于吸煙量來(lái)說(shuō)有一個(gè)明確的指標(biāo)
    ,這個(gè)咱們今天就不說(shuō)了

    在中國(guó),我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)不單是美國(guó)界定的高危人群

    ,還有一些比如年輕女性
    、45歲以上的女性,得肺癌的人也比美國(guó)高
    ,至于什么原因還在研究當(dāng)中
    。所以在中國(guó)
    對(duì)肺癌高危人群的界定,慢慢的把年齡就拉下來(lái)了
    ,降到多少還沒(méi)有定論
    ,但是我們?yōu)榱瞬宦?strong>目前在45歲,尤其是女性
    ,尤其是有長(zhǎng)期二手煙接觸的一些女性
    ,那么她適合做肺癌篩查。肺癌篩查就用低劑量螺旋CT

    低劑量螺旋CT目前吃線的量

    ,在咱們醫(yī)院相當(dāng)于十五分之一到二十分之一的常規(guī)劑量CT,但是我們有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
    ,就是你不能一味地低

    低劑量這個(gè)定義就是,在能夠保證圖像質(zhì)量的前提下盡可能的低

    ,所以完全可以放心地用這個(gè)低劑量
    ,你不用考慮它看不清,因?yàn)檫@個(gè)都是在大數(shù)據(jù)或者幾十萬(wàn)的人群里面已經(jīng)做過(guò)了
    ,完全沒(méi)問(wèn)題
    。第一對(duì)于檢出,第二對(duì)于大部分疾病的診斷都是沒(méi)問(wèn)題的

    當(dāng)然

    ,有一小部分,即便是常規(guī)CT也診斷不了
    ,這些低劑量CT會(huì)發(fā)現(xiàn)
    發(fā)現(xiàn)之后怎么辦?這就要聽專業(yè)的體檢醫(yī)生
    ,或者是專業(yè)的篩查醫(yī)生去告訴你,是觀察三個(gè)月以后再來(lái)復(fù)查一次
    ,還是直接做常規(guī)CT
    ,還是直接做增強(qiáng)CT,這都不同的建議
    。所以我們不要自己去解讀
    ,因?yàn)橹荒芸吹揭粋€(gè)結(jié)果,至于這一次的檢查有問(wèn)題
    、這個(gè)問(wèn)題是什么
    ,就需要接著往下去檢查。

    增強(qiáng)CT

    屬于診斷CT
    ,診斷CT和非增強(qiáng)的普通CT有什么區(qū)別呢
    ?增強(qiáng)CT如果大家做過(guò)就知道了。

    主持人:增強(qiáng)是增的什么

    嘉賓:就是從血管里打進(jìn)去造影劑

    為了讓全身的血管亮起來(lái),比如血管在橫斷位上的斷面
    ,大部分是圓形的
    ,長(zhǎng)腫瘤、長(zhǎng)淋巴結(jié)
    ,也相對(duì)是圓形的
    ,圓形跟圓形有的時(shí)候在一起,分不出來(lái)
    ,所以要是做了增強(qiáng)CT
    ,亮起來(lái)的是血管。有的時(shí)候做一個(gè)普通CT
    ,我們看到肺里有一團(tuán)東西
    ,有的醫(yī)院就說(shuō)它是腫瘤,其實(shí)做增強(qiáng)CT一看
    ,是一個(gè)血管的變異
    ,迂曲的血管,就等于一團(tuán)繩子在那
    ,沒(méi)有肺的結(jié)節(jié)
    。如果在這一團(tuán)東西之外,血管亮起來(lái)了
    ,還有東西沒(méi)亮起來(lái)
    ,那就懷疑是不是有問(wèn)題了,所以增強(qiáng)就起這么一個(gè)作用——對(duì)比強(qiáng)烈

    又回到咱們一張紙一個(gè)墨汁的比喻了

    ,等它亮起來(lái)了就不用考慮了,因?yàn)樗茄?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,沒(méi)一起亮起來(lái)的
    ,那么它就有問(wèn)題。

    3.CT的排數(shù)代表什么

    主持人:排數(shù)不一樣

    ,快慢就不一樣,排數(shù)越大越薄
    ,排數(shù)越小越厚
    ,現(xiàn)在CT的薄層能夠到達(dá)什么的水平?

    嘉賓:舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子

    ,比如射線
    ,CT都是射線
    ,射線出去經(jīng)過(guò)人體,到對(duì)面去接收這個(gè)信息
    ,就這么一個(gè)原理
    。排數(shù)越多,比如一排有一個(gè)
    ,那么打出去以后就是一個(gè)一個(gè)的點(diǎn)
    ,這個(gè)時(shí)候再采集就很慢。如果對(duì)面一下能接收128個(gè)就快了
    ,節(jié)省了時(shí)間
    ,所以排數(shù)和層厚是兩個(gè)概念。

    64層

    ,也可以給它拆成很薄
    ,現(xiàn)在最薄的可以達(dá)到0.6個(gè)毫米一層,而且層和層之間
    ,比如做肺結(jié)節(jié)診斷
    ,我們要求有80%的重疊,因?yàn)楸热缯f(shuō)0.6毫米一層
    ,這個(gè)結(jié)節(jié)0.3毫米
    ,有可能落在這兩層中間,咱們就看不見
    。如果有80%的重疊
    ,就能夠最大程度地檢出更小的結(jié)節(jié),所以它的排數(shù)不一樣

    主持人:CT是把人切成橫斷面

    ,是豎著切,還是橫著切

    嘉賓:橫著切

    ,你看到CT的圖都是圓形的,就相當(dāng)于人體的橫斷位
    ,但是有了橫斷位的數(shù)據(jù)以后
    ,我們還可以給你三維重建成各種方式的,各種角度的

