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      細(xì)菌性肝膿腫
      
        
      
            健康生活
            2023-09-29 10:36:39
        
      

        
      
           
      生活中常見的疾病種類很多
      ，而且每天疾病對人體健康的危害也是不同的
        ，所以在發(fā)現(xiàn)自身有疾病的時(shí)候
      ，也是需要及時(shí)的進(jìn)行治療
        ，使得疾病得到改善
      ，讓疾病不會(huì)在繼續(xù)發(fā)展
      ，那對細(xì)菌性肝膿腫疾病
      ，是很多人不太了解的疾病
      ，這樣的疾病對人體危害比較大
      ，而且這樣疾病發(fā)現(xiàn)后
      ，也是要及時(shí)的進(jìn)行治療。
      那細(xì)菌性肝膿腫是一種什么樣的疾病呢
      ，它是一個(gè)生活當(dāng)中不太常見的疾病
      ，但是對這樣疾病治療上
      ，也是有著獨(dú)特的治療方法，所以發(fā)現(xiàn)后不能拖延治療時(shí)間
      。
      細(xì)菌性肝膿腫：
      (一)細(xì)菌性肝膿腫分類及感染途徑
      1.按膿腫數(shù)
      ，可分為孤立性、多發(fā)性二種
      。
      2.按感染途徑分
      (1)經(jīng)膽道性：為細(xì)菌性肝膿腫的重要感染途徑
      ，膽道蛔蟲癥、膽石癥
      、壺腹部狹窄
      、胰頭癌等各種原因，都可使膽總管阻塞
      ，細(xì)菌逆行入肝內(nèi)形成膿腫
      。
      (2)經(jīng)門脈性：凡與門靜脈系有關(guān)或鄰近器官的細(xì)菌感染，都可播及肝臟
      。在抗生素未問世前
      ，由化膿性闌尾炎所致較多，其它如腸道感染
      、胰腺炎等亦可引起肝膿腫
      。
      (3)經(jīng)肝動(dòng)脈性：敗血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
      、上呼吸道感染
      、療癰、腎周圍膿腫
      ，細(xì)菌經(jīng)肝動(dòng)脈人肝發(fā)生膿腫
      。
      (4)鄰近臟器感染直接波及：膽囊穿孔、膈下膿腫
      、胰腺膿腫
      、右腎膿腫、胃十二指腸潰瘍穿孔
      、膿胸
      、肺膿腫均可直接蔓延至肝。
      (5)繼發(fā)于肝外傷
      、肝腫瘤：如穿透性外傷后
      ，細(xì)菌污染肝臟后所致肝膿腫。腫瘤則以肝門部腫瘤后繼發(fā)感染多見
      。
      (二)病因與病理
      細(xì)菌性肝膿腫之病原菌根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果
      ，在我國依次為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、表皮葡萄球菌
      、副大腸桿菌
      、綠膿桿菌等;厭氧菌則以微需氧鏈球菌及脆弱桿菌為多。細(xì)菌侵入肝臟后
      ，即引起炎癥反應(yīng)
      ，進(jìn)而形成小膿腫。小膿腫可逐漸擴(kuò)大
      ，互相融合成較大的膿腫。起源于膽管病變者
      ，開始亦為小膿腫
      ，后融合成較大的膿腫，與分布于肝內(nèi)膽管之病變相一致
      ，常呈節(jié)段性
      。膿腫多與膽管相通，且以左側(cè)多見
      。感染來自門靜脈系統(tǒng)者右葉比左葉多見
      。
      蛔蟲性肝膿腫：蛔蟲寄生于小腸上中部，因具有游離鉆孔習(xí)性
        ，往往經(jīng)膽道而竄入肝臟
        ，引起膽道蛔蟲癥或并發(fā)嚴(yán)重蛔蟲性肝膿腫。進(jìn)入肝內(nèi)的蟲體
        、蟲卵機(jī)械性損傷
        ，上行性細(xì)菌感染，蛔蟲排出物中含有脂肪酶
        、抗凝素
        、溶血素等毒性物質(zhì)，引起局部肝細(xì)胞溶解
        、壞死
