腦梗死是腦血管病的常見類型
，約占腦卒中的70％，我國腦梗死復發(fā)率高達17.7％，且復發(fā)率也逐年升高
，復發(fā)性腦梗死預后差
、致殘率和病死率明顯增加
。
腦梗塞二次發(fā)作
，和第一次發(fā)作的治療總體沒有差別，
最核心的仍然是爭分奪秒快速轉運到最近的、最好有卒中中心或者具備治療急性卒中水平的醫(yī)院，時間就是大腦，耽誤一分一秒，腦細胞因為缺血而死亡的數(shù)量都不計其數(shù)
！因此第一時間要打120
！具體治療方法，按是否溶栓和血管介入
、是否在發(fā)病后3-6小時內開始治療分為特殊治療和一般治療
，介紹如下：
一．特殊治療
發(fā)病后及時打120或家人送往有條件醫(yī)院，在發(fā)病后3-6小時內
，才能進行特殊治療：
1.溶栓治療
如果能在腦梗發(fā)病后3-4.5小時內進行溶栓治療
，就能最大程度減少腦梗導致的嚴重后遺癥。盡管腦梗塞二次發(fā)作屬于3溶栓治療的相對禁忌癥
，但如果經過評估
，獲益大于風險，仍有進行溶栓治療機會
。
2.如果不適合溶栓
，有條件的醫(yī)院還會對患者進行血管內介入手術治療：包括動脈溶栓、血管內取栓
、血管成形和支架術（支架術需要相當規(guī)模的三甲醫(yī)院才有這個條件
。）
二．常規(guī)治療
1.抗血小板治療：如阿司匹林、氫氯吡格雷
、西洛他唑等
。
2.調血脂、穩(wěn)定斑塊
、抗動脈粥樣硬化治療：
他汀類藥物。3.抗凝治療：有心臟病或合并血栓形成等情況，需要肝素
、華法林
、利伐沙班、達比加群等抗凝治療
。服用抗凝藥華法林的應定期到醫(yī)院監(jiān)測INR
，利伐沙班、達比加群等新型口服抗凝藥也需到門診評價抗凝效果
。
4.神經保護等對癥治療
，神經保護效果目前還有爭議，目前沒有公認的有效神經保護劑
。根據(jù)患者情況有可能需要進行擴容
、維持血電解質平衡等治療。
5.高血壓：長期堅持合理降壓可預防腦梗死復發(fā)。高血壓是腦梗死復發(fā)的重要危險因素
，易造成全身小動脈脈粥樣硬化的形成
，增加腦梗死復發(fā)率。清晨高血壓可加重頸動脈粥樣硬化程度
，并與腦梗死復發(fā)密切相關
。
6.糖尿病：有效控制血糖對腦梗死復發(fā)有積極作用
。糖尿病腦梗死復發(fā)是非糖尿病者的2倍
，糖尿病造成血流動力學改變、紅細胞黏附力及血小板聚集能力增強
、抗凝血機制減弱
、血液處于高凝狀態(tài)等均可促使腦梗死的發(fā)生和復發(fā)。除了糖尿病者外
，糖耐量異常
、低血糖（非空腹血糖水平＜4.6mmol／L ）也可促使腦梗死復發(fā)率增高。
7.高同型半胱氨酸血癥（Hcy）：主要原因是高血Hcy 促進動脈粥樣硬化的發(fā)生和進展主要原因
。故早期對腦梗死患者血漿Hcy 水平進行檢測
，早期服用葉酸片干預，可降低腦梗死的復發(fā)率
，改善預后
。
8.改善生活方式:
1)戒煙限酒：吸煙、二手煙會顯著增加腦梗死的風險
，輕度飲酒（＜3兩/周）可減少腦梗死復發(fā)
，重度飲酒（＞6兩/周）會增加腦梗死風險。
2)飲食：低鹽及富含水果蔬菜的飲食可減少腦梗死復發(fā)見險
。
3)鍛煉：適當強度的鍛煉能有效降低腦梗死的復發(fā)
。
腦梗容易二次發(fā)作，你知道是為什么嗎？