    所以你拿到的

    ,不光是這種橫斷位的圓形
    ,還有比如豎著的
    ,就是從前到后的,那就有可能是冠狀位
    ,左到右的就是矢狀位
    ,都是不一樣的
    ,但是還是那句話,這個(gè)圖不是給病人看的

    4.做影像檢查前的誤區(qū)

    主持人:在做影像檢查的時(shí)候

    ,有的是先預(yù)約再繳費(fèi)再做,有的是先做再繳費(fèi)
    ,有一些不同的
    。如果是先做再繳費(fèi),根據(jù)身體的部位
    ,或者劑量
    、藥量不同,最后決定我的檢查

    嘉賓:如果要是先預(yù)約再繳費(fèi)

    ,或者先預(yù)約再做,就涉及到檢查前準(zhǔn)備的問(wèn)題

    比如在做造影檢查的時(shí)候

    ,首先要禁食禁水,像消化道檢查
    ,從食管到胃
    ,到十二指腸,甚至再下面結(jié)腸
    、直腸
    ,消化道的系統(tǒng),是一個(gè)空腔的管狀系統(tǒng)
    ,如果要是有食物殘留
    ,尤其在胃里,等我們檢查的時(shí)候
    ,鋇劑造影就有可能和這些食物混在一起
    ,變成一團(tuán),到時(shí)候就觀察不到了

    尤其早期胃癌

    ,它只是一條胃黏膜的改變,如果我們不去仔細(xì)地找
    ,比如這個(gè)人真有胃癌家族史
    ,或者真的是胃潰瘍,那它是不是惡變了
    ,還是它只是一個(gè)簡(jiǎn)單的良性潰瘍
    ,我們就要觀察黏膜的改變。并不是它還沒(méi)長(zhǎng)到腫瘤那么大
    都是從黏膜改變開始的
    ,觀察的越精細(xì)
    ,檢出早期癌的可能性就越大。當(dāng)這些混雜的因素都在一起的時(shí)候
    ,那它把你所有的東西都給掩蓋了
    ,所以這樣的話就容易造成漏診。

    還有比如做鋇灌腸

    結(jié)直腸的造影檢查
    ,還要服瀉藥。服瀉藥的作用就是把結(jié)腸和直腸里面的糞便盡可能地排出去
    ,沒(méi)有糞便了再打進(jìn)去造影劑
    。如果造影劑在局部還形成充盈缺損,就是有這種聚集
    ,那么就要考慮是否有腫瘤
    。如果要有糞便或糞便的殘?jiān)锌赡芫秃退?strong>混在一起
    ,這時(shí)候就容易造成誤診
    ,不是漏診的問(wèn)題。一看好多東西
    ,有可能是他腸道準(zhǔn)備不充分
    ,所以當(dāng)你預(yù)約的時(shí)候,預(yù)約的地方都會(huì)根據(jù)不同的檢查
    ,給一個(gè)非常詳細(xì)的說(shuō)明

    主持人:什么時(shí)候喝藥,喝多少瓶水

    ,一定要遵醫(yī)囑去做這件事

    嘉賓:對(duì),大家不要著急

    ,因?yàn)槟[瘤病人今天預(yù)約了
    ,就想今天做,但這種需要腸道準(zhǔn)備
    ,當(dāng)天做也沒(méi)有太大的意義
    ,往往對(duì)自己造成不好,這是造影

    主持人:在做影像學(xué)檢查之前

    ,先預(yù)約,預(yù)約兩天或三天之后
    ,前面要做好充分的身體準(zhǔn)備
    ,以便能夠達(dá)到最好的一個(gè)檢查效果。那還有一個(gè)部位,就是像盆腔婦科的憋尿
    ,這種檢查也請(qǐng)?zhí)漆t(yī)生給我們介紹一下。

    嘉賓:這個(gè)沒(méi)有什么定論

    ,作為檢查醫(yī)生來(lái)講
    ,我們也能夠理解這個(gè)病人的難處,因?yàn)樵谠蹅兊乃枷肜铮?strong>尿憋得越多檢查效果越好
    ,但是這是一個(gè)誤區(qū)

    憋尿的量,要有一個(gè)把握度

    ,既能夠?qū)⑴枨焕锏暮芏嗄c管推開
    ,又能夠通過(guò)液體的對(duì)比,和旁邊帶空氣的腸子
    、卵巢
    、子宮,從密度上
    、回聲上
    、信號(hào)上區(qū)分開,這就是一個(gè)很好的檢查前的準(zhǔn)備
    。所以沒(méi)必要憋得那么多
    ,像B超對(duì)于盆腔的檢查來(lái)說(shuō),因?yàn)槲恢帽容^深
    ,所以有的時(shí)候探頭不光是跟甲狀腺
    、乳腺一樣,放在那就能看得見
    ,還要壓你的肚子和小腹
    ,如果你要憋得太多了也是很難受的。所以一旦做檢查之前有了尿感
    ,想上廁所
    ,一般再堅(jiān)持個(gè)10到15分鐘就差不多了

    對(duì)于我們來(lái)說(shuō)

    ,膀胱撐得越大
    ,對(duì)一些小的病變反而造成了漏診,因?yàn)樗阉械臇|西都擋住了
    ,觀察的更不好
    ,不是說(shuō)一味的大就檢查的越好,這是一個(gè)誤區(qū)

    主持人:還有一種檢查

    ,是不是屬于影像學(xué)的范圍,就是鏡子,各種喉鏡
    、腔鏡
    、結(jié)直腸鏡,它們的原理是跟影像學(xué)的不一樣
    ,對(duì)嗎

