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    甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事

    生活百事通 2023-09-29 04:13:25

    對于甲狀腺結(jié)節(jié)大家應(yīng)該都不是很了解,這已經(jīng)是很常見的病癥了

    ,在中年女性中這一疾病有很高的發(fā)病率
    ,甲狀腺結(jié)節(jié)有良性的和惡性的
    ,目前良性的甲狀腺結(jié)節(jié)是最常見的,惡性的幾率是很小的
    ,這一癥狀的出現(xiàn)也應(yīng)該及時治療,避免甲狀腺癌的發(fā)生,那么甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事

    甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事,了解這一疾病大家應(yīng)該對它的癥狀

    ,在什么樣的人群中容易發(fā)病
    ,對甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該做什么檢查,患有這一疾病了要怎么去治療,這都是需要了解的
    ,下面我們看看具體介紹

    臨床表現(xiàn)

    1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

    以中年女性多見。在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對不足的情況下

    ,垂體分泌TSH增多
    ,甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下,經(jīng)過反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變
    。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血
    、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米
    。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大
    ,觸診時可捫及大小不等的多個結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度
    ,少數(shù)病人僅能捫及單個結(jié)節(jié)
    ,但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時,常發(fā)現(xiàn)有多個結(jié)節(jié)
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    ;颊叩呐R床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺
    ,甲狀腺功能檢查大多正常

    2.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

    本癥起病緩慢,常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人

    ,年齡多在40~50歲以上
    ,以女性多見,可伴有甲亢癥狀及體癥
    ,但甲亢的癥狀一般較輕
    ,常不典型,且一般不發(fā)生浸潤性突眼
    。甲狀腺觸診時可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)
    ,邊界清楚,質(zhì)地較硬
    ,隨吞咽上下活動
    ,甲狀腺部位無血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高
    ,由功能自主性結(jié)節(jié)引起者
    ,核素掃描示"熱結(jié)節(jié)"。

    3.炎性結(jié)節(jié)

    分感染性和非感染性兩類

    ,前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎
    ,其他感染少見
    。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外,還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛
    ,結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定,質(zhì)地較堅韌;后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的
    ,多見于中
    、青年婦女,病人的自覺癥狀較少
    ,檢查時可捫及多個或單個結(jié)節(jié)
    ,質(zhì)地硬韌,少有壓痛
    ,甲狀腺功能檢查時示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強(qiáng)陽性

    4.甲狀腺囊腫

    絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的,囊腫內(nèi)含有血液或微混液體

    ,與周圍邊界清楚
    ,質(zhì)地較硬,一般無壓痛
    ,核素掃描示"冷結(jié)節(jié)"
    。少數(shù)病人是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。

    5.甲狀腺腫瘤

    包括甲狀腺良性腫瘤

    、甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌

    甲狀腺結(jié)節(jié)是一種很常見的一種疾病了,所以如果中年婦女得了這種疾病以后

    ,千萬不要擔(dān)心
    ,因為現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá),像這種很常見的疾病很容易通過一定的診斷檢查治療得到相應(yīng)的治愈
    ,所以大家不要以為甲狀腺結(jié)節(jié)是一種不治之癥
    ,只要保持好心態(tài)就能完全治愈的。

    甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事

    。通過以上的介紹
    ,我們應(yīng)該了解了這一疾病的癥狀也有很多,對于甲狀腺腫瘤大家應(yīng)該重視起來
    ,嚴(yán)重的甲狀腺結(jié)節(jié)一定要去治療了
    ,特別是中年女性要對這一疾病做好預(yù)防,即使患病了也不要太擔(dān)心
    ,積極治療

    針灸培訓(xùn)

    甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清形態(tài)不規(guī)則 是怎么回事
    ?要怎么辦

    1 甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清形態(tài)不規(guī)則是怎么回事甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清形態(tài)不規(guī)則,是指在超聲檢查后

    ,提示甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)的一種描述方式
    ,說明甲狀腺結(jié)節(jié)有有80%-90%的可能性是惡性的,但也有15%的可能性是良性的

    單純只有“甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清形態(tài)不規(guī)則”這一項信息

    ,并不能說明什么,也不能判別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性
    ,還需要結(jié)合其他的檢查結(jié)果以及臨床醫(yī)師的經(jīng)驗進(jìn)行判別

    2 甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清形態(tài)不規(guī)則要怎么辦如果檢查結(jié)果顯示“甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清形態(tài)不規(guī)則”,考慮惡性的可能比較大

    ,建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查
    ,確診為惡性的話則需要盡快安排手術(shù)。

    1.細(xì)胞學(xué)檢查

    建議先進(jìn)行針刺活檢
    ,操作方法為:在B超定位下
    ,用一根細(xì)針從甲狀腺結(jié)節(jié)中吸取一點甲狀腺組織,然后由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察該組織

