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      早期肺癌如何治療,能手術(shù)的盡量手術(shù)根治,不能手術(shù)的病人怎么辦
      
        
      
            健康生活
            2023-09-22 14:58:28
        
      

        
      
           
      既然已經(jīng)知道了是肺腺癌
      ，說明已經(jīng)取了病理
      ，可能是支氣管鏡檢查，或者是肺穿刺活檢。這個病理類型是明確的
        ，毋庸置疑的
        。但是肺癌一期
      ，不知道分期依據(jù)是什么
      ？如果單純通過影像學(xué)檢查來分期，并不是太準(zhǔn)確
      ，最好的分期依據(jù)是術(shù)后病理
      ，又稱為pTNM。
      如何治療
      ？
      分期比較早
      ，首選肯定是手術(shù)，根據(jù)腫瘤生長的部位
      ，如果能夠做微創(chuàng)
        ，盡量使用胸腔鏡下腫瘤切除手術(shù)，現(xiàn)在為了減少術(shù)后并發(fā)癥
        ，在達(dá)到根治的前提下
        ，手術(shù)范圍盡可能縮小，以前的左肺或者右肺全肺切除手術(shù)已經(jīng)淘汰，如今早期肺癌都是做肺葉切除甚至肺段切除并進(jìn)行淋巴結(jié)清掃
        。
      不適宜手術(shù)的患者
        ，包括高齡患者；肺功能差無法耐受麻醉者
        ；基礎(chǔ)疾病較多不能耐受手術(shù)者
        ；腫瘤位置靠近肺門，評估無法根治手術(shù)者
        ；拒絕手術(shù)者
        。對于無法行手術(shù)的肺腺癌患者，首選局部放療
        ，目前有研究顯示
        ，對于特定的病人，根治性精確放療可以達(dá)到手術(shù)相當(dāng)?shù)寞熜А?/p>
      如果手術(shù)和放療都不愿意選擇
        ，可進(jìn)行基因檢測
        ，EGFR陽性突變者可選擇小分子酪氨酸激酶抑制劑，比如吉非替尼
        、厄洛替尼或者?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？颂婺幔?div   id="m50uktp"   class="box-center">  、三代靶向藥物也可以選擇
        ，但價格相對較貴。對于ALK基因陽性者
        ，可選擇一代克唑替尼
        ，二代阿來替尼治療。
      對于早期肺腺癌
      ，手術(shù)是首選治療方式
      ，不管是化療
      、放療還是靶向藥物治療
      ，都無法替代手術(shù)的治療地位。如果術(shù)后病理明確是IA期
      ，一般術(shù)后無需做任何治療
      ，定期復(fù)查隨訪即可。而IB期患者
      ，如果存在高危因素
      ，比如年齡輕；低分化
      、未分化癌
      ；脈管受到浸潤；腫瘤＞4cm；腫瘤侵犯到臟層胸膜
      ；腫瘤切除范圍小
      ，楔行切除；還有肺癌根治術(shù)淋巴結(jié)清除數(shù)比較少
      ，小于6組
      。對于存在高危因素的IB期患者建議做術(shù)后輔助化療及瘤床局部放療。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankangzonghe/46466.html.
      
          
      
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