    嘉賓:我個(gè)人感覺原理應(yīng)該一樣,因?yàn)槎际怯跋駥W(xué)

    ,但是檢查的方法跟成像技術(shù)
    、原理不同,所以和我們這個(gè)專業(yè)是分開的
    。但是它的一個(gè)好處它看到的東西
    ,比如說(shuō)氣管鏡、胃鏡
    ,它看到的東西能夠馬上取活檢
    ,真正地把這個(gè)東西鉗取出來(lái)一塊,然后做細(xì)胞學(xué)
    ,做病理
    ,這個(gè)是它最大的好處

    主持人:優(yōu)勢(shì)

    ,對(duì)
    ,影像學(xué)看到了,但是拿不到

    嘉賓:對(duì)

    ,比如現(xiàn)在影像學(xué)就有CT仿真內(nèi)鏡。就是說(shuō)用CT三維重現(xiàn)的辦法
    ,把整個(gè)的氣道
    、整個(gè)的消化道重建出來(lái),就和我們?cè)阽R子下面看的一樣的
    ,因?yàn)樗侨S重建的
    ,各個(gè)角度,各個(gè)方向
    ,各個(gè)深度
    ,在電腦上就和過(guò)山車一樣,就來(lái)回來(lái)去地這么倒

    但是這種比如說(shuō)看見東西了

    ,我們沒(méi)法拿到病理,就像咱們剛才說(shuō)的
    ,結(jié)直腸和糞便是分不出來(lái)的
    ,在胃里它有可能和食物殘?jiān)植怀鰜?lái)
    。所以這兩個(gè)的檢查,視覺上基本上相同的
    。區(qū)別在于
    ,如果發(fā)現(xiàn)了潰瘍,那么它鏡子可以直接將其摘掉
    ,我們就不行
    ,只能提示。

    5.影像檢查時(shí)需要注意什么

    主持人:請(qǐng)?zhí)漆t(yī)生給我們總結(jié)一下,在影像檢查的時(shí)候

    ,我們有一些什么樣的注意事項(xiàng)
    ,比如說(shuō)緊急手術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備這類的

    嘉賓:每個(gè)檢查因?yàn)樗某上裨聿煌?div id="jfovm50" class="index-wrap">,所以?duì)于病人的要求也不同,比如說(shuō)做磁共振

    ,因?yàn)闄z查室里是磁體
    ,所以任何帶金屬的東西帶進(jìn)去都會(huì)產(chǎn)生影響,戴眼鏡或金屬的東西
    ,接近磁體的時(shí)候
    ,都會(huì)覺得眼鏡要被吸進(jìn)去,就更別說(shuō)因?yàn)橛械娜?div id="jfovm50" class="index-wrap">,身體比較弱
    ,推個(gè)輪椅或檢查床進(jìn)去,那肯定要被吸進(jìn)去
    ,而且是緊緊地貼到磁鐵上
    ,所以這個(gè)是絕對(duì)禁止的。

    對(duì)于人本身來(lái)講有什么損害

    比如說(shuō)有心臟起搏器
    、金屬內(nèi)固定的移位。甚至于現(xiàn)在比較潮流的紋身
    ,因?yàn)樗侵亟饘賮?lái)做的
    ,所以要是進(jìn)到磁場(chǎng)里,會(huì)和金屬顆粒產(chǎn)生影響
    ,就可能造成局部的灼傷
    ,所以具體能不能進(jìn)得去,那么一定要咨詢當(dāng)時(shí)的醫(yī)生

    主持人:當(dāng)時(shí)的大夫

    ,說(shuō)明自己的身體情況

    嘉賓:對(duì),而且磁共振除了腦袋和鼻咽部

    、頭部這些檢查以外
    ,(其他的除了肺,因?yàn)榉问遣蛔龀R?guī)的檢查的
    ,因?yàn)橐恍┏上裨恚?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,?duì)于肝膽胰脾這些輔助的檢查,是對(duì)CT的補(bǔ)充
    。因?yàn)镃T太普遍了
    ,又很簡(jiǎn)單很快,所以一般基本上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就先做一個(gè)CT
    。如果CT鑒別不出來(lái)
    ,再用磁共振成像,各個(gè)序列
    ,不同的方法去給它鑒別
    ,對(duì)它是一個(gè)補(bǔ)充。由于造影劑的進(jìn)步
    ,它對(duì)一些特異的病變
    ,特異的器官,也有它特異的顯示方法
    ,它也在從補(bǔ)充變成了并駕齊驅(qū)
    ,這是磁共振。

    對(duì)于宮頸

    、后子宮內(nèi)膜這些
    ,都是它的優(yōu)勢(shì),除了檢出以外
    ,它還能檢出非常小的
    、早期的,甚至于黏膜剛剛開始改變的病變
    。再一個(gè)是分期
    ,我們知道子宮宮體或者宮頸,不光是手術(shù)
    ,還有放化療
    ,放療為主,指導(dǎo)下面的治療方法

    CT對(duì)于肺來(lái)講

    ,主要一個(gè)就是屏氣、憋住氣
    ,因?yàn)槌R?guī)都是從上走到下
    ,如果要是憋不好氣的話
    ,上面看著沒(méi)問(wèn)題,那么越到下面
    ,他的呼吸偽影越大
    ,有的時(shí)候隨著呼吸偽影大,血管模糊
    ,和病變是分不出來(lái)的
    。所以一定要注意,大概也就是心里數(shù)個(gè)五六個(gè)數(shù)
    ,一般就差不多了

