脊髓血管畸形

生活百事通 2023-09-29 04:37:44

脊髓血管畸形

，我們聽的也許不是很多

，這一現(xiàn)象在男性中出現(xiàn)的比較多

，當(dāng)這一現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí)也會(huì)有腰痛的癥狀

，醫(yī)學(xué)上對(duì)脊髓血管畸形的研究也越來(lái)越多

，脊髓血管畸形表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也有不同的分類

，對(duì)于這脊髓血管畸形

，很多人想了解一下

，下面我們就通過(guò)詳細(xì)的介紹來(lái)了解吧

。

脊髓血管畸形一般在男性中出現(xiàn)的比例比女性大的多

，而且一般都是在中年人中這一疾病很常見，在胸腰段的發(fā)病很常見

，但是這一疾病的遺傳性不大，患者要積極的去治療，避免嚴(yán)重的后果

。

1.Ⅰ型臨床表現(xiàn)脊髓硬脊膜動(dòng)靜脈畸形男性多于女性

，男女比例為4∶1，病人的平均年齡為40～50歲

，病變多發(fā)于胸腰段

，沒(méi)有明顯的家族發(fā)病傾向，人口統(tǒng)計(jì)資料顯示：脊髓硬脊膜動(dòng)靜脈畸形可能為獲得性疾病

，這些病變可能與創(chuàng)傷性因素有關(guān)

。

疼痛是脊髓動(dòng)靜脈畸形病人最常見的癥狀，胸腰段背部或臀部的疼痛可能為其主要癥狀

，有時(shí)病人可出現(xiàn)神經(jīng)根性痛

，Aminoff和Logue報(bào)告42%的病人主訴疼a痛為其主要癥狀，33%的病人有感覺(jué)障礙而非疼痛

，一些病人常常在針刺感覺(jué)降低區(qū)的鄰近有皮節(jié)分布區(qū)感覺(jué)過(guò)敏

，有輕觸覺(jué)和位置覺(jué)的缺失

。

脊髓硬膜動(dòng)靜脈畸形中1/3的病人有運(yùn)動(dòng)功能障礙的表現(xiàn)，這些病人通常有上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和與腰骶部脊髓有關(guān)的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的混合功能障礙體征

，臀肌和腓腸肌的萎縮常合并下肢的反射亢進(jìn)

，體力勞動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間站立和各種俯身

，彎腰

，伸展或屈曲等姿勢(shì)加重了靜脈的充血可使癥狀加重。

2.Ⅱ

，Ⅲ型臨床表現(xiàn) 發(fā)生于硬膜內(nèi)的脊髓血管畸形包括Ⅱ

，Ⅲ，Ⅳ型

，其中Ⅱ型(球狀血管畸形)和Ⅲ型(未成熟型或廣泛血管畸形)位于脊髓內(nèi)

。

髓內(nèi)病變占所有脊髓血管畸形的10%～15%，與脊髓硬膜動(dòng)靜脈畸形相比

，髓內(nèi)病變?cè)谛詣e分布上近似

，髓內(nèi)病變也可發(fā)生于年輕病人，國(guó)外研究報(bào)告75%的髓內(nèi)病變患者年齡低于40歲

，46%的病變發(fā)生于頸段脊髓

，44%發(fā)生于胸腰段脊髓。

髓內(nèi)動(dòng)靜脈畸形病人的臨床表現(xiàn)與硬膜動(dòng)靜脈畸形明顯不同

，髓內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的病人常發(fā)生髓內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔出血

，可同時(shí)伴有或沒(méi)有急性神經(jīng)功能障礙，76%的病人在某一時(shí)期曾經(jīng)有出血

，24%的病人因出血出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙

，髓內(nèi)出血似乎在頸髓動(dòng)靜脈畸形中更常見，一些病人表現(xiàn)為進(jìn)行性逐步發(fā)展的無(wú)力

，感覺(jué)障礙

，括約肌功能異常和陽(yáng)萎，常并有髓內(nèi)出血

，約20%的髓內(nèi)動(dòng)靜脈畸形病人可發(fā)生髓內(nèi)動(dòng)脈瘤

，這些脊髓動(dòng)脈瘤常常位于供給髓內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的主要滋養(yǎng)血管，病變位于中胸段的病人比病變位于其他部位的病人預(yù)后要差

，這可能與該區(qū)段側(cè)支血管少有關(guān)

，病變位于頸段的病人預(yù)后較好。

3.Ⅳ型臨床表現(xiàn) Ⅳ型病變很少見

，在Barrow及其同事的報(bào)告Ⅳ型病變占該醫(yī)療中心治療的脊髓血管畸形中的17%

。

Ⅳ型病變的病人通常比Ⅰ型病變病人年輕，常在40歲以前出現(xiàn)癥狀

，在Barrow組的研究報(bào)告中

，動(dòng)靜脈血管畸形一半為Ⅳa型病變

，然而Mourier及其同事注意到63%的病人為Ⅳc型畸形，大多數(shù)病人表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展的脊髓病并有疼痛

，無(wú)力

，感覺(jué)和括約肌功能障礙，或者蛛網(wǎng)膜下腔出血

，其分布在男女之間沒(méi)有差別

。

這些病人的脊髓功能障礙與Ⅰ型病變相似，血管充血是由于硬膜內(nèi)靜脈壓升高所致

，Ⅳc型病變的壓迫作用

，顯著地影響脊髓和神經(jīng)根的功能，Barrow推測(cè)這些病變中的一部分病人可能是后天發(fā)生的

，曾有幾例報(bào)告在癥狀出現(xiàn)以前曾經(jīng)歷椎管內(nèi)手術(shù)和(或)顱脊柱創(chuàng)傷

，提示在某些病人，其發(fā)病為后天所致

，其他病人為先天性病變

。

以上對(duì)于脊髓血管畸形的介紹，現(xiàn)在大家對(duì)于這一疾病應(yīng)該有一些認(rèn)識(shí)了

，脊髓血管畸形的患者在飲食上應(yīng)該避免過(guò)多油脂的食物

，要多吃蔬菜和豆制品，能夠補(bǔ)充一些所需的營(yíng)養(yǎng)

，還應(yīng)該在早期去治療

，這樣才有利于病情的康復(fù)。

針灸培訓(xùn)

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