10月的最后一天，本以為這個(gè)月可以順利度過(guò)，大晚上別來(lái)心梗就行......

怕啥就來(lái)啥，真不經(jīng)念叨，10月31晚上12點(diǎn)，也就是11月1號(hào)凌晨，急性心肌梗死，立刻起來(lái)手術(shù)，整個(gè)過(guò)程很是順利；回到監(jiān)護(hù)室，和家屬交代病情的時(shí)候；家屬有一個(gè)疑問(wèn)：“我們一直吃的阿司匹林，為什么還能心梗？”

其實(shí)，這個(gè)問(wèn)題在臨床還是比較常見的，很多冠心病的朋友，陳舊性心梗，陳舊性腦梗的朋友，按照醫(yī)囑，堅(jiān)持每天吃阿司匹林，可是仍有部分人再次發(fā)生心腦血管疾病，再次心梗、腦梗。

（心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）

這是為什么呢？吃阿司匹林難道沒(méi)有預(yù)防心腦血管疾病的作用嗎？

阿司匹林作為預(yù)防心腦血管的的基石用藥，經(jīng)過(guò)了上百年的考驗(yàn)和無(wú)數(shù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和無(wú)數(shù)人的驗(yàn)證，是明確有益的，且已經(jīng)給，正在給無(wú)數(shù)朋友帶來(lái)好處，減少病痛，延長(zhǎng)壽命。

我們看看最新的研究，歐洲人對(duì)60多萬(wàn)服用阿司匹林的人的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，停用阿司匹林，心梗風(fēng)險(xiǎn)增加了大約37%。

之前的研究也發(fā)現(xiàn)，停用阿司匹林4周內(nèi)，腦梗風(fēng)險(xiǎn)比正常情況增加了3倍，平均停用阿司匹林后發(fā)生腦梗的時(shí)間是9天。

不爭(zhēng)的事實(shí)，阿司匹林能夠降低心腦血管發(fā)生。

高危人群或已經(jīng)有心腦血管疾病的人天天吃肯定有好處，那為什么還會(huì)心肌梗死呢？

降低！降低！降低！

阿司匹林只能降低風(fēng)險(xiǎn)，不能百分百預(yù)防。

比如我們都遵守交通規(guī)則，靠右行，不闖紅燈，只能降低車禍，不能完全避免，道理一樣。

阿司匹林也是這樣，帶給大多數(shù)人好處；醫(yī)學(xué)也是如此，只能到給大多數(shù)獲益，不能保證每一個(gè)人都能獲得好處！

幾乎所有的藥物或治療方法，都是只能降低疾病的風(fēng)險(xiǎn)，能夠保證更多的人獲益，而不能做到保證每個(gè)人獲益。

天天吃阿司匹林肯定能降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，雖然不能保證每一個(gè)人獲益，但高危人群不吃阿司匹林那肯定成倍增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

所以，已經(jīng)明確有心腦血管疾病的朋友該吃還得吃，不吃的話，就會(huì)有更多人病情加重，更多的人心肌梗死，更多的人腦梗死。

當(dāng)然需要明確的是：

1、明確缺血性心腦血管疾病的人，比如冠心病、心肌梗死、腦梗死、搭橋術(shù)后、支架術(shù)后、心絞痛等疾病才建議天天吃100mg的阿司匹林預(yù)防疾病加重；

2、或者根據(jù)糖尿病、高血脂、高血壓、抽煙、年齡、肥胖等等因素綜合評(píng)估后，高危的人群才建議吃阿司匹林；

3、并不是所有的人，或所有的老年人，或所有的糖尿病人都需要吃阿司匹林；

4、阿司匹林是有明確副作用的，一定要觀察有沒(méi)有出血，尤其是觀察大便顏色有沒(méi)有變黑，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消化道出血，及時(shí)治療。

5、定期復(fù)查血常規(guī)，如果發(fā)現(xiàn)身體部位有出血，建議復(fù)查血常規(guī)，如血常規(guī)可繼續(xù)服用，但要減少磕磕碰碰，并監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

任何藥物都是雙刃劍，在給我們帶來(lái)好處，給我們治病的同時(shí)，難免會(huì)出血不良反應(yīng)，或副作用；我們必須監(jiān)測(cè)藥物的副作用。

判斷一個(gè)藥值得不得吃，關(guān)鍵看：能不能帶來(lái)我們更多的好處！

判斷一個(gè)藥是不是好藥，關(guān)鍵看：能不能給絕大多數(shù)人帶來(lái)好處！

阿司匹林確實(shí)能夠降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)和發(fā)生率，那些必須吃的朋友該吃還得吃；但不是說(shuō)吃了阿司匹林就沒(méi)事了，降低不代表完全預(yù)防。

簡(jiǎn)單一句：吃的話大部分人沒(méi)事，不吃的話大部分人會(huì)出事！（該服用阿司匹林的人。）

（心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）

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