原創(chuàng): 褚曉凡 杰納健康在線(xiàn)
頭痛止痛,越止越痛
王女士頭痛10多年
圖1 為患者第一次就診時(shí)的門(mén)診病歷
在詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了病史和查體后
,我給病人下了“無(wú)先兆偏頭痛”的診斷,因?yàn)椴∪嗣吭轮辽倏诜雇此幬?0余天以上,又給病人加上一個(gè)“藥物過(guò)度使用性頭痛”診斷。因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期使用止痛藥物
,對(duì)疼痛異常敏感。凡藥店可以買(mǎi)到的止痛藥她都使用過(guò),而且使用的劑量比較大,繼續(xù)進(jìn)行止痛藥物進(jìn)行治療,效果一定不會(huì)很好,藥物過(guò)度使用性頭痛治療起來(lái)還是比較棘手。頭痛不止痛,頭反而不痛了
因?yàn)椴∪嗣吭骂^痛超過(guò)15天,符合慢性偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)
,可以使用預(yù)防偏頭痛的方法進(jìn)行治療。長(zhǎng)期頭痛的患者往往摻雜了緊張型頭痛,我又給病人開(kāi)了治療緊張型頭痛的藥物。在我的處方中,沒(méi)有給病人止痛藥物。在給病人開(kāi)了處方后,我叮囑病人,這個(gè)方案不一定有效,如果頭痛發(fā)作,難以忍受時(shí),可以服用止痛藥物,但要記錄服用的次數(shù)和劑量20天后患者來(lái)復(fù)診
圖2 為患者復(fù)診時(shí)的門(mén)診紀(jì)錄
什么是藥物過(guò)度使用性頭痛?
藥物過(guò)度使用性頭痛
,顧名思義,是患者止痛藥吃多了造成的頭痛。藥物過(guò)度使用性頭痛 (medication overuse headache,MOH) 是慢性頭痛的一種形式
,大量研究顯示:MOH在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率為0.9%~1.8%。在頭痛診所或三級(jí)頭痛中心,盡管MOH不是一種威脅生命的疾病,但可成為一種慢性致殘性疾病,對(duì)患者日常功能的影響遠(yuǎn)大于偏頭痛。藥物過(guò)度使用性頭痛是怎么得的?
當(dāng)人們?cè)谠馐茴^痛折磨的時(shí)候
,“趕緊吃點(diǎn)止痛藥” 可能是很多人的第一反應(yīng),這樣不但簡(jiǎn)單,省去了去醫(yī)院看醫(yī)生的麻煩,而且效果也不錯(cuò)。但事實(shí)上隨著止痛藥的使用次數(shù)的增多,頭痛可能發(fā)作越來(lái)越頻繁,頭痛程度會(huì)加重,患者將會(huì)感覺(jué)更糟糕本人在為基層醫(yī)生的講座時(shí)
沃里克大學(xué)醫(yī)學(xué)院馬丁·安德伍德教授說(shuō):“這最終進(jìn)入一個(gè)惡性循環(huán),你的頭更痛
頭痛需要看醫(yī)生,科學(xué)使用止痛藥
頭痛分為“原發(fā)性頭痛”和“繼發(fā)性頭痛”
另外
通過(guò)本例患者的治療
,我們深刻的體會(huì)到:1、頭痛時(shí)應(yīng)在頭痛醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥,不要自作主張的使用; 2專(zhuān)家簡(jiǎn)介
褚曉凡教授
暨南大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院神經(jīng)內(nèi)科教授,主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):腦血管疾病、頭痛與頭暈
頭痛原因多 一般可分為腦部引起的頭痛或腦部以外所引發(fā)的頭痛
所謂腦部引起的頭痛就是腦子里面長(zhǎng)東西,如腦瘤或腦出血
許多人因?yàn)樯顗毫Υ?div id="4qifd00" class="flower right">
頭疼最快最有效的緩解方法 擦清涼油治頭痛
可在前額、太陽(yáng)穴等部位涂抹清涼油
,并按摩數(shù)分鐘。原因:
1、清涼油含有薄荷腦
,可以麻痹疼痛信號(hào)傳入。2、主要是清涼油能引起局部刺激
,形成新的興奮,掩蓋疼痛刺激。3
、也有人說(shuō)煙熏療法
1
2
、取大棗1枚,紅帆0.9克碾成粉末,大棗去核,將粉末塞入棗子中間,將大棗放到木火上烤。具體做法:
左側(cè)頭疼用左邊鼻子吸藥味,右側(cè)頭痛則用右邊鼻子吸
,兩側(cè)頭痛則兩只鼻子同時(shí)吸,直到大棗烤焦不出藥味為止?div id="d48novz" class="flower left">冷熱敷治頭疼
1、發(fā)燒頭疼用冷敷
感冒發(fā)燒的時(shí)候通常也會(huì)有頭疼的情況
,一般建議用冷毛巾敷額頭,既可以降溫又可以緩解頭痛。另外,宿醉后頭痛也可以用冷毛巾敷額頭快速緩解。2、風(fēng)寒感冒頭疼用熱敷
受寒的時(shí)候血管痙攣
,會(huì)引起神經(jīng)性頭痛,可以用熱毛巾敷在額頭上,能立即緩解頭痛癥狀。腹式呼吸快速緩解頭痛
腹式呼吸能夠快速緩解頭疼的癥狀
。具體做法:
1、頭痛的時(shí)候閉著眼睛或者凝視某一個(gè)固定的物體
,緩慢的用鼻子吸氣,使得腹部凸起,然后呼氣使得腹部凹陷,盡量深呼吸,延長(zhǎng)單次吸氣、呼氣的時(shí)長(zhǎng)。2