    對(duì)于肝和膽,這些腹部的病變來(lái)說(shuō)呢

    ,屏氣更重要
    ,因?yàn)樗WC你每一層,基本上在一個(gè)掃描層面上
    ,所以才能夠?qū)Υ笮∮幸粋€(gè)初步的判斷
    。然后對(duì)性質(zhì)的一個(gè)鑒別
    ,對(duì)于盆腔來(lái)說(shuō)CT沒(méi)有什么太大的要求
    。但是如果有一些鋼板,或者內(nèi)固定的金屬
    它對(duì)病人沒(méi)關(guān)系
    ,但是對(duì)于診斷來(lái)說(shuō),偽影多
    ,就可能造成局部偽影掩蓋

    影像診斷科 主治醫(yī)生

    發(fā)表媒體:大咖聊健康

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    孩子和乳腺癌患者在一起生活需要注意什么?飲食用的碗筷要分開嗎

    不管是成年人還是孩子

    ,都可以正常地和癌癥病人(當(dāng)然也包括乳腺癌病人)呆在一起生活,日常飲食起居
    ,都可以和正常人一樣
    ,和以前一樣,沒(méi)有什么特別需要注意的
    ,癌癥又不會(huì)傳染
    。我就奇了怪了
    ,為什么會(huì)有這種擔(dān)心?看這個(gè)問(wèn)題的后半句
    ,我明白了
    ,問(wèn)的是飲食用的碗筷要分開嗎?原來(lái)還是擔(dān)心癌癥患者會(huì)把癌癥傳給孩子
    ,唉
    ,這真是。

    飲食用的碗筷要分開嗎
    ?當(dāng)然要分開
    ,這是基本的飲食衛(wèi)生吧,個(gè)人的飲食用具碗筷盡量專人專用
    ,洗漱用品(牙刷毛巾等)更是如此
    。當(dāng)然,這只是從個(gè)人衛(wèi)生的角度
    ,你根本不用擔(dān)心癌癥傳染的問(wèn)題
    ,即便沒(méi)有分開,也不會(huì)傳染癌癥
    ,但我還是建議分開
    ,反復(fù)說(shuō)了,這是基本的飲食衛(wèi)生
    ,不是癌癥病人
    ,相互之間的洗漱用品和餐飲用具也要盡量分開。

    癌癥不會(huì)傳染
    ,請(qǐng)把癌癥病人當(dāng)正常人對(duì)待
    ,不要歧視,多一些愛
    ,多一些陪伴
    ,多一些關(guān)懷,千萬(wàn)不要對(duì)病人避著躲著
    ,千萬(wàn)不要讓孩子遠(yuǎn)離患癌的親人
    ,如果連親人都這樣躲著避著,病人得有多傷心
    。你去看看醫(yī)院腫瘤科的醫(yī)生護(hù)士
    ,他們從來(lái)不擔(dān)心所謂的癌癥傳染問(wèn)題。

    這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的讓我有點(diǎn)傷心
    ,乳腺癌并不是傳染病
    ,也不是瘟疫或者毒瘤,在一起生活沒(méi)有需要戒備的東西
    。再說(shuō)了
    ,在一起吃飯的應(yīng)該是家人
    ,連家人都要這樣另眼相待,患者的心里該有多難受


    當(dāng)然
    ,問(wèn)這個(gè)問(wèn)題的可能不知道這種情況,畢竟不是學(xué)醫(yī)的
    ,為了孩子考慮這種心理也是可以理解的
    。但是我覺得,無(wú)論什么情況下
    ,家人都應(yīng)該給予病人最大的支持和依靠
    。因?yàn)椋瑹o(wú)論得了什么病
    ,她都是你的家人


    家有乳腺癌患者,飲食方面要多照顧下患者的情況
    。尤其在放化療期間
    ,盡量清淡飲食,葷素搭配
    ,蔬菜水果都要跟上
    。油膩的東西盡量少吃,或者不在患者面前吃
    。有時(shí)候他們可能僅僅只是看到食物就會(huì)惡心嘔吐
    ,要盡量考慮他們的感受
    。乳腺癌的發(fā)病因素里面有基因
    ,環(huán)境因素和生活習(xí)慣等。家里人可以在飲食方面做一些調(diào)整
    ,為了進(jìn)一步預(yù)防
    。避免加工肉類,避免高脂肪飲食
    ,盡量不喝酒
    。吃西蘭花,西紅柿
    ,豆制品
    ,海帶,魚類
    ,粗糧等


    另外一點(diǎn)要提醒的是,有的乳腺癌攜帶突變基因
    ,尤其家族中有2個(gè)以上乳腺癌患者
    ,這種患者后代乳腺癌的概率要比常人高很多倍
    。因?yàn)榧易逍匀橄侔┯羞z傳傾向,家里的小孩盡可能去做基因檢測(cè)
    。另外還要注意乳房體檢


    總之,對(duì)于癌癥患者
    ,我們不要用異樣的眼光看待
    ,這樣會(huì)傷了他們的心,尤其是家人
    。家人的陪伴對(duì)患者的治療和康復(fù)至關(guān)重要
    。尤其是愛人。放心吧
    ,乳腺癌不會(huì)傳染
    ,希望家人每天都能給患者一個(gè)大大的擁抱。

