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    長(zhǎng)期服用阿司匹林會(huì)引起尿酸升高和痛風(fēng)嗎
    ？怎么辦？
    
        
    
            健康生活
            2023-09-22 13:03:30
        
    

        
    
           
    昨天門診來了一位患者
    ，因冠心病
    ，長(zhǎng)期服用阿司匹林，但是昨天抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿酸偏高
    ！
    問：這可怎么辦
    ？是不是阿司匹林的副作用？要不要停用阿司匹林
    ？
    今天的話題是阿司匹林與尿酸
    ！
    尿酸升高會(huì)引起痛風(fēng)
    ，甚至和心腦血管疾病也聯(lián)系在一起
    ，所以大家這種擔(dān)心是正常的。
    我們不能按下了葫蘆起了瓢
    ，不能因?yàn)榘⑺酒チ挚刂屏艘粋€(gè)問題
    ，引起一個(gè)新問題。
    那我們就看看阿司匹林與尿酸的關(guān)系:
    1
    、大劑量阿司匹林3000mg
    ，可明顯抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收
    ，促進(jìn)尿酸排泄
    ；
    2、中等劑量阿司匹林1000-2000mg
    ，抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄
    ，從而引起血尿酸水平升高；
    3
    、小劑量阿司匹林75～325 mg
    ，輕度升高血尿酸。
    也就是不同劑量的阿司匹林會(huì)對(duì)尿酸產(chǎn)生不同的影響
    ，有可能升高，也有可能降低。
    小劑量阿司匹林：
    我們今天討論的就是小劑量阿司匹林100mg
    ，因?yàn)轭A(yù)防和治療心腦血管疾病我們一般服用的都是小劑量阿司匹林
    ，即100mg左右；確實(shí)是有可能會(huì)升高尿酸的
    。
    那我們?cè)趺纯创@個(gè)問題
    ，其實(shí)對(duì)于決定長(zhǎng)期口服阿司匹林的朋友，一定是心腦血管疾病的一級(jí)或二級(jí)預(yù)防
    ，也就是要么已經(jīng)得了心腦血管疾病，要么不吃阿司匹林會(huì)有很大的可能發(fā)生心腦血管疾病
    。
    換句話說
    ，沒有更好的辦法才選擇吃阿司匹林。
    能不能停阿司匹林：
    所以阿司匹林和其它所有的藥物一樣
    ，都有副作用
    ，但我們不能因?yàn)榘⑺酒チ挚赡軙?huì)引起輕度的尿酸升高，而停止服用阿司匹林
    ，這樣撿了芝麻丟了西瓜
    。
    因?yàn)槌园⑺酒チ忠鸬哪蛩嵘呓o人體帶來的危害
    ，比起阿司匹林本身能夠給人們帶來的獲益
    ，這點(diǎn)尿酸升高的危害相對(duì)是輕微的。
    我們還可以通過
    ，控制攝入過多的高嘌呤食物
    ，甚至加用控制尿酸升高的藥物來抗衡阿司匹林這點(diǎn)副作用。
    能不能替換阿司匹林：
    抗血小板的藥物不僅只有阿司匹林
    ，還有氯吡格雷
    、替格瑞洛等等等等；能不能把阿司匹林停掉直接吃氯吡格雷或替格瑞洛
    ？
    如果實(shí)在不能耐受阿司匹林的副作用才建議替換，否則目前我們?nèi)允走x阿司匹林
    ；直到目前為止
    ，暫時(shí)沒有藥物可以替代阿司匹林！
    所以
    ，長(zhǎng)期服用阿司匹林的朋友
    ，除了監(jiān)測(cè)大便看有沒有消化道出血外，還要復(fù)查尿酸看看有沒有尿酸升高
    ，早發(fā)現(xiàn)早解決
    ！
    （心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)
    ，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）
    

          
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