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生活中
非甾體類抗炎藥最常見的副作用就是腹瀉
，這類藥物由于可以降低環(huán)氧合酶的活性，從而減少前列腺素的合成，同時(shí)可增加腸黏膜白三烯的合成，使腸黏膜血流量減少和腸滲透性增加，導(dǎo)致細(xì)菌和病毒的產(chǎn)生誘發(fā)腹瀉。另一方面
，長期大劑量使用非甾體類抗炎藥會導(dǎo)致小腸黏膜損傷，從而引起腹瀉。因此如需長期服用非甾類抗炎藥，應(yīng)選用腸溶劑型藥物進(jìn)行治療，以有效減少對胃腸道黏膜的損傷，防止腹瀉的發(fā)生。與此同時(shí)
，在服用非甾體類抗炎藥時(shí)，建議餐后服用并盡量采取直立位給藥，這樣不僅可以避免藥物對胃腸道產(chǎn)生刺激，還可以促進(jìn)胃腸蠕動，增強(qiáng)藥物吸收率，減少腹瀉的發(fā)生。文/李寧（河北省秦皇島市北戴河醫(yī)院）
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。雷公籐又名黃臘籐、菜蟲藥
，為衛(wèi)矛科植物雷公籐的根提到阿司匹林
之所以吃這個藥，很大一部分原因是為了預(yù)防血栓
其實(shí)，除了這個重要功效
正因?yàn)樗鼞?yīng)用領(lǐng)域如此廣泛
，才一度被醫(yī)學(xué)界的學(xué)者們稱為 “萬能神藥” 。
1.解熱鎮(zhèn)痛
很早以前
，我們的老祖宗就發(fā)現(xiàn)， 嚼柳樹皮可以退燒和止痛。
直至19世紀(jì)
，歐洲科學(xué)家才發(fā)現(xiàn)，柳樹皮的 有效成分是水楊酸 ，于是將其成功提取、優(yōu)化，并命名為阿司匹林，廣泛用于止痛。
阿司匹林還可與其他解熱鎮(zhèn)痛藥配成復(fù)方
， 用于緩解頭痛、牙痛、肌痛、神經(jīng)痛和感冒發(fā)熱等。
2.抗炎抗風(fēng)濕
阿司匹林的抗炎作用也很強(qiáng)。
急性風(fēng)濕熱患者
3.防治心腦血管疾病
（1）心血管
懷疑 急性心梗 時(shí)，可迅速嚼碎300mg（一般為3粒）阿司匹林
心梗后，小劑量（100mg
另外
（2）腦血管
早在1982年
，美國FDA就已批準(zhǔn)應(yīng)用阿司匹林，來 減少中風(fēng)復(fù)發(fā) 風(fēng)險(xiǎn)。
除此之外
，其還可 降低中風(fēng)先兆 ——短暫性腦缺血發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，以及其后續(xù)發(fā)展為中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
4.術(shù)后防血栓
很多術(shù)后患者
，需要長期臥床休養(yǎng)，此時(shí)其發(fā)生下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致肺栓塞等急癥。
而阿司匹林具有防止血小板聚集
、抗血栓的功能，對于 大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞具有良好的預(yù)防效果 。
5.延緩糖尿病血管并發(fā)癥
糖尿病最大的危害并不是血糖高
，而是高血糖帶來的一系列血管并發(fā)癥。
國內(nèi)外多項(xiàng)研究表明
，阿司匹林可以延緩糖尿病患者的動脈血管病變，減少心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
目前專家建議：對于50歲以上的糖尿病患者
，如果同時(shí)伴有早發(fā)的心血管家族史、血脂異常、吸煙、高血壓等危險(xiǎn)因素中的至少1項(xiàng)，建議 長期服用小劑量的阿司匹林，用于預(yù)防心血管事件的發(fā)生。
6.預(yù)防子癇前期
子癇前期是指懷孕20周后
，出現(xiàn)的高血壓伴蛋白尿（泡沫尿），如果不控制會發(fā)展為子癇。
主要表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛
、視物模糊，后續(xù)會出現(xiàn)全身抽搐、昏迷等嚴(yán)重情況。