    細(xì)針穿刺可獲取結(jié)節(jié)部分組織

    ,是術(shù)前可獲取的最高級別證據(jù),是有效及可靠的鑒別良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的方法
    。通過有經(jīng)驗的操作者及細(xì)胞病理學(xué)專家的努力
    ,F(xiàn)N A的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)95%。

    在細(xì)胞學(xué)標(biāo)本中

    ,也可應(yīng)用部分分子病理學(xué)指標(biāo)進(jìn)行輔助診斷
    ,如BRAF基因的檢測,有助于提供更多腫瘤相關(guān)信息
    ,幫助診斷

    2.臨床醫(yī)師判斷

    臨床獲取的檢查有著個體化的特征,任何檢查也都存在缺陷如假陽性
    、假陰性的可能性
    ,需要有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)所有檢查綜合判別。

    3.隨訪觀察

    如果結(jié)節(jié)檢查結(jié)果為良性
    ,那么也需要定期觀察隨訪
    ,隨訪周期視結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小以及對周邊器官的影響而定

    4.手術(shù)治療

    如果通過B超定位下進(jìn)行細(xì)針穿刺
    ,確定甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性,那么為了避免其轉(zhuǎn)移
    、侵犯周圍器官
    ,則是需要進(jìn)行手術(shù)治療的

    另外如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié),但是如果造成氣管壓迫

    、呼吸困難
    、吞咽不適等情況,也是需要進(jìn)行手術(shù)的

    3 甲狀腺結(jié)節(jié)這些情況可能為惡性

    1.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化

    由于大約80%左右的惡性腫瘤內(nèi)有鈣化
    ,而只有大約50%的良性結(jié)節(jié)內(nèi)才有鈣化,因此鈣化是一個甲狀腺癌的重要標(biāo)識

    當(dāng)然,并非所有類型的鈣化都提示甲狀腺癌

    ,這其中還可以細(xì)分為:

    1)微鈣化:表現(xiàn)為后方帶或不帶聲影的點狀強(qiáng)回聲

    ,大多為沙粒體或髓樣癌內(nèi)部淀粉沉積物繼發(fā)的鈣化和纖維化,在大約40%~60%的甲狀腺癌內(nèi)可有此表現(xiàn)

    2)邊緣鈣化:指的是位于甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣部位的鈣化

    ,常見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,是良性結(jié)節(jié)的標(biāo)志

    3)粗鈣化和鈣化斑:是指單個粗大鈣化灶

    ,且在鈣化區(qū)域超聲未顯示甲狀腺結(jié)節(jié),常見于甲狀腺良性病變
    ,比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
    、甲亢等甲狀腺彌漫性病變中。許多老年人的甲狀腺內(nèi)粗鈣化
    、邊緣鈣化或鈣化斑
    ,大多是由于甲狀腺組織退變、炎癥以及營養(yǎng)不良造成的

    2.結(jié)節(jié)邊界不清晰

    大約80%~90%的甲狀腺惡性腫瘤的邊界是不清或者欠清晰的
    ,而大部分良性結(jié)節(jié)的邊界都是非常清晰的,僅有15%左右邊界不清的表現(xiàn)

    3.回聲不均勻

    研究發(fā)現(xiàn)
    ,>90%的惡性腫瘤的回聲不均勻。雖然也有2/3的良性結(jié)節(jié)的回聲不均
    ,但一旦B超發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)回聲均勻
    ,基本上可以認(rèn)為其惡性可能很小了。

    4.囊性成分不均勻

    一般來說
    ,囊性成分越多
    ,良性結(jié)節(jié)的可能性越大。那些含纖維分隔的多房性囊性
    、呈“蜂窩狀”圖像的結(jié)節(jié)基本就可以肯定是良性結(jié)節(jié)了
    。而小的囊性結(jié)節(jié)內(nèi)有強(qiáng)回聲伴后方增強(qiáng)
    ,即伴“彗星尾征”偽像的囊性結(jié)節(jié)也是良性結(jié)節(jié)的特征性表現(xiàn)。而囊實性成分混合的結(jié)節(jié)
    ,尤其是囊壁有結(jié)節(jié)狀隆起
    ,囊壁厚度不均勻者都要高度懷疑惡性腫瘤的可能性了。

    5.低回聲結(jié)節(jié)

    幾乎所有的惡性結(jié)節(jié)和大部分(約90%)的良性結(jié)節(jié)都是屬于低回聲結(jié)節(jié)
    ,一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)回聲屬于等回聲或高回聲的
    ,基本可以看作良性結(jié)節(jié)處理了。

    6.結(jié)節(jié)內(nèi)血流表現(xiàn)

    各種良惡性結(jié)節(jié)內(nèi)均會有血流表現(xiàn)
    ,但惡性結(jié)節(jié)還是有其特異性的
    。一般惡性結(jié)節(jié)內(nèi)的血流在彩色多普勒超聲上顯示為多血供型,而且結(jié)節(jié)內(nèi)血流紊亂
    。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的特點是可見血流在結(jié)節(jié)間穿行
    、繞行;而腺瘤的內(nèi)部血流信號呈點狀或條束狀分布
    ;當(dāng)發(fā)現(xiàn)腺瘤周邊血流信號較豐富時
    ,一般提示是囊腺瘤。