腦梗塞在臨床上稱為腦梗塞
，是由于腦部神經和血液供應障礙引起的缺血壞死和組織軟化的疾病
。腦梗塞在發(fā)生后如不及時搶救，會導致神經和細胞死亡而引起一系列后遺癥
，甚至危及生命
。患者經過及時治療
，一般可以恢復正常
。但在生活中，腦梗塞繼發(fā)復發(fā)的概率也比較高，這讓患者疑惑和擔心
。事實上
，雖然腦梗塞繼發(fā)復發(fā)的概率很高，但其原因是可以清楚了解的
，可以采取措施加以預防。
如果引起腦梗塞的危險因素和病因沒有得到控制
，仍然存在
，這就是第一次腦梗塞繼發(fā)復發(fā)的主要原因。如果第一次是由于動脈粥樣硬化斑塊脫落
，在這種情況下
，脫落的斑塊沒有被清除或血管軟化，斑塊就會再次脫落
，發(fā)生血栓
。或者存在高血壓
、糖尿病
、高脂血癥等疾病，這些疾病沒有得到有效控制
。由于疾病的影響
，第一次發(fā)病后會復發(fā)。目前
，各種慢性病都與飲食習慣密切相關
。如果經常攝入高脂肪、高熱量
、高鹽的飲食
，血液就會變得粘稠，血脂就會升高
，從而導致疾病的發(fā)生
，引起腦梗塞。第一次發(fā)病后的治療
，后期不注意飲食
，存在這些不當?shù)娘嬍沉晳T會增加腦梗塞第二次復發(fā)的風險。
除了飲食習慣外
，也是導致各種心腦血管疾病和神經系統(tǒng)疾病的主要原因
。如果有慢性危險因素或腦梗塞患者，不當?shù)纳盍晳T
，如吸煙
、喝酒、熬夜等，在后期持續(xù)存在
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？蓪е履X梗塞復發(fā)的風險增加。
一般來說
，腦梗塞后的治療應遵循醫(yī)生的指示
，按時服藥，定期檢查。在醫(yī)生的指導下，應了解心臟
、血管、血脂和神經的情況
。一旦出現(xiàn)異常，應及時采取措施
。另外
，在日常要保持合理的飲食，不要認為控制疾病就可以暴飲暴食
，什么都不管
。在日常可以多吃一些有益于心腦血管的食物和滋養(yǎng)神經的營養(yǎng)物質
，促進血液循環(huán)
，還可以使腦神經正常運轉。
腦梗塞二次復發(fā)如何治療腦梗塞
天天***
，您好
，
這是多次發(fā)生腦梗塞的表現(xiàn)，需要積極的治療了
，否則會梗塞面積加大
，造成嚴重后果。
此病需要神經內科醫(yī)師診治
。不需手術治療
。
祝好。
（劉志雄大夫鄭重提醒：因不能面診患者
，無法全面了解病情
，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行?div id="4qifd00" class="flower right">
。?br>
湘雅醫(yī)院劉志雄 /
得了腦梗怎么治療？
腦梗塞是一個常見病
，也是我國居民生活質量和生命 健康 的嚴重殺手之一
，得了腦梗塞以后要怎么樣治療
，才能盡可能的減少并發(fā)癥，改善我們的生活質量呢
？
一
、盡快血運重建治療
和其他動脈血管堵塞一樣，腦血管急性堵塞以后
，就是我們常說的急性腦梗塞
。如果不能在一定的時間窗內開通腦血管，那么就會出現(xiàn)腦組織腦細胞的壞死
，而且是不可逆的壞死
。所以，盡快進行血運重建
，是急性腦梗塞患者，首要需要解決的問題之一
。而血運重建的主要方法