目前推薦：對存在子癇前期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和子癇前期高危因素者，在 孕早中期（孕12-16周）可以服用小劑量阿司匹林（50-100mg） 7.預(yù)防腫瘤 長期應(yīng)用小劑量阿司匹林有助于預(yù)防 結(jié)腸癌（為主） 、食道癌 但是 預(yù)防癌癥還是得從遠(yuǎn)離身邊的致癌物做起。 8.防治癡呆 研究顯示 有助于 預(yù)防 70 歲以上的老年人，因機(jī)體衰老而導(dǎo)致的記憶力減退 *此處治療方案僅做科普用 任何藥物都是一柄 “雙刃劍” 1.消化道不良反應(yīng) 阿司匹林會刺激消化道粘膜 長期或大劑量服用，還可導(dǎo)致 消化道出血或潰瘍 2.消化道外不良反應(yīng) 嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致顱內(nèi)外出血 3.過敏 包括哮喘、輕至中度的皮疹 4.其他 其他常見的不良反應(yīng)還包括：腎損傷 *在醫(yī)生的合理指導(dǎo)下，大部分副作用都是可以避免的 阿司匹林雖然神奇的 1.合適的劑型 1）腸溶劑 對胃黏膜的刺激作用明顯弱于普通片劑和緩釋劑 目前使用的腸溶劑主要有腸溶片和腸溶膠囊 2）緩釋或控釋劑 可以使藥物非恒速 其用藥次數(shù)較普通劑型少 3）復(fù)方制劑 通過多種藥物的相互協(xié)同或者拮抗作用，在 提高藥效的同時(shí)減少了患者的不良反應(yīng)。 目前使用得最多的緩釋材料是單硝酸異山梨酯，其與阿司匹林制成復(fù)方制劑 4）泡騰片 酸堿度接近于中性 因此 療效更迅速 2.合適的劑量 目前指南均推薦：長期使用的話 3.合適的時(shí)間 腸溶片建議：餐前服用 因?yàn)槟c溶片是到腸道后才會分解釋放 普通片劑建議：餐后服用 4.長期的堅(jiān)持 擅自停藥或不規(guī)律服用，反而會 增加嚴(yán)重心血管不良事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn) 所以，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下 阿司匹林問世100年來，一直是老藥新用 作為世界上最經(jīng)典的三大藥物之一，挽救無數(shù)人于病痛之中 參考文獻(xiàn)： 1.王云鵬.阿司匹林臨床應(yīng)用的新進(jìn)展[J].臨床合理用藥雜志,2019, 12(2):176-178. 2.袁晉青,徐娜.阿司匹林用于心血管疾病和結(jié)直腸癌的一級預(yù)防:美國預(yù)防服務(wù)工作組推薦解讀[J].中國循環(huán)雜志,2016,31(z2):42-44. 3.郭凱敏,許可,賴毓冕等.低劑量阿司匹林對子癇前期孕婦妊娠結(jié)局的影響[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2018,26(9):857-859,867. 4.胡毓洪.阿司匹林在阿爾茨海默病防治中的抗炎機(jī)制研究[D].第二軍醫(yī)大學(xué),2011. 5.李曉平.阿司匹林劑型藥物研究綜述[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2013,23(10):6255. 是藥三分毒，論是什么樣的藥物
日常生活中
止疼藥
毒性反應(yīng)：服用止痛藥
除此之外，止疼藥
藥物性腎損害是引起慢性腎衰竭的常見原因，而其中解熱鎮(zhèn)痛藥引起的腎臟損害尤其值得我們關(guān)注
廣義的解熱鎮(zhèn)痛藥包括酸類和非酸類兩大類，均具有解熱
解熱鎮(zhèn)痛藥腎臟損害主要機(jī)制為：直接腎毒性
可以導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎、急性腎衰竭
可以導(dǎo)致鎮(zhèn)痛劑腎病
有報(bào)道其也可以導(dǎo)致腎病綜合征。
大家應(yīng)用止痛藥或感冒藥 有一句話叫“是藥三分毒”，所以很多人都藥都懷著敬畏的心理 不過 川楝子的別名叫金鈴子 醫(yī)生說 則氣結(jié)”，“郁則氣滯” 經(jīng)過這么一疏通 臨走時(shí) 為什么不能隨便服用止痛藥
金鈴子散——行氣止痛妙非常
川楝子
有一味藥，名字叫川楝子，我國南方大多數(shù)地方都有，但以四川的最為上乘，川楝子性寒，味苦，是行氣藥的一種，主要入肝經(jīng)，疏泄肝熱，行氣止痛，有除濕熱、清肝火、止痛、殺蟲的功能，而且還是制作高效無殘毒、無污染的新型植物類農(nóng)藥的重要原料。 “氣郁”的案例：
曾經(jīng)醫(yī)生接待過這樣一位患者，是一位30來歲的男士，他說最近總是干咳，不過痰又很少，總覺得嗓子很癢，口干舌燥的。醫(yī)生問他還有什么癥狀？他說咳嗽多了，就覺得頭脹、頭痛，還有胃脹 “止痛”的案例：
幾年前，醫(yī)生所在的醫(yī)院有一個60多歲的老頭突發(fā)膽絞痛