    孩子與乳腺癌患者一起生活
    ,需要注意什么呢
    ?其實(shí),并沒(méi)有什么特別需要注意的
    ,乳腺癌患者結(jié)束治療以后
    ,從外表上看,與正常人沒(méi)有任何的差別
    ,很多患者來(lái)找我復(fù)查的時(shí)候
    ,完全看不出來(lái)是一個(gè)患者,能吃能喝
    ,生活和工作都沒(méi)有人的問(wèn)題
    。所日,乳腺癌患者與孩子在一起生活
    ,并沒(méi)有特別要注意的
    ,至于是否將你的病情告知孩子,我覺得有必要告訴孩子
    ,特別是女孩子
    ,因?yàn)槿橄侔┯幸欢ǖ倪z傳概率,如果你患乳腺癌
    ,那么你的孩子患乳腺癌的概率是增加的
    ,比普通人高2-4倍,如果是遺傳性乳腺癌綜合征
    ,那更要告訴你的孩子了
    ,因?yàn)檫@種乳腺癌,有一半的機(jī)會(huì)遺傳給自己的孩子。應(yīng)該告誡自己的小孩
    ,平時(shí)要 健康 生活
    ,早點(diǎn)結(jié)婚生子,母乳喂養(yǎng)
    ,規(guī)律作息
    ,不熬夜,不抽煙
    ,并且要定期體檢
    ,建議從35歲起,每年接受乳腺彩超的檢查


    第二個(gè)問(wèn)題
    ,碗筷需要分開嗎?
    這倒是不必?fù)?dān)心
    ,乳腺癌是不會(huì)傳染的
    ,一起吃飯,一起生活并不會(huì)導(dǎo)致癌癥傳染
    。所以
    ,平時(shí)吃飯沒(méi)有什么特別要注意的,乳腺癌患者也不需要特別的忌口
    , 健康 飲食就可以了
    。當(dāng)然,共餐有可能傳染幽門螺桿菌
    ,所以
    ,如果家里面有幽門螺桿菌的患者轉(zhuǎn),最好是分餐制或者使用公筷
    ,不要把食物嚼碎了喂小孩
    ,不要嘴對(duì)嘴喂食。

    總而言之
    ,乳腺癌有一定的遺傳概率
    ,一定要讓自己的小孩知道
    ,需要定期復(fù)查
    ,飲食沒(méi)有特別要注意的地方,乳腺癌不會(huì)通過(guò)飲食傳染


    這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是很多乳腺癌家屬關(guān)心的問(wèn)題
    ,對(duì)于小孩子來(lái)說(shuō),抵抗力差
    ,如果接觸乳腺癌患者是不是會(huì)傳染
    ,一起吃飯有必要分開碗筷嗎?

    癌細(xì)胞
    ,是如何形成的呢


    當(dāng)正常細(xì)胞中出現(xiàn)一個(gè)叛徒后
    ,傳輸任務(wù)的指令出現(xiàn)了錯(cuò)誤,該凋亡的細(xì)胞沒(méi)有凋亡
    ,并且不限的增殖和不死
    ,這時(shí)有些異常細(xì)胞就想脫了韁的野馬一樣,到處亂跑
    ,這時(shí)癌細(xì)胞就形成了
    ,并且很難再將其控制。

    癌癥聽起來(lái)很可怕
    ,但是這種出現(xiàn)錯(cuò)誤的幾率是非常小的
    ,想當(dāng)然,懼怕出現(xiàn)癌癥是正常的心理
    ,生怕跟癌癥患者在一起就會(huì)傳染
    ,也可以理解。但是
    ,無(wú)需過(guò)度的懼怕
    ,癌細(xì)胞其實(shí)是人體自身產(chǎn)生的,是不會(huì)傳染的
    ,并且人體也不是那么的脆弱
    ,它也會(huì)識(shí)別機(jī)體自身的細(xì)胞,對(duì)外來(lái)入侵的病毒
    、細(xì)菌等進(jìn)行攻擊
    、清除。

    我們可以看看乳腺癌的病因
    ,就會(huì)知道擔(dān)心怕被傳染是多余的擔(dān)心


    目前,乳腺癌的病因尚未完全清楚
    ,可能跟基因或者生活習(xí)慣都有關(guān)系
    ,接下來(lái),我們看一下
    ,引起乳腺癌的原因有哪些


    乳腺癌的高危因素,它是乳腺癌家族史是發(fā)生的定時(shí)炸彈
    ,如果一級(jí)親屬(母親
    ,女兒,姐妹)中有一個(gè)人罹患乳腺癌患者
    ,則親屬患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)將加大


    其他可能會(huì)引起乳腺癌的因素:比如月經(jīng)初潮較早及絕經(jīng)推出;未婚晚育,不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的女性也會(huì)增加罹患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)
    ;患乳腺良性疾病未及時(shí)診治
    ;經(jīng)醫(yī)院活檢證實(shí)患有乳腺非典型乳腺增生的人群;曾經(jīng)胸部接受高劑量放射線的照射
    ;長(zhǎng)期使用含有雌激素的化妝品
    ;長(zhǎng)期飲酒的人群。

    所以
    ,如果想預(yù)防乳腺癌
    ,可以按照乳腺癌篩查及早診早治指南要求,成年女性具體需要進(jìn)行以下檢查:

    1
    ,臨床體檢:20 29歲每三年一次
    ,30歲以后每年一次;

    2,X線檢查:35歲查乳腺片
    ,普通人群2年一次乳腺X線檢查
    ,大于40歲,每1 2年一次乳腺X線檢查
    ,乳腺X線檢查可只拍斜位1張
    ,若有疑問(wèn)再加拍側(cè)位或軸位片,60歲以后可隔2 3年拍片檢查一次;

    3
    ,超聲檢查:35歲以后每年一次乳腺超聲檢查
    ,40歲以上每2年檢查一次。一旦發(fā)現(xiàn)自己患有纖維囊性乳腺病
    ,就應(yīng)立即治療
    ,不要拖延治療的時(shí)機(jī)。

