最近有好幾個病人拿著手機微信上的文章問我:醫(yī)生
看著這些瞎編亂造的謠言
這就是謠言
,只是賣假藥的推銷伎倆,可是傳播起來卻飛快,相信者不在少數(shù)。
他汀在臨床應(yīng)用以來已超過20年了,期間通過大量的臨床試驗證實了它在心腦血管疾病治療上的作用
,同時藥物上市用于臨床后也不斷的收集大量的數(shù)據(jù),目前并沒有證據(jù)顯示他汀會加快衰老過程。相反
,它能降低冠心病患者總死亡率,能降低急性心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病死亡風險的藥物,這在臨床上以及多項試驗中已經(jīng)得到證實。對于患有冠心病、心肌梗死、支架或搭橋術(shù)后、心絞痛、腦梗塞、外周動脈狹窄等高?div id="4qifd00" class="flower right">
他汀治療后
,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C )每降低1mmol/L,主要心血管事件相對危險可以減少20%,全因死亡率則可以降低10%。除了剛才說的擔心衰老之外,很多人還擔心他汀的各種副作用1
他汀少見的副作用中還有肌痛、肌酶升高和橫紋肌溶解
2、對肝臟的影響大嗎
這個發(fā)生率不高
,各種研究顯示他汀類藥物引起轉(zhuǎn)氨酶升高的發(fā)生率很低,而且呈劑量依賴型。當然如果轉(zhuǎn)氨酶升高在正常值上限3倍以內(nèi)的
,可以在原劑量或減量的基礎(chǔ)上進行觀察,如果轉(zhuǎn)氨酶升高3倍以上以及合并總膽紅素升高時,那么應(yīng)減量或停藥,一般在減量或停藥后肝酶水平即可下降。3
、腎臟的安全性如何?對輕
、中度慢性腎臟病的患者來說,他汀是沒有影響的,一般不需要調(diào)整劑量,阿托伐他汀、普伐他汀在腎功能不全時不需要調(diào)整劑量,瑞舒伐他汀在嚴重腎功能不全GFR<30ml/min時,建議減量使用。4
、對血糖的影響會很大嗎?他汀在新發(fā)糖尿病風險方面屬他汀類效應(yīng),一般這種影響不大
5
可能出現(xiàn)一過性認知功能異常,發(fā)生概率小
總之
他汀是一類降脂藥
吃他汀類藥物時
1. 清淡飲食
2. 限制飲酒。 酒精主要在肝臟代謝
3.慎吃西柚
以上就是王藥師總結(jié)的吃他汀時的飲食注意事項
我是王藥師
,堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識,為 健康 中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助,請留下一個贊吧!另外,如果您還有他汀用藥的相關(guān)問題,歡迎留言,我們共同探討!你好
心血管醫(yī)生Mr張為你回答
他汀類藥物是目前臨床上最常應(yīng)用的調(diào)脂藥物
,是心腦疾病預防的一線用藥,尤其有心腦血管病高危因素要長期應(yīng)用。目前臨床上常用他汀類藥物有
,辛伐他汀,匹伐他汀,阿托伐他汀對于有心腦血管高危因素的患者服用他汀類藥物時要注意清淡飲食
他汀類禁忌和西柚類水果一起服用
初次使用他汀類藥物
他汀類調(diào)脂藥物是治療動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的基石
,它既能夠穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,又能縮小斑塊,甚至可以逆轉(zhuǎn)斑塊,從而減少冠心病或腦血管病發(fā)展為心肌梗死或腦中風,能顯著降低心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率。有冠心病或腦血管病的患者推薦您嘗試“地中海飲食”
,地中海是位于歐亞非三大洲之間的一片海域,有調(diào)查發(fā)現(xiàn),生活在這片海域沿岸的居民冠心病的發(fā)病率明顯低于其他發(fā)達國家,究其原因是這些居民在飲食上主要以蔬菜、水果、五谷雜糧為主,高脂肉類攝入較少,這就是“地中海飲食”的由來,“地中海飲食”可以配合他汀類藥物,沒有禁忌,調(diào)脂效果更佳,有利于預防心腦血管疾病,下面總結(jié)一下“地中海飲食”的主要特點:但有研究表明
,阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀經(jīng)肝藥酶CYP3A4代謝,容易與西柚發(fā)生相互作用,而瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀,匹伐他汀不經(jīng)肝藥酶CYP3A4代謝,所以不易與西柚發(fā)生相互作用,除了與他汀種類有關(guān),還與食用西柚的量有關(guān),辛伐他汀說明書注明,常規(guī)飲用量(每日一杯 250 ml西柚汁)所產(chǎn)生的影響很小,且無臨床意義,阿托伐他汀說明書注明,每天飲用1.2L西柚汁,才能顯著增加阿托伐他汀血漿濃度,所以服用他汀期間并不是嚴格禁忌西柚,喜歡吃柚子的患者,錯開用藥時間,少食1-2瓣西柚是可以的。參考文獻:
阿托伐他汀鈣片說明書
辛伐他汀說明書
陸基宗.葡萄柚(西柚)好吃 警惕影響多種“藥效”,心血管病防治知識(科普版),2017年第9期54-56.