，一是藥物溶栓治療，二是急診介入治療
。
二
、基礎藥物應用治療
急性腦梗塞一旦發(fā)生，就需要長期使用藥物治療
。藥物主要是降脂穩(wěn)定斑塊和抗血小板聚集等藥物的治療
，而這些基礎藥物，是需要長期甚至終身使用的
。無論急性期還是穩(wěn)定下來康復的腦梗塞
！
三、生活方式的干預
一旦確診腦梗塞
，必須進行生活方式的干預
，因為這是治療腦梗塞的基礎。關于生活方式干預
，我們已經無數(shù)次的提到過
，包括戒煙，限酒
，運動
，避免勞累等等諸多方面。
四
、穩(wěn)定期康復治療
在度過腦梗塞的急性期以后
，穩(wěn)定期患者的康復治療也非常的重要，康復治療不僅僅可以增強體質
，最重要的是可以減少腦梗塞以后造成的肢體
，語言
，運動等方面的障礙，進而有效的改善生活質量
。
實際治療腦梗與腦血栓腦栓塞
，西醫(yī)比中醫(yī)快，只不過是懂不懂用藥而已
。記得80年代
，84年我用中藥一個月治愈了一位74歲的腦血栓老人，我母親是當時縣醫(yī)院的西醫(yī)內兒科醫(yī)師
，她向我了解治療腦血管意外
，我就把病的情況與治療原理告訴她。后來在她的班住進一位腦血栓患者
，我母親就按我告訴她的治療原理
，用西藥輸液治療，患者很快就好了
。后不多久
，來了一位腦溢血患者，是別的醫(yī)師的班
，那醫(yī)師就按我母親給腦血栓患者用的一輸
，腦溢血患者死了。我是搞公安刑偵的
，經常出差在外
，出差回到家，我母親就把這事同我講
，我就對她說
，這就是我同您老說的治療原理。實際呢
，我也不是什么中醫(yī)學?div id="d48novz" class="flower left">
；蛘邔W院畢業(yè)的，就是一個愛好醫(yī)學的愛好者
，平時業(yè)余喜歡搞點醫(yī)學研究
。為什么說這么多呢，就是告訴大家
，不管中藥西藥
，會用治好病都是好藥，不必要去分門第是中醫(yī)西醫(yī)
。人體醫(yī)學是研究人體 健康 與疾病的關系原理的科學
，治療疾病只僅僅是一個或者一種手段。
我在2015年11月份感覺頭暈就去醫(yī)院 做了檢查
，才知道自己已經得上了高血壓
。又做了核磁共振頭部檢查
，發(fā)現(xiàn)自己已經有了腦梗。住院一個月也沒治好
。有人說輸液能把梗阻斑塊沖掉
，我表示不認可。只能控制別再發(fā)展就不錯了
。我現(xiàn)在是每天藥物不斷
。
腦梗的治療可以大體歸結于以下一些方法：
腦梗死怎么治療
腦梗死的治療方法包括介入治療、藥物治療
、康復治療等
。
1.介入治療：在腦梗死的急性期通過介入治療撐開狹窄或堵塞的血管，或取出造成堵塞的栓子
，疏通血管
，使腦功能恢復。
2.藥物治療：包括溶栓藥物
、抗凝藥物
、抗血小板藥物、他汀類藥
、擴容藥物、神經營養(yǎng)劑等
，可以溶解血栓
、降低再形成血栓或血栓加重的風險、改善腦部循環(huán)
、保護腦細胞功能
。如果合并糖尿病、感染性疾病等其他疾病
，還應使用控制血糖的藥物
、抗感染藥物等。
3.康復治療：如存在肢體活動障礙
、言語障礙等后遺癥
，會通過康復訓練改善功能，提高生活質量
。
患了腦梗死后應及時遵醫(yī)囑進行治療
，延緩病情進展，降低嚴重情況發(fā)生的風險
。
本內容由北京大學第三醫(yī)院 神經內科 副主任醫(yī)師 孫慶利審核