    以上就是關(guān)于乳腺癌的病因介紹以及預(yù)防方式的介紹
    ,對(duì)于小孩子來(lái)說(shuō)
    ,出于 健康 成長(zhǎng)以及預(yù)防其他疾病方面考慮,分餐吃飯也是有好處的
    ,但是不需要擔(dān)心一起吃飯會(huì)傳染乳腺癌
    。預(yù)防乳腺癌,日常生活中也需要稍加注意
    ,遠(yuǎn)離致癌因素
    ,避免導(dǎo)致乳腺癌發(fā)病的高發(fā)原因。

    我是小影大夫
    ,一名影像科醫(yī)生
    。孩子與乳腺癌患者在一起要注意什么?提出這個(gè)問(wèn)題
    ,無(wú)疑是怕乳腺癌會(huì)傳染給小孩。所有的癌癥都不傳染,包括乳腺癌
    ,不會(huì)通過(guò)共同的飲食和生活傳染
    。至于飲食過(guò)程中碗筷要不要分開,小孩的抵抗力低下
    ,乳腺癌患者放化療后抵抗力也低下
    ,為了不發(fā)生交叉的感染,碗筷可以分開
    ,這是從個(gè)人的衛(wèi)生角度上說(shuō)
    。即使是正常人,食用的碗筷也應(yīng)該消毒或者分開

    癌癥不傳染
    癌癥是基因突變的結(jié)果
    ,是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。癌癥不會(huì)通過(guò)人與人的共同生活而傳染
    ,一起吃飯
    ,不會(huì)傳染。大家可以消除這樣的顧慮


    可是為什么
    ,一家人中,有父親得了癌癥
    ,兒子也得了癌癥呢
    ?這也不是傳染的呢?這不是傳染
    。父親得了癌癥
    ,有可能是父親有了癌癥基因,再遺傳給了孩子
    ,那么其而兒子得癌癥的風(fēng)險(xiǎn)也比平常人要高
    。再者,癌癥的發(fā)生不僅與遺傳有關(guān)
    ,還與生活環(huán)境和飲食習(xí)慣有關(guān)
    ,一家人有著共同的生活環(huán)境和飲食習(xí)慣,這也是誘發(fā)癌癥的一個(gè)因素
    。但是不是像病毒或者細(xì)菌一樣
    ,通過(guò)吃飯生活而傳染的。
    正常人吃飯碗筷也需要分開或者消毒
    就算是兩個(gè)正常人一起吃飯
    ,從個(gè)人衛(wèi)生角度講
    ,也需要做到碗筷消毒。人與人之間存在著病毒或者細(xì)菌的感覺
    ,碗筷分開或者消毒
    ,可以減少微生物治療的傳染
    。比如感冒了,最好分開
    ,行為病毒容易傳染


    小孩,抵抗力低下
    。很多家庭的小孩的碗筷都是專屬的
    ,就是因?yàn)榭赡艽嬖谥腥镜目赡堋?br>
    而乳腺癌患者,經(jīng)歷了放療過(guò)化療
    ,抵抗力也處于低下的時(shí)候
    ,碗筷分開也有繼續(xù)恢復(fù)身體,不容易感染病毒或者細(xì)菌
    。如果是乳腺癌切除了一定時(shí)間復(fù)查沒(méi)有復(fù)發(fā)
    ,也不需要治療的情況,完全恢復(fù)正常人的生活
    ,那么飲食上可以不用特別注意


    碗筷分開的目的,不是怕癌癥傳染
    ,而是要減少微生物的感染


    對(duì)癌癥患者多一點(diǎn)關(guān)愛
    跟癌癥患者一起生活,不要戴有色的眼鏡看人
    ,癌癥不會(huì)傳染
    ,特別是有小孩在的時(shí)候,應(yīng)該正確的教育孩子
    ,不要對(duì)癌癥或者存在著鄙視或者歧視
    。得了癌癥,人的一生已經(jīng)經(jīng)歷了很大的挫折
    ,身邊的家屬應(yīng)該給予支持和關(guān)愛
    ,小孩也要給予正確的引導(dǎo)。很多早期乳腺癌切除后
    ,完全可以治愈
    ,可以跟正常人的生活一樣。每個(gè)人都有可能經(jīng)歷這些
    ,每個(gè)人也是平等的
    ,在別人經(jīng)歷低谷的時(shí)候,請(qǐng)給她們多一點(diǎn)關(guān)愛


    有乳腺癌家族史的
    ,最好去做個(gè)乳腺癌的體檢篩查。40歲以前
    ,可以選擇做超聲檢查篩查
    ,40歲以后
    ,每年的超聲檢查 每2-3年一次的乳腺鉬靶檢查。

    這涉及到了癌癥是否傳染的問(wèn)題


    其實(shí)不只是乳腺癌
    ,任何癌癥都不會(huì)傳染
    ,癌癥不是傳染病
    ,只會(huì)對(duì)患者本人造成危害,不會(huì)影響到任何其它人


    癌癥的發(fā)生是一個(gè)人的正常細(xì)胞發(fā)生了基因突變
    ,變成了具有無(wú)限增殖能力的惡性細(xì)胞
    ,這些細(xì)胞只能依托于母體存在,一旦脫離開母體,會(huì)很快死亡
    ,即使這些細(xì)胞有機(jī)會(huì)接觸到了其它人,也是不會(huì)在他人體內(nèi)生存的
    。所以
    ,乳腺癌患者和孩子們一起生活沒(méi)有問(wèn)題,也沒(méi)有特別注意的
    ,飲食上更不用分開碗筷