        ，形成膿腫，多發(fā)生于肝右葉
        ，可能與右肝管較短有關(guān)
        ，亦可發(fā)生于左葉或兩葉。
      細(xì)菌性肝膿腫發(fā)病與機(jī)體抵抗力
        、原發(fā)的疾病有關(guān)
      ，以下情況多見：①全身性原因如糖尿病，應(yīng)用類固醇激素
      、免疫抑制劑
      ，惡性腫瘤，全身衰竭;②膽道狹窄，膽道系統(tǒng)良性與惡性病灶手術(shù)后;③肝動(dòng)脈結(jié)扎或栓塞術(shù)
      ，不規(guī)則肝切除術(shù)后;④門脈菌血癥
      ，闌尾炎，胃大部切除及結(jié)腸切除術(shù)等;⑤轉(zhuǎn)移性肝癌
      。
      通過以上介紹
      ，對細(xì)菌性肝膿腫也是有著很好的認(rèn)識，因此對它治療的時(shí)候
      ，也是需要選擇正確的治療方法
      ，而且對治療的過中，患者如果有不適的時(shí)候
      ，都是需要及時(shí)的進(jìn)行檢查
      ，使得患者身體各方面，也不會(huì)受到損害
      。
       針灸培訓(xùn)
      細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理速記
      2018年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的考試已經(jīng)過去
      ，聰明勤奮的小伙伴已經(jīng)開始著手準(zhǔn)備踏上2019年新的征程，為了讓剛開始復(fù)習(xí)的小伙伴們有一個(gè)系統(tǒng)規(guī)律的復(fù)習(xí)計(jì)劃
      ，小編特意為您整理了有關(guān)細(xì)菌性肝膿腫病人護(hù)理的知識點(diǎn)
      ，從點(diǎn)滴開始積累，環(huán)球醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為2019年護(hù)士資格考試護(hù)航!
      1.細(xì)菌性肝膿腫最常見的致病菌為(大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌)
      。
      2.細(xì)菌性肝膿腫最主要的入侵途徑和最常見的病因是(膽道系統(tǒng))
      。
      3.細(xì)菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是(寒戰(zhàn)，高熱)
      。
      4.細(xì)菌性肝膿腫最常見的體征為(肝大和肝區(qū)壓痛)
        。
      5.細(xì)菌性肝膿腫患者膿液的顏色為(黃白色)。
      6.阿米巴性肝膿腫患者膿液的顏色為(巧克力色)
        。
      7.細(xì)菌性肝膿腫患者引流當(dāng)膿腔引流液少于(10ml)時(shí)
        ，可拔除引流管。
      8.為預(yù)防脫水
        ，應(yīng)保證患者每天至少攝入(2000ml)液體
        。
      以上整理為細(xì)菌性肝膿腫病人護(hù)理的考點(diǎn)，希望小伙伴們各有收獲
        ，相信 鍥而不舍
        ，金石可鏤 ，加油!
      細(xì)菌性肝膿腫的病因
      肝臟由于接受肝動(dòng)脈和門靜脈的雙重血液供應(yīng)
        ，并通過膽道豐富的血供和單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)強(qiáng)大的吞噬作用
        ，可以殺滅入侵的細(xì)菌并阻止其生長，因而細(xì)菌性肝膿腫發(fā)生率并不高
        。當(dāng)人體抵抗力弱時(shí)
        ，入侵的化膿性細(xì)菌可能會(huì)引起肝臟感染而形成膿腫
        。引起細(xì)菌性肝膿腫最常見的致病菌在成人為大腸埃希桿菌、變形桿菌
        、銅綠假單胞菌
        ，在兒童為金黃色葡萄球菌和鏈球菌，而Friedlnder肺炎桿菌等則次之
        。
      

      

          
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