點這里
，查看醫(yī)生回答詳情
這個問題還真不是那么簡單
得了腦梗治療方法，不外乎幾種
，一是藥物治療
，二是手術治療
，三是康復治療
藥物治療，目前以阿替普酶為代表的溶栓藥
，在一定的時間窗內沒有禁忌癥的情況下
，是可以為患者堵塞的血管再通，適應癥掌握的好的話
，不會留下什么后遺癥
，其余的什么擴張血管，清除自由基
，抑制血小板聚集
，一些活血化瘀的中藥，也都有循證醫(yī)學的證據(jù)支持
，基本上也只是錦上添花
，不是起主要作用的
手術治療，介入取栓目前已經開展的比較成熟
，但是有它的適應癥
，禁忌癥和時間窗，有的部位沒法介入取栓
，有的有禁忌癥
，有的發(fā)病時間已經過長，不適合作手術
，但是如果在合適的時間內及時走綠色通道
，而且沒有禁忌癥的情況下，手術取栓確實是特效的治療方法
！
康復療法
，如果病人過了急性期，留下了肢體殘疾
，語言不利等后遺癥
，那么就要進入康復治療階段，現(xiàn)在康復的手段也很多
，肢體功能鍛煉
，語言功能訓練，針灸療法
，高壓氧艙療法
，推拿按摩，等等
，都有一定的效果
，治療得當，一般來說
，語言功能和肢體活動都會有一定程度的恢復
，足夠幸運的話
，經治療和發(fā)病之前甚至能夠接近。
腦梗也叫腦中風
，是由于腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止造成的
，輕者會出現(xiàn)眩暈、肢體麻木
，重者會昏迷
。
近年來，隨著生活水平的提高和飲食結構的變化
，腦梗年輕化的趨勢也越來越明顯
，究其原因：
1熬夜太多。睡眠不足會導致分泌壓力激素
，如腎上腺素增高
，從而引起血壓升高，高血壓是引起腦梗的一個主要因素
。
2抽煙
。一氧化碳和尼古丁等物，可以增加機體血液的粘稠度
，進而促進血小板聚集凝結
，最終導致腦梗的發(fā)生。
3肥胖
。腦梗的“禍根”不僅僅只有肥肉
，還要遠離富含高膽固醇的食物，如：豬肝
、豬血
、羊肝
、魚子等
，遠離高糖食物、高鹽食物
。
所以
，為了預防和控制腦梗，不但要少吃肥肉
，還得減少鹽
、油、糖的攝入量
；增加水果
、蔬菜 、粗雜糧比例
，肉類以禽類
，瘦肉
，尤其以魚肉為主，同時需要戒煙戒酒
、堅持運動
、控制體重，避免熬夜
、監(jiān)控三高
，控制三高，只有這樣才能有效的預防和控制腦梗
！
謝謝
這個問題
，我來回答您。腦梗的后遺癥很嚴重
，會造成癱瘓
，生活不能自理。因此腦梗的搶救要爭分奪秒
，“時間就是生命”
，越早治療效果越好。盡快恢復腦細胞的血供
，西醫(yī)采取溶栓治療
，使用溶解血栓的藥開通血管，但需要趕到醫(yī)療機構才能開展
，而中醫(yī)在治療腦梗塞也有不少經驗良方
。
溶栓治療，需要在腦梗塞的癥狀出現(xiàn)3-4.5小時之內的時間窗內使用
，過期不候
。溶栓治療也不是能打通所有的腦血管堵塞。動脈溶栓的優(yōu)勢是在病變局部可達到更高的血藥濃度
，能直接發(fā)現(xiàn)閉塞的血管
，評價側枝循環(huán)情況，提高閉塞血管的再通率
，從而提高治療效果
。
腦梗死發(fā)生后的數(shù)小時內，治療的目的為開通閉塞血管（溶栓或介入治療）
，挽救未發(fā)生梗死的腦組織
。
如果不幸錯過了開通血管的機會，在接下來的3-6個月內治療目的是促進缺失功能的恢復