    但有一種情況,應(yīng)該考慮適當(dāng)與孩子保持距離
    ,尤其是嬰幼兒
    。做完具有放射性的檢查,如ECT或PET-CT檢查時(shí)
    ,因?yàn)樽鲞@些檢查需要靜脈注射示蹤劑
    ,也叫做顯像劑,對(duì)人體有一定的輻射作用
    ,這些示蹤劑的劑量很小
    ,波長(zhǎng)也很小,半衰期短
    ,對(duì)人體造成傷害不大
    。但是剛剛做完上述檢查的患者,在24小時(shí)內(nèi)也盡量和孩子保持一定的距離
    ,為的盡可能避開這些無(wú)畏的輻射


    【@劉永毅醫(yī)生 編號(hào)WD282】

    癌癥病人并不是“異類”,是家人的親人
    、最親的人
    ,它不傳染!為什么要用異樣的眼光看待它呢
    !對(duì)于年幼的孩子來(lái)說(shuō)
    ,要親近媽媽,對(duì)于成年的子女來(lái)說(shuō)
    ,還是要親近母親
    !年幼的孩子是幫不了媽媽的,成年的子女都要注意些什么呢
    ?包括丈夫


    乳腺癌在治療期間,手術(shù)
    、放化療時(shí)
    ,大多存在食欲不佳,有些還會(huì)惡心
    、嘔吐
    ,而疾病要恢復(fù),家人就要做些可口
    、顏色豐富的飯菜
    ,以病人為中心么,避免一些過(guò)于辛辣刺激
    、油膩的食物
    。觀察病情,必要的時(shí)候找醫(yī)生幫忙用藥物治療


    癌癥是一種慢性病
    ,所以要嚴(yán)密觀察,定期復(fù)查
    ,誰(shuí)最能觀察到病人的變化
    ?家人!記住每次復(fù)查的時(shí)間
    ,哪些項(xiàng)目是有問(wèn)題的
    ?問(wèn)題是什么程度?我前面看過(guò)一個(gè)病例
    ,具體記不清了
    ,大概是說(shuō)乳腺癌病人的腫瘤標(biāo)志物CA15-3有監(jiān)測(cè)意義,其丈夫把這個(gè)標(biāo)志物以時(shí)間
    、數(shù)值做了個(gè)曲線圖
    ,曾經(jīng)有兩次發(fā)現(xiàn)異常變化后檢查確定是復(fù)發(fā),也是早發(fā)現(xiàn)
    ,均予以處理
    。對(duì)這樣有責(zé)任、細(xì)心的親人表一個(gè)大大的贊


    日常生活中親人的關(guān)心
    、交流是對(duì)病人最大的鼓勵(lì)
    、支持!一切相關(guān)的人都要參與進(jìn)來(lái)
    !不要讓病人感到孤獨(dú)
    ,還要分什么碗筷?怕傳染嗎
    ?癌癥不傳染
    !不傳染!不傳染
    !重要的事情說(shuō)3遍


    這是兩個(gè)問(wèn)題
    ,先答第二個(gè)吧
    ,這個(gè)簡(jiǎn)單一點(diǎn)。

    飲食的碗筷應(yīng)該分開
    ,這與乳腺癌無(wú)關(guān)
    ,只是從飲食衛(wèi)生的角度,預(yù)防交叉感染
    。這個(gè)感染同樣與乳腺癌無(wú)關(guān)
    ,主要是預(yù)防腸道感染,包括幽門螺桿菌
    、大腸桿菌等
    。公用碗筷,非常容易造成傳染病的傳播


    再來(lái)說(shuō)說(shuō)乳腺癌患者與孩子在一起的情況
    。因?yàn)槿橄侔┎粋魅荆?div id="m50uktp" class="box-center"> ,孩子們?cè)谝黄鹗前踩?div id="m50uktp" class="box-center"> 。而且,病人也需要家人的支持和鼓?lì)
    ,需要從孩子身上看到希望
    ,得到快樂(lè)!所以
    ,首先
    ,要盡量多的與孩子在一起。

    其次
    ,要注意在身體有不舒服的時(shí)候
    ,比如手術(shù)后還沒(méi)有長(zhǎng)好,或者放療后皮膚有反應(yīng)
    ,疼痛等
    ,不要勉強(qiáng)
    ,告訴孩子,哪里疼
    ,不要觸碰


    再就是對(duì)于傷口,不用刻意回避
    ,讓孩子知道
    ,身體會(huì)生病,有時(shí)需要手術(shù)治療
    ,告訴他們要珍惜 健康
    ,也是很好的成長(zhǎng)教育。

    包括
    ,如果治療效果不好
    ,或者有其他問(wèn)題,病人病情加重了
    ,也不用讓孩子回避
    ,對(duì)生命過(guò)程的介紹,對(duì)親人終將離開的教育也是讓孩子更了解這個(gè)世界的途徑
    。即使是死亡
    ,也可以在親人的告別中互相給予力量,讓孩子更珍惜他的生活


    首先
    ,先回答問(wèn)題,吃飯用的碗筷是不需要分開的
    ,因?yàn)槿橄侔┎皇莻魅静?div id="4qifd00" class="flower right">
    。女性的乳房不僅僅是一個(gè)哺乳的器官,也是女性第二種性征
    ,它是女性不可缺少的器官
    ,失去它不管是從心里還是身體都是巨大的打擊。

    有些年輕的乳腺癌患者在切除乳房之后就不敢面對(duì)自己的孩子
    ,害怕嚇著孩子
    ,所以就開始有意的疏遠(yuǎn)孩子,其實(shí)這樣做是不對(duì)的
    。我個(gè)人覺得應(yīng)該把自己的病情如實(shí)的告訴給孩子
    。乳腺癌并不是治不好的絕癥,只要科學(xué)的治療五年生存率乃至十年生存率都是非常高的
    ,術(shù)后運(yùn)用綜合手段繼續(xù)治療使得壽命大大延長(zhǎng)


