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    為什么中國病人常被剝奪知曉病情甚至決定治療的權(quán)利？
    
        
    
            健康生活
            2023-09-22 06:55:59
        
    

        
    
           
    說起向癌癥病人隱瞞病情這事
    ，真讓人一言難盡，某種程度上這個問題似乎具有一定的中國特色
    ，可能與中國的文化背景
    、傳統(tǒng)習(xí)俗等有關(guān)
    。在中國
    ，面對癌癥這類大病，多數(shù)家屬會選擇不告知病人真實病情
    ，也就是想方設(shè)法百般隱瞞病情
    ，而且要求醫(yī)生護士一起配合隱瞞病情，有的甚至反復(fù)交代醫(yī)生護士不要讓病人知道得了什么病
    。
    在這樣的環(huán)境氛圍下
    ，醫(yī)院的檢查報告也是保護性的
    ，比如癌癥不寫中文
    ，僅寫個英文簡稱Ca（癌癥的英語單詞Cancer的簡寫）。而醫(yī)生在知道病人的病情后的第一反應(yīng)
    ，也往往是先把家屬叫過來交代病情
    ，一切得由家屬說了算
    ，病人自己似乎失去了知曉病情的權(quán)利
    。
    這種做法到底好不好呢？好心真就辦了好事嗎
    ？
    不可否認(rèn)，這種做法的用意和出發(fā)點是好的
    ，是出于保護病人
    。癌癥是不治之癥的觀念根深蒂固，大家普遍談癌色變
    ，誰都怕死，這種情況下
    ，診斷得了癌癥
    ，無疑對病人是巨大身心打擊，甚至可能會因強烈的心理應(yīng)激而發(fā)生意外
    。因此，隱瞞病情某種程度上確實有助于保護病人
    。
    不過
    ，從醫(yī)學(xué)和疾病治療的角度看，還是應(yīng)該要告訴病人病情
    。只有讓病人自己知曉病情，才能有效地配合檢查治療
    ，因為癌癥的治療是一個長期的綜合治療過程
    ，瞞得了一時，瞞不了長久
    。只要肯稍稍用心的病人
    、只要不是傻子，遲早還是會知曉病情的
    ，到那個時候?qū)Σ∪说拇驌舴炊赡芨蟆Ｌ貏e是有的家屬遮遮掩掩
    、吞吞吐吐的做法
    ，更讓病人產(chǎn)生懷疑，本來是有可能通過積極治療而治愈的癌癥
    ，但由于病人錯誤地認(rèn)為家人隱瞞病情，是因為自己病入膏肓了
    。于是恐懼籠罩著他，從此自暴自棄
    ，甚至一時想不開悄悄自殺
    ，實在是太遺憾了
    。
    當(dāng)然
    ，要不要向癌癥病人告知病情，我想這個問題還是得要具體情況具體分析
    。按醫(yī)學(xué)倫理的原則
    ，病人自己有知情權(quán)和選擇權(quán)
    ，但同時又得要考慮到“病人受益最大化”的原則
    ，也就是怎么做才最有利于病人疾病的治療、控制和康復(fù)
    ，這才是最關(guān)鍵的，這也同樣符合倫理原則
    。不要為了告知病情而告知病情
    ，得根據(jù)病人的性別、年齡
    、性格、民族習(xí)慣
      、宗教信仰
      、受教育的背景和文化層次水平、心理素質(zhì)等
    ，視情況而定
    。一個總的原則是，在不利的負(fù)面影響最小的情況下
    ，能讓病人知曉病情就盡量知曉
    ，權(quán)衡其中的利弊
    。如果告知病情
    ，利大于弊，當(dāng)然應(yīng)該盡量告知
    ；如果弊大于利
    ，則要慎之又慎
    ，不能貿(mào)然以尊重病人的知情權(quán)為由而全盤告知病情
    ，否則可能帶來嚴(yán)重后果，好心辦了壞事
    ，最終也還是損害了病人的利益，也同樣是不符合“病人受益最大化”的醫(yī)學(xué)倫理原則
    。
    因此
    ，既要恰當(dāng)尊重病人的知情權(quán)，同時還得要參考其家屬的意見
    ，因為病人家屬最了解病人的習(xí)慣
    、性格
    、心理承受能力等
    ，醫(yī)生不能僅憑自己的主觀判斷，應(yīng)該在和家屬充分溝通商量后
    ，一起想出一個最佳告知方案
    ，既要能照顧到病人的心理承受能力
    ，又要能讓病人配合檢查治療
    ，如此才能真正讓病人受益最大化。
    有的家屬不管三七二十一
      ，也不管什么情況，完全不聽從醫(yī)生的建議
      ，一律選擇隱瞞
      ，甚至想隱瞞得密不透風(fēng)。其實，這只是他們一廂情愿而已
      ，而且有的情況根本沒必要隱瞞，比如癌癥早期
      ，有治好的可能性
      ，甚至治好的可能性相當(dāng)大，這種隱瞞其實意義不大
      ，應(yīng)該要讓病人明白，盡管得了癌癥
      ，但是早期
      ，可以治好，這樣可以增強病人和癌癥作斗爭的信心
      ，也能讓病人很好地配合治療。
    

          
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