    7.頸部淋巴結(jié)腫

    除了甲狀腺結(jié)節(jié)本身的特征表現(xiàn)以外
    ,頸部淋巴結(jié)也是一個非常重要的鑒別證據(jù)
    。一般來說,正常腫大的淋巴結(jié)在B超上表現(xiàn)為橢圓型
    ,并可見淋巴門或臍結(jié)構(gòu)

    如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)同時伴有頸部淋巴結(jié)腫大,且腫大淋巴結(jié)的淋巴結(jié)門結(jié)構(gòu)消失

    、囊性變
    ,或淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)微小鈣化,血流信號紊亂時提示此結(jié)節(jié)為惡性且已伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

    需要指出的是

    ,B超對頸部血管周圍轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)比較敏感,但對甲狀腺周圍轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)(中央組淋巴結(jié))不是很敏感
    ,這可能與B超的工作原理有關(guān)

    4 甲狀腺結(jié)節(jié)的原因甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性及惡性兩大類,絕大多數(shù)為良性

    甲狀腺良性結(jié)節(jié)的原因

    (一)單純性甲狀腺腫;

    (二)甲狀腺炎:包括1

    、亞急性甲狀腺炎;2
    、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
    ;3、侵襲性纖維性甲狀腺炎

    甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的原因

    引起甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的常見病是甲狀腺癌
    ,包括甲狀腺乳頭狀癌
    、濾泡性癌、髓樣癌和未分化癌
    。其中大部分是乳頭狀癌
    ,占90%。其他罕見的甲狀腺惡性結(jié)節(jié)包括轉(zhuǎn)移癌
    、淋巴瘤等

    甲狀腺結(jié)節(jié)怎么回事

    甲狀腺是一個蝴蝶狀的器官。它雖然很小

    ,但卻是人體第一大內(nèi)分泌腺
    ,是身體代謝的主要調(diào)控者。甲狀腺激素對人體的生長發(fā)育以及其它器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn)意義重大
    。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)的腫塊
    ,是一種非常常見的疾病,40歲以上女性患有甲狀腺結(jié)節(jié)的人很多
    ,甲狀腺結(jié)節(jié)女性患者要多于男性。

    甲狀腺疾病產(chǎn)生的因素跟碘有關(guān)
    ,碘過多或者過少
    ,都會引起甲狀腺疾病。但目前沒有數(shù)據(jù)支持甲狀腺疾病的增多是與食用碘鹽過量有關(guān)
    ,而環(huán)境污染等因素也有可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生
    。國家對碘鹽中碘含量實行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。不同地區(qū)的水源
    、飲食會客觀形成不同的碘含量
    ,因此如果按照國家統(tǒng)一的食用鹽碘含量是不合適的,我也多次呼吁過這件事情
    。對有些地區(qū)而言則不足
    。目前,針對不同地區(qū)如何選擇補(bǔ)碘方法和補(bǔ)碘量
    ,尚未實行針對性措施


    甲狀腺結(jié)節(jié)的病因非常復(fù)雜,有遺傳
    、自身免疫
    、放射性接觸等多種原因。碘缺乏也可以引起地方性甲狀腺囊腫
    ,但如果碘的攝入量多了
    ,也會引起甲狀腺功能異常以及甲狀腺結(jié)節(jié)的。甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率較高
    ,那么該病對人體健康的影響有多大呢
    ?對此
    ,竇安翔主任表示,甲狀腺結(jié)節(jié)對健康的影響與結(jié)節(jié)的性質(zhì)
    、大小
    、生長方式等因素有關(guān),像是亞急性甲狀腺炎就會出現(xiàn)結(jié)節(jié)
    ,患者會有發(fā)熱
    、頸部不適、疼痛等癥狀


    有些甲狀腺結(jié)節(jié)患者出現(xiàn)了吞咽困難
    、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀
    ,這可能是因為甲狀腺結(jié)節(jié)過大或是浸潤性生長
    ,以致壓迫到了食管、氣管
    、神經(jīng)等部位
    。如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并了甲狀腺功能減退,患者還可能出現(xiàn)記憶力變差
    、畏寒等癥狀
    。因為甲狀腺結(jié)節(jié)的狀態(tài)不同,所導(dǎo)致的癥狀也是不同的
    ,這需要醫(yī)生鑒別后做出診斷


    山東甲亢病治療中心濟(jì)南萬厚甲亢病醫(yī)院專家提醒:如果頸部摸到腫塊,需特別留意腫塊的形狀
    、大小以及表面是否光滑等
    ,以盡早發(fā)現(xiàn)病患,盡早治療

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