    身為乳腺癌患者的家人,你們需要做的就是給于理解支持和幫助,不要把乳腺癌的標(biāo)簽貼到自己的愛人身上
    ,因?yàn)樗梢韵裾H艘粯拥纳?div id="m50uktp" class="box-center"> 。作為丈夫可以多學(xué)習(xí)些關(guān)于乳腺癌方面的知識(shí),生活中給與愛人足夠的溫暖
    ,我相信家人的理解和關(guān)懷也是對(duì)于癌癥治療必不可缺的一部分

    希望我的回答對(duì)你有所幫助,關(guān)注外科醫(yī)生老李
    ,喜歡的話請(qǐng)點(diǎn)贊
    ,或者留言評(píng)論。

    無(wú)論哪一種癌癥
    ,包括乳腺癌
    ,都不會(huì)通過(guò)日常生活接觸而傳染。很多癌癥家庭成員
    ,對(duì)于患癌親屬比較排斥
    ,甚至日常生活中的吃飯都會(huì)比較忌諱和在意,比如分餐
    、碗筷分開使用等等
    ,其實(shí)這是沒(méi)有必要的。

    恐懼往往來(lái)源于無(wú)知
    ,讓我們一起來(lái)了解一下乳腺癌!

    乳腺癌的危險(xiǎn)因素一般分為兩類
    ,一是不能改變的危險(xiǎn)因素
    ,二是可能改變的危險(xiǎn)因素。具體來(lái)講:

    1
    、不能改變的危險(xiǎn)因素

    性別:女性患乳腺癌的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性
    ,男性僅占發(fā)病率的1/100。

    年齡:大于40歲的女性

    乳腺癌家族史:直系親屬中有患乳腺癌的


    種族遺傳背景

    初潮年齡早:我們認(rèn)為一般早于12歲的


    絕經(jīng)年齡晚一般認(rèn)為遲于55歲的女性。

    乳房不典型增生
    、多發(fā)的乳腺良性疾病等比如增生
    、結(jié)節(jié)、各種良性腫瘤等


    2
    、可能改變的危險(xiǎn)因素

    這些包括了外源性的雌孕激素治療、長(zhǎng)期口服避孕藥
    、高熱量高脂肪飲食
    、絕經(jīng)后肥胖超重、酗酒吸煙等不良生活方式、未育或首次分娩年齡大于35歲
    、多思多慮愛糾結(jié)等性格的


    很多人都知道好萊塢女明星安吉麗娜朱莉,她選擇預(yù)防性切除雙乳
    ,原因是從母親那里遺傳了BRCA1基因
    ,因此罹患乳腺癌的概率較高。

    目前認(rèn)為乳腺癌發(fā)生原因可分為兩大類
    ,也就是遺傳和環(huán)境


    那么,什么叫遺傳性乳腺癌呢
    ?具有明確遺傳基因的乳腺癌為遺傳性乳腺癌
    。流行病學(xué)認(rèn)為,約80%的遺傳性乳腺癌是由于位于染色體17q12-21的BRCA1基因
    ,或位于13q12上的BRCA2基因的突變引起的


    首先我們得知道遺傳跟傳染之間的區(qū)別。

    遺傳:親子之間以及子代個(gè)體之間性狀存在相似性
    ,表明性狀可以從親代傳遞給子代
    ,這種現(xiàn)象稱為遺傳(heredity)。

    傳染:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指病原體從有病的生物體侵入別的生物體


    通過(guò)遺傳和傳染的概念我們就很容易理解
    ,兩者有著根本的不同,所以在日常生活中
    ,與乳腺癌患者一起生活
    、一起飲食,以及密切接觸等
    ,都不會(huì)因此患乳腺癌
    。乳腺癌與傳染沒(méi)有任何關(guān)系。

    便中帶血時(shí)該如何進(jìn)行檢查

    便中帶血可能是一種癥狀,可能由多種原因引起

    ,包括消化道出血
    、腸道感染、疾病或其他健康問(wèn)題
    。以下是一般情況下檢查便中帶血的步驟:
    觀察:注意觀察您的大便是否帶有鮮紅色或暗紅色的血液
    。如果血液明顯可見,建議立即就醫(yī)

    癥狀記錄:記錄您的癥狀
    ,包括是否僅有血液
    、血液出現(xiàn)的頻率、量以及排便時(shí)是否伴有疼痛等
    。這些信息將對(duì)醫(yī)生進(jìn)行初步評(píng)估時(shí)有所幫助

    就診醫(yī)生:預(yù)約一位醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和診斷?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢赃x擇兒科醫(yī)生
    、家庭醫(yī)生或消化內(nèi)科專家,根據(jù)實(shí)際情況而定

    醫(yī)學(xué)檢查:醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行以下檢查之一或多種檢查:
    體格檢查:醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行外科檢查以評(píng)估腹部是否有異常

    血液檢查:通過(guò)抽取血液樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)評(píng)估體內(nèi)的炎癥標(biāo)志物或其他可能的異常。
    大便檢查:可能會(huì)要求您提供大便樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查
    ,以確定是否存在感染
    、寄生蟲或其他異常。
    內(nèi)窺鏡檢查:根據(jù)需要
    ,醫(yī)生可能會(huì)推薦結(jié)腸鏡
    、胃鏡等內(nèi)窺鏡檢查來(lái)直接觀察消化道的情況。
    請(qǐng)注意
    ,上述內(nèi)容僅為一般建議
    ,具體的檢查過(guò)程和治療方案應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況決定。如果您發(fā)現(xiàn)便中帶血
    ,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)以獲取正確的診斷和治療

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