、同時(shí)用手指按壓頭痛部位。此方法可以暫時(shí)緩解持續(xù)性頭痛大笑治頭痛
頭痛并不一定是腦子里有病
具體分析:
1
2
、大笑還能刺激大腦產(chǎn)生笨鄰乙芬胺的激素,這是一種天然的麻醉劑,能有效緩解頭痛。音樂(lè)止頭痛
挑幾首自己喜歡的輕音樂(lè),最好是選擇一些大自然的聲音
,比如溪水流淌的聲音、大海拍擊巖石的聲音,或者一些悅耳的山歌,然后調(diào)到一個(gè)最能緩解頭痛的音量,這樣能達(dá)到很好的止痛效果。同時(shí)注意多喝水:
脫水是頭痛的最常見(jiàn)病因之一
。建議多喝白開(kāi)水或新鮮果汁,避免茶和咖啡等含咖啡因的飲料。頭部按摩
具體做法:
1
、用食指和(或)大拇指在頭痛區(qū)域輕輕地旋轉(zhuǎn)按摩,可放松肌肉,改善血液循環(huán)。2
、按壓7?15秒后松開(kāi)手。必要時(shí)針灸治療
中醫(yī)針灸治療頭痛效果很好,起效非?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">??div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,主要穴位有曲池穴,合谷穴
藥物治療
1
2
頭疼惡心想吐是怎么回事 生活原因
1.熬夜
生活作息不規(guī)律
小貼士:日常生活中
2.精神刺激
由于生活節(jié)奏過(guò)快
小貼士:要保持心情舒暢
3.缺乏運(yùn)動(dòng)
研究表明
小貼士:堅(jiān)持體育鍛煉
4.食物中毒
頭痛惡心最常見(jiàn)的原因就是食物中毒,如果不小心吃了過(guò)期變質(zhì)的食物
小貼士:注意食物禁忌
5.飲食因素
有的食物吃了會(huì)致使血管拓寬
小貼士:少吃少喝
疾病原因
1.感冒
感冒引起的頭痛就是一種癥狀
小貼士:平時(shí)注意避免感冒
2.偏頭痛
偏頭痛也是一個(gè)重要原因
小貼士:首先注意日常保健,保持平和的心態(tài)
3.腦腫瘤
腦腫瘤頭痛每次的疼痛程度沒(méi)有起伏, 還伴有惡心
運(yùn)動(dòng)
、扭動(dòng)、咳嗽、打噴嚏、舉重物等都會(huì)使疼痛加劇,躺下來(lái)就能得到緩解。小貼士:要注意多休息
,止痛藥對(duì)于腦腫瘤頭痛有一定的止痛作用,這類(lèi)患者應(yīng)該積極到醫(yī)院做詳細(xì)檢查。我提醒:
如果長(zhǎng)期頭疼惡心
,最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。頭疼的原因和治療方法 1、外界物理性刺激
如強(qiáng)光
、閃爍的燈光、噪音等,也會(huì)引起頭痛2
情緒低落或情緒波動(dòng)較大會(huì)引起頭痛,如生氣
3
如經(jīng)常食用巧克力、含酒精和咖啡因的飲料
4
氣候變化也是引起頭痛的原因之一,如暴曬
5
、不良姿勢(shì)包括趴著睡、身體傾斜
、聳肩、久坐沒(méi)有靠背或靠背過(guò)低的椅子上、或是接電話(huà)時(shí)把聽(tīng)筒夾在肩膀上。這些不良姿勢(shì)會(huì)使頸部肌肉易收縮,進(jìn)而引發(fā)頭痛。6
、其他因素還有過(guò)度疲勞
、睡眠不足、月經(jīng)周期、頭發(fā)扎得過(guò)緊,也是頭痛的原因。頭痛的治療方法
1
、冷敷將冰塊放進(jìn)冰袋里或用毛巾包好,敷于額頭或頸部
,大約20分鐘,有利于緩解頭痛。2
、安神茶可以用桑葉
、薄荷、菊花、百合、淡竹葉這些成分,以開(kāi)水泡茶喝,能安神靜心,較好的緩解頭部疼痛。3、靜心冥想
使用瑜伽冥想是治療頭痛的新方法
。你可以購(gòu)買(mǎi)一盤(pán)此類(lèi)的教學(xué)VCD,在頭疼發(fā)作時(shí)隨著音樂(lè)閉目冥想一會(huì),讓大自然的和諧之音讓你分散注意力,忘記疼痛。4、按摩頭部
對(duì)頭部進(jìn)行力度適中的按摩
,是治療頭痛的有效方法。基本上頭部的保健穴位都可以按,如太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴、百會(huì)穴等。平常還可以用手指尖代替梳子
,梳摩頭皮。均有利于血液循環(huán)、經(jīng)脈通暢,有效緩解頭痛。5
、睡眠充足要注意勞逸結(jié)合
,保持充足的睡眠,對(duì)預(yù)防頭痛很有幫助。當(dāng)頭痛較劇烈時(shí)
,并出現(xiàn)了煩躁、失眠,可適當(dāng)服用止痛藥,然后找一個(gè)安靜的地方休息一會(huì)。6
、心情愉快如果心情煩悶
、憂(yōu)慮,會(huì)使頭痛加劇。所以,要調(diào)節(jié)好自己的情緒,保持愉悅的心情。7
、學(xué)會(huì)減壓學(xué)會(huì)放松心情
,減小壓力,可以泡泡溫水浴,聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè),散散步等。本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankangzonghe/45702.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系
上一篇:
見(jiàn)紅是哪些意思
下一篇:
?" rel="prev">
為什么13億中國(guó)人都在假裝防肺癌
?">