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    血糖控制好了,還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥嗎

    健康生活 2023-09-22 17:42:00

    有一些糖尿病患者自從確診就一直在飲食和用藥方面很注意

    ,吃藥也從來(lái)不馬虎
    ,血糖也一直控制得不錯(cuò),多次查血糖也都在標(biāo)準(zhǔn)范國(guó)內(nèi)
    ,然而還是被查出冠心病
    、腦血管疾病等并發(fā)癥
    。為什么血糖控制良好,還會(huì)出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥呢

    什么是糖尿病并發(fā)癥

    在糖尿病早期階段,除了血糖偏高以外,患者可以沒(méi)有任何癥狀

    ,但如果放松治療或干脆放任不管
    ,長(zhǎng)期血糖增高,就會(huì)使大血管
    、微血管受損并危及心、腦
    、腎、周?chē)窠?jīng)
    、眼睛、足等

    據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)

    ,糖尿病并發(fā)癥高達(dá)100多種
    ,是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。為此
    ,預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥是至關(guān)重要的社會(huì)問(wèn)題
    。糖尿病患者得病之后的路還很長(zhǎng)
    ,除了經(jīng)常查血糖外
    ,還要定期檢查血生化,檢測(cè)心
    、腦、腎功能和檢查眼底
    ,防止糖尿病的并發(fā)癥
    ,因?yàn)榈讲l(fā)癥后期
    ,特別是器官衰竭以后
    ,會(huì)耗費(fèi)大量財(cái)力
    、物力和精力
    。糖尿病后期幾乎80%的花費(fèi)都用在并發(fā)癥上,假如40歲得了糖尿病
    ,活到70歲
    ,其間的30年當(dāng)中的15年就是與并發(fā)癥作斗爭(zhēng)的階段
    。可對(duì)于長(zhǎng)期治療的患者
    ,怎樣更好地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生呢
    ?首先血糖肯定要保持穩(wěn)定,此外
    ,糖尿病60%~70%合并高血壓,還有60%~70%合并高血脂
    。因此糖尿病要想減少大小血管的并發(fā)癥
    ,就要做到降糖
    、降壓、調(diào)脂
    、抗凝
    ,這四步控制好
    ,就可以減少一半的并發(fā)癥。

    血糖控制好了為何還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥

    有些糖尿病患者盡管血糖控制得不理想

    ,但沒(méi)有出現(xiàn)心血管病
    、腎病等并發(fā)癥;有些患者在得知患了糖尿病以后
    ,積極進(jìn)行飲食治療
    、藥物治療
    、運(yùn)動(dòng)治療,從不馬虎
    ,血糖控制得一直不錯(cuò)
    ,但依然出現(xiàn)了并發(fā)癥。為什么血糖控制良好還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥呢

    1.餐后高血糖的影響更大

    。國(guó)內(nèi)外大量臨床研究均已證實(shí)
    ,控制高血糖能有效減少糖尿病并發(fā)癥
    。但是不能忽略的是
    ,即便空腹血糖控制得還不錯(cuò)
    ,也不能表明餐后血糖控制得好。與空腹高血糖相比
    ,餐后高血糖的影響更大
    。所以
    ,糖尿病患者檢測(cè)血糖時(shí)不能只查空腹血糖
    ,還要查餐后血糖
    。偶爾一兩次血糖正常,并不意味著患者的血糖完全正常
    。很多血糖“正?div id="d48novz" class="flower left">
    !笔窃诓l(fā)癥已經(jīng)發(fā)生之后,而患者本人可能還不知情

    2.早在糖尿病前期大血管并發(fā)癥可能就已開(kāi)始。糖尿病的大血管并發(fā)癥是多種危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的

    ,因此
    ,預(yù)防大血管并發(fā)癥不僅要控制血糖,還必須同時(shí)控制血壓
    、血脂
    、血黏度及體重。早在糖尿病前期
    ,大血管并發(fā)癥可能就已經(jīng)開(kāi)始
    ,并非都是患了糖尿病之后才出現(xiàn)的
    。所以
    ,嚴(yán)格控制高血糖并不能預(yù)防所有的并發(fā)癥。

    3.并發(fā)癥與遺傳有關(guān)

    。例如,在同樣長(zhǎng)的病程和同樣高的血糖條件下
    ,有的患者發(fā)生了眼底病
    、腎病,有的則沒(méi)有
    。這是由遺傳因素造成的差異。

    4.波動(dòng)性高血糖比穩(wěn)定性高血糖的危害更大

    。血糖波動(dòng)大,容易造成組織器官的損傷
    。血糖波動(dòng)性越大,慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高
    、預(yù)后越差
    。因此
    ,要嚴(yán)格控制血糖波動(dòng),以減少血糖波動(dòng)所帶來(lái)的危害

    5.糖尿病并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素中

    ,高血壓有著重要影響
    。有些重要因素與并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切
    ,如高血壓、血脂異常
    、吸煙、肥胖等
    。在糖尿病眼底病
    、腎病
    、心血管病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中,高血壓有著非常大的影響
    。因此,控制糖尿病并發(fā)癥應(yīng)建立在控制多種相關(guān)危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上

    6.降血糖的同時(shí)必須避免低血糖。嚴(yán)重的低血糖可以加重并發(fā)癥的發(fā)展

    。例如
    ,一次嚴(yán)重的低血糖可以引起嚴(yán)重的眼底出血,誘發(fā)高血壓而導(dǎo)致心衰
    ,甚至致殘、致死

    7.并發(fā)癥只是顯著減少

    ,并不等于不會(huì)發(fā)生
    。嚴(yán)格控制血糖可使糖尿病微血管并發(fā)癥大大減少,對(duì)大血管并發(fā)癥也有一定程度的降低
    ,但并不等于完全沒(méi)有并發(fā)癥的可能。當(dāng)然
    ,也不能因此就放松對(duì)血糖的控制。

    因此

    ,要想更好地防治糖尿病并發(fā)癥
    ,在治療中
    ,必須早期干預(yù)
    ,全方位控制各種心血管危險(xiǎn)因素(如血糖、血壓、血脂、血黏度
    、肥胖等)
    ,聯(lián)合多種藥物治療,加強(qiáng)多種危險(xiǎn)因素的控制
    ,才能大大減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生率。

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