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    頸椎病術(shù)后康復注意事項
    
        
    
            健康生活
            2023-09-23 04:44:04
        
    

        
    
           
    頸椎病手術(shù)后的康復是治療的一個重要組成部分
    ，特別是術(shù)后3個月以內(nèi)的康復過程對于手術(shù)預后效果影響很大
    。頸椎手術(shù)后的康復目的一般是為神經(jīng)功能恢復或骨愈合提供合理的環(huán)境。頸椎的手術(shù)方式以手術(shù)切口入路不同
    ，分為頸椎前路手術(shù)和頸后路手術(shù)
    。頸前路手術(shù)又包括融合固定手術(shù)和非融合手術(shù)（頸椎人工間盤置換）；頸后路手術(shù)又包括單純椎管減壓
    、椎管減壓結(jié)合內(nèi)固定以及椎管開門減壓手術(shù)等，不同的手術(shù)方式其術(shù)后的康復措施也不同
    。
    1
    、佩戴頸托的時間
    頸椎人工椎間盤置換手術(shù)：手術(shù)后1周每天需要佩戴頸托，1周-2周在家中或者辦公室室內(nèi)活動時可以不戴頸托
    ，在外出和乘坐交通工具時需要佩戴頸托
    ，2周以后可不用戴頸托。
    頸椎前路融合固定手術(shù)：又分椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定手術(shù)（ACDF）手術(shù)和椎體次全切除植骨融合內(nèi)固定手術(shù)（ACCF）
    。由于椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定手術(shù)（ACDF）對骨性結(jié)構(gòu)破壞少
    、內(nèi)固定又比較牢靠，對于1-2個間隙的手術(shù)一般情況術(shù)后嚴格佩戴頸托2-3周
    ，3周-4周這段時間內(nèi)在家中或者辦公室室內(nèi)活動時可以不戴頸托，在外出和乘坐交通工具時需要佩戴頸托
    ，6周以后即可不用戴頸托了
    。對于3-4個節(jié)段的長節(jié)段手術(shù)，需要4周較為嚴格的佩戴頸托時間
    ，6-8周后可以去除頸托
    。椎體次全切除植骨融合內(nèi)固定手術(shù)（ACCF）對骨性結(jié)構(gòu)破壞較多
    ，一般情況術(shù)后頸托嚴格佩戴的時間是4周
    ，4周-6周在家中或者辦公室室內(nèi)活動時可以不戴頸托
    ，在外出和乘坐交通工具時需要佩戴頸托
    ，6-8周以后即可不用戴頸托了（若椎體切除3個椎體及以上則頸托需帶足12周）
    。
    頸后路單純椎管減壓手術(shù)和減壓結(jié)合內(nèi)固定手術(shù)：一般情況下需要嚴格佩戴頸托4周
    ，4-8周在家中或者辦公室室內(nèi)活動時可以不戴頸托
    ，在外出和乘坐交通工具時需要佩戴頸托
    ，8周以后即可不用戴頸托
    。
    頸后路椎管開門減壓手術(shù)：一般情況下需要嚴格佩戴頸托2周
      ，2-3周在家中或者辦公室室內(nèi)活動時可以不戴頸托
      ，在外出和乘坐交通工具時需要佩戴頸托
      ，3-4周以后即可不用戴頸托
      。
    2
      、枕頭的高度
     頸椎手術(shù)后睡眠時的枕頭非常重要
      。手術(shù)后患者體位一般情況下沒有嚴格的要求
      ，患者可以平臥
      ，也可以側(cè)臥
      。但不同的臥位時枕頭的高度需根據(jù)情況調(diào)整
      ，平臥時根據(jù)患者的身高
      、胖瘦枕頭的高度一般為7-15厘米高度
      ，側(cè)臥時枕頭的高度則以肩膀至頸椎距離為宜（保持頸椎正直）
      。
    3
      、頸部肌肉訓練
     頸椎手術(shù)后患者的頸部肌肉訓練都是必需的
    。一般情況下術(shù)后2周開始肌肉訓練，訓練的方法主要是保持頭頸部穩(wěn)定在非運動情況下的頸部肌肉收縮用力訓練
    ，訓練時間為一直持續(xù)到術(shù)后3個月復查。
    4
    、四肢肌肉訓練
    手術(shù)后盡快開始四肢的肌肉力量訓練
    。
    1
    、用握力球（圈）訓練雙手的力量以及靈活性
    ；
    2
    、四肢肌肉的伸縮用力訓練
    ；
    3、四肢關節(jié)功能的鍛煉
    ，特別對于能夠下床活動的患者雙側(cè)肩關節(jié)功能鍛煉十分重要
    。
    5、高壓氧對康復的意義
     對于脊髓損傷較為嚴重的患者
    ，術(shù)后早期高壓氧治療對脊髓功能恢復具有較好的幫助
    ，一般情況下術(shù)后5-7天即可開始高壓氧治療，高壓氧一般情況下10天為一個療程
    。
    6
    、日常生活習慣
     頸椎手術(shù)把病變節(jié)段的神經(jīng)壓迫直接或間接去除了，但術(shù)后生活習慣的不良因素若仍然存在
    ，則可能導致未手術(shù)節(jié)段發(fā)病
    ，因此對于頸椎手術(shù)后的患者，避免長時間低頭
    、玩手機十分關鍵
      。對于頸椎有益的生活、運動方式有：每45分鐘抬頭遠眺
      、蛙泳、羽毛球
      、慢跑等
      。
    專家信息
    謝林 教授
    個人簡介：醫(yī)學博士，二級主任醫(yī)師
      ，教授
      ，博士生導師，享受國務院特殊津貼專家
      ，國家重點?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？茙ь^人
      ，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長兼骨科主任。第二軍醫(yī)大學脊柱外科博士后
      、上海中醫(yī)藥大學骨傷博士后
      ；丹麥奧胡斯大學醫(yī)院、澳大利亞亞歷山大公主醫(yī)院
      、德國安娜醫(yī)院訪問學者
      ，江蘇省中醫(yī)藥領軍人才。中國中西醫(yī)結(jié)合脊柱內(nèi)鏡學組副主委
      、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合脊柱專業(yè)委員會主委
      。江蘇省十佳健康衛(wèi)士、全國百名醫(yī)德標兵
    、中共江蘇省第十三次黨代會代表
    、江蘇省先進工作者、全國五一勞動獎章獲得者
    。
    從事骨傷科臨床和科研32年
    ，已成功開展各類脊柱、關節(jié)置換
    、復雜骨折
    、關節(jié)鏡術(shù)等較高難度手術(shù)。作為首批從國外引進脊柱內(nèi)鏡技術(shù)到國內(nèi)的專家
    ，目前已完成脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)逾2600余例
    ，享譽省內(nèi)外，接受省內(nèi)外數(shù)十名醫(yī)生來院進修
    ，多次在全國性學術(shù)會議上演示脊柱內(nèi)鏡手術(shù)
    。4次應邀赴日本、韓國等地舉行的亞太及世界脊柱微創(chuàng)大會發(fā)言
    。
    擅長領域：脊柱疾?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。i及腰椎間盤突出癥、頸椎病
    、胸及腰椎管狹窄癥
    、腰椎滑脫、脊柱畸形
    、脊柱腫瘤和感染等疾?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。┑奈?chuàng)手術(shù)及中西醫(yī)結(jié)合治療，骨折創(chuàng)傷
    、關節(jié)疾病等的中西醫(yī)結(jié)合治療
    。 
    門診時間：每周一、周四上午
    

          
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