，并預防腦梗死再次發(fā)生
。
遵從醫(yī)生的指導正確用藥。特別重要的藥物包括：
降低血壓的藥物（如果患有高血壓）
可降低膽固醇的他汀類藥物
預防血凝塊形成的藥物，如阿司匹林或抗凝藥等
如果患有糖尿病
，用藥物將血糖控制在接近正常水平
養(yǎng)成 健康 的生活方式：
戒煙（雖然煙很難戒
，但要堅持戒煙，并且也要預防二手煙的危害）
身體狀況允許的條件下
，定期進行鍛煉
，一日至少30分鐘，每周兩到三天
。
腦?div id="4qifd00" class="flower right">
？梢灾委煟枰皶r治療
，越早治療越好
！
如果最危險的急性期平安過去，就到達了問題描述中的恢復期
，這個時候患者會出現(xiàn)一些肢體功能障礙
，嚴重一點就是偏袒，對于這些肢體功能障礙的患者來說
，只要能夠恢復神經功能
，及科學的幫助訓練恢復肢體記憶，完全可以恢復活動功能
，雖然可能達不到百分百恢復
，但想要自行活動還是可以的。
腦梗的發(fā)生
！ 腦梗并不神秘
，我們需要明白任何事物都遵循這能量守恒定律，這也意味著任何事物都需要能量
，區(qū)別只在于這個能量的表現(xiàn)形式有所不同
，很多人都說：心腦同源，其實在某種意義上講是對的
，心臟和大腦是我們人體最為重要的兩個部位
，維持兩者正常工作需要充足的能量，而這個能量就是血液
，血液的流動依賴于血管的運輸
， 就好比高速公路一樣
，但如果因為某些因素導致高速公路發(fā)生了車禍
，出現(xiàn)堵車的情況，車輛（血液）的速度就會變緩
，不能及時到達大腦
，大腦組織細胞得不到充足的血液供應，會逐漸發(fā)生缺血壞死。
大腦的組成及其復雜
，語言
、視力、記憶
、肢體活動等各個部分
，哪個地方缺血壞死，就會出現(xiàn)相應的癥狀
，這也是為什么腦?div id="d48novz" class="flower left">
；颊甙Y狀各有不同，種類繁多的原因
。
發(fā)生的原因
！腦梗主要是因為血管的堵塞導致的，我們需要明白是什么原因導致血管發(fā)生了堵塞
，影響血液的流動
。
很多人對其有過了解，就好比冠心病一樣
，高脂血癥
、糖尿病、高血壓
、高齡
、吸煙、酗酒
、不 健康 的飲食習慣這些確實可能使患者形成動脈粥樣硬化
，進而出現(xiàn)斑塊血栓，但我們必須了解這些并非包含所有的可能
。
頸椎病導致的腦梗應該有人聽說過
，但就算如此也不全面，準確的說神經系統(tǒng)在腦?div id="4qifd00" class="flower right">
；颊呷后w中起著重要作用
，頸椎問題只是導致神經系統(tǒng)紊亂放電的一個誘發(fā)因素，而且不光是頸椎
，部分胸椎的病變也會造成這種后果
，神經系統(tǒng)的紊亂興奮會使冠脈痙攣，影響血液的循環(huán)
，各神經
、組織、細胞發(fā)生缺血壞死
，共同作用下才會導致腦梗的發(fā)生
，及后遺癥。
治療辦法！ 就像我上面所說
，對于此類腦梗的患者的治療需要從兩個方面著手
，這樣才能使患者恢復正常的活動，雖然不能百分百保證其恢復到正常人的水平
，但生活自理并非不可能
，只要尋找到誘發(fā)神經紊亂興奮的病灶，然后通過神經調控進行神經恢復治療
，最后輔以科學訓練