他汀類藥物是目前降低膽固醇的首選藥物
,已成為冠心病防治不可缺少的一個方面,是冠心病一、二級預防的基礎(chǔ)治療藥物,其安全性得到了充分的肯定。那服他汀類藥物期間,飲食上應(yīng)注意什么問題呢
?1.戒酒
。酒精可以加快許多藥物的代謝,影響藥物療效。在服用他汀類藥物期間,禁止飲酒,防止藥物不能達到預期血藥濃度,降低其降膽固醇功效。2.清淡飲食。高膽固醇血癥大部分是由于攝入過多外源性熱量導致的膽固醇過高
。在飲食上面宜清淡,少油少鹽少糖,盡量減少肥甘油膩食物的攝入。尤其是晚上,可以不吃或少吃。因為體內(nèi)膽固醇的合成有晝夜節(jié)律性,午夜至清晨之間合成最旺盛。晚餐少吃,有效避開膽固醇合成高峰期,效果更明顯。3.慎與其他藥物聯(lián)合使用
。他汀類藥物可引起肌病,常發(fā)生于合并多種疾病和使用多種藥物治療的患者。橫紋肌溶解是其最危險的不良反應(yīng)我是小藥豆皮
他汀類藥物是臨床上降脂治療的核心藥物
那么
除了飲食以外
, 戒煙、保持一定頻率、一定強度的 體育 運動 也是非常有必要的!這些綜合措施是共同保護心腦血管系統(tǒng)的重要內(nèi)容。
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吃藥需要注意飲食
,這是基本的常識。一方面藥物與食物之間可能會存在一定的相互作用,影響藥效或加重藥物副作用吃他汀類藥物時
首先 如果您吃他汀只是為了降血脂 對于單純的高血脂患者,吃他汀就是為了降低血脂 如果您吃他汀是為了防治心腦血管疾病 對于心腦血管疾病高危人群以及已有冠心病 其次 之所以要讓患者清楚自己吃的是哪種他汀,是因為有些他汀與西柚是存在相互作用的 如果您吃的是洛伐他汀 因為這三種他汀就是經(jīng)過上述肝藥酶代謝 如果您吃的是普伐他汀 因為這三種他汀不經(jīng)過該肝藥酶的代謝 如果您吃的是氟伐他汀 因為小部分氟伐他汀也會經(jīng)過該途徑代謝,不過尚未有研究證實吃西柚會影響它的代謝 除了西柚外 最后,任何吃他汀的患者都要注意的飲食問題 這一點就不用多說了,服用任何藥物都不能喝酒 吃他汀注意補充輔酶Q10! 很多服用阿托伐他汀的人會提到這個問題 雖然藥不是好東西,都是沒有辦法的辦法 那么服用阿托伐他汀的人 第一、如果是因為心腦血管疾病 第二 第三、如果只是為了降低低密度脂蛋白膽固醇 總之 [心血管王醫(yī)生版權(quán)] #清風醫(yī)生說##2019生機大會# 眾所周知 他汀類和貝特類降脂藥 1.總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG) 這些項目降低是好事,如果 升高,會增加動脈粥樣硬化的風險 2.高密度脂蛋白(HDL)、載脂蛋白A。 這兩項升高是好事 隨著生活條件的改善 這兩種藥物的 降脂作用很確切 有位58歲的先生他汀降血脂,有副作用,到底吃多久才能停?看完此文完全明白
長期口服“他汀類