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    蛛網(wǎng)膜下腔出血,

    生活百事通 2023-09-22 18:26:05

    不知道大家以前都有沒(méi)有說(shuō)過(guò)蛛網(wǎng)膜下腔出血

    ,今天將跟大家簡(jiǎn)單的介紹一下為什么會(huì)產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔出血這種病癥
    ,希望大家在看了本文之后可以有更多的了解。在以后的生活中面對(duì)這種情況時(shí)可以應(yīng)付自如
    ,從容淡定。

    曾經(jīng)有專(zhuān)家專(zhuān)門(mén)做過(guò)研究

    ,研究表明
    ,吸煙和喝酒和蛛網(wǎng)膜下腔出血有著密切的關(guān)系。其中
    ,吸煙會(huì)使血壓上升
    ,引起腦血管的脆性增強(qiáng),增加血管破裂出血的危險(xiǎn)率
    ,而大量喝酒也會(huì)使血壓上升
    ,加速蛛網(wǎng)膜下腔出血

    蛛網(wǎng)膜下腔出血在各年齡均可發(fā)病,以青壯年多見(jiàn)

    。多在情緒激動(dòng)中或用力情況下急性發(fā)生
    ,部分患者可有反復(fù)發(fā)作頭痛史。

    1.頭痛與嘔吐

    突發(fā)劇烈頭痛

    、嘔吐
    、顏面蒼白、全身冷汗
    。如頭痛局限某處有定位意義
    ,如前頭痛提示小腦幕上和大腦半球(單側(cè)痛)、后頭痛表示后顱凹病變

    2.意識(shí)障礙和精神癥狀

    多數(shù)患者無(wú)意識(shí)障礙

    ,但可有煩躁不安。危重者可有譫妄
    ,不同程度的意識(shí)不清及至昏迷
    ,少數(shù)可出現(xiàn)癲癇發(fā)作和精神癥狀。

    3.腦膜刺激征

    青壯年病人多見(jiàn)且明顯

    ,伴有頸背部痛
    。老年患者、出血早期或深昏迷者可無(wú)腦膜刺激征

    4.其他臨床癥狀

    如低熱

    、腰背腿痛等。亦可見(jiàn)輕偏癱
    ,視力障礙
    ,第Ⅲ、Ⅴ
    、Ⅵ
    、Ⅶ等顱神經(jīng)麻痹,視網(wǎng)膜片狀出血和視乳頭水腫等
    。此外還可并發(fā)上消化道出血和呼吸道感染等

    5.實(shí)驗(yàn)室檢查

    (1)血常規(guī)尿常規(guī)和血糖重癥腦蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在急性期血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,可有尿糖與尿蛋白陽(yáng)性急性

    ,期血糖增高是由應(yīng)激反應(yīng)引起的,血糖升高不僅直接反映機(jī)體代謝狀態(tài)
    ,而且反映病情的嚴(yán)重程度
    ,血糖越高,應(yīng)激性潰瘍
    ,代謝性酸中毒
    ,氮質(zhì)血癥等并發(fā)癥的發(fā)生率越高
    ,預(yù)后越差。

    (2)腦脊液均勻一致血性的腦脊液是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要指標(biāo)

    ,注意起病后立即腰穿
    ,由于血液還沒(méi)有進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,腦脊液往往是陰性
    ,等到患者有明顯腦膜刺激征后
    ,或患者幾小時(shí)后腰穿陽(yáng)性率會(huì)明顯提高,腦脊液表現(xiàn)為均勻一致血性
    ,無(wú)凝塊
    。絕大多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液壓力升高,多為200~300mmH2O
    ,個(gè)別患者腦脊液壓力低
    ,可能是血塊阻塞了蛛網(wǎng)膜下腔之故。

    腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加

    ,可高至1.0g/dl
    ,出血后8~10天蛋白質(zhì)增加最多,以后逐漸減少
    ,腦脊液中糖及氯化物含量大都在正常范圍內(nèi)

    蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦脊液中的白細(xì)胞在不同時(shí)期有3個(gè)特征性演變過(guò)程,①6~72小時(shí)腦脊液中以中性粒細(xì)胞為主的血細(xì)胞反應(yīng)

    ,72小時(shí)后明顯減少
    ,1周后逐漸消失。②3~7天出現(xiàn)淋巴-單核吞噬細(xì)胞反應(yīng)
    ,免疫激活細(xì)胞明顯增高
    ,并出現(xiàn)紅細(xì)胞吞噬細(xì)胞,③3~7天腦脊液中開(kāi)始出現(xiàn)含鐵血黃素吞噬細(xì)胞
    ,14~28天逐漸達(dá)到高峰

    如果你覺(jué)得自己有上述癥狀的話(huà),就一定要及時(shí)的去醫(yī)院就醫(yī)

    ,做一個(gè)全身的檢查
    ,最好是照一個(gè)腦CT。雖說(shuō)這個(gè)病的發(fā)病率不是太高
    ,但是因?yàn)樗菍儆谝环N突發(fā)性的疾病
    ,一旦突然發(fā)作的是會(huì)有生命危險(xiǎn)的,所以一定要在平時(shí)的生活中做好預(yù)防和定時(shí)檢查

    針灸培訓(xùn)

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