，完全可以使大批腦梗患者恢復正常工作及生活
。
腦梗過了急性期之后
，后期主要的兩個方面一個是康復治療，另一個是腦梗死積極的二級預防
。
一般腦梗死后三個月內是恢復的 黃金時期
，在這個時間段在康復師的指導下，進行標準的康復鍛煉
，對于患者的恢復
，生活質量的提高起到很大的作用。一般腦梗一年之后恢復的效果就很差了
，如果患者處于臥床的狀態(tài)
，會出現(xiàn)肌萎縮，偏癱肢體攣縮等癥狀
。
所以一般患者在入院后48小時生命體征平穩(wěn)
，病情不再進展，就要及早的開始康復
。
但一般患者在醫(yī)生不讓鍛煉的時候都很著急要鍛煉
，等到真正開始各種肢體吞咽的康復鍛煉之后，患者又覺得沒有力氣去練了
。就是各種懶
。
積極的康復鍛煉，對于患者腦梗死后抑郁狀態(tài)也有一定的預防作用
。有時不單純是肢體癱瘓
，甚至是語言障礙患者也有抑郁傾向的可能。
另外
，就是患者的腦血管病二級預防
。有些患者雖然沒有偏癱，但是出現(xiàn)了肢體的麻木
。費盡心思去找各種解決麻木的辦法
，卻忽視了腦血管病的危險因素，比如高血壓
，糖尿病
，冠心病之類的控制。導致腦梗死的復發(fā)或者出現(xiàn)了腦出血
。
這也是為什么在住院期間患者雖然得的是腦梗死
，但是醫(yī)生還會對高血壓血糖高這些疾病進行積極的治療的原因。
所以治病也要治病因，預防也在病因這方面同樣重要
。
腦梗總是靜悄悄的？頭部出現(xiàn)3個明顯信號
，提示你該檢查血管了
事實上，身體就像是一臺一直運轉的機器
。
隨著時間的推移
，機器的各個零件都會慢慢地變得老化，功能也大大減退
。
人一旦步入老年
，就意味著身體也開始老化，
骨骼、神經
、肌肉功能 都在慢慢地退化，各種疾病都有可能找上門來
。
其中
，腦出血是中老年人頻發(fā)的疾病，有著極高的死亡率
。
但遺憾的是
，似乎大家對這類疾病并沒有多大認識，不能正確預防與治療
，從而釀就了疾病的延誤
。
什么叫做腦出血？
腦出血就是指人在沒有受到外傷的情況下
，大腦實質里面的血管發(fā)生了破裂現(xiàn)象之后出血
。
這種情況在臨床上也被稱為 “出血性腦卒中” ， 發(fā)病率在腦卒中之中占30%左右
，
急性發(fā)作的患者死亡率高達40%左右。
面對來勢洶洶的腦出血，又該如何去預判呢？
醫(yī)生提醒：腦出血前
，身體4處會露出“破綻”
，把握住一處也能救命。若自己或家人出現(xiàn)這種情況
，一定需要警惕
，并且及時就醫(yī)。
一、頭疼
很多腦出血的患者在之前都會發(fā)生不同程度的頭疼癥狀
。
有的人卻因為頭疼是特別嚴重或者持續(xù)時間不長就沒有引起重視，隨著病情加重
，頭疼就會長時間持續(xù)
，疼痛度非常大，患者會有頭部爆炸一般的疼痛感
，這就是腦出血之前發(fā)生的信號之一
。
二、頭暈
引起頭暈的疾病有很多種
，腦出血患者頭暈的癥狀主要表現(xiàn)在早上起床的時候感覺到頭部出現(xiàn)眩暈癥狀
，甚至摔倒在地。
經過休息一段時間就能夠恢復正常
，這種情況被稱為
“一過性腦缺血” ，也比較容易被患者誤以為是休息不足或者貧血、低血壓等癥狀而忽視
。
三 、血壓異常
有的老年人患有高血壓。
一般情況下
，只要按時按量的服用降壓藥
，就可以使血壓保持在正常的范圍內，若不用降壓藥也無法控制血壓
