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      老年人急性左心衰竭的癥狀
      
        
      
            生活百事通
            2023-09-29 22:08:23
        
      

        
      
           
      急性左心衰竭是因為心臟瓣膜受到損害后心室前后受到嚴(yán)重的壓迫感而導(dǎo)致身體的排血量降低
        ，肺部受到淤血呼吸不順暢
      。如果這類癥狀在夜間夜間發(fā)作是非常危險的
      ，病人如果在夜間突然地驚醒
      ，就會感到強烈的窒息感和壓迫感，而且對周圍事物有莫名的恐慌
      。
      老年人是非常容易患急性左心衰竭的
      ，在發(fā)病時病人會呼吸困難
      ，影響人的正常勞動
      ，勞動力漸漸下降
      。這類癥狀往往非常不容易控制尤其是老年人，最好早發(fā)現(xiàn)早治療
      ，那么老年人急性左心室衰竭的癥狀有哪些呢?下文將為您詳細(xì)介紹!
      1.呼吸困難
      呼吸困難是急性左心衰竭最常見的和最突出的癥狀
      ，患者自覺呼吸困難，同時有呼吸費力和短促
      ，外觀可見胸部呼吸肌動作過度
      ，頻率加快及鼻翼扇動等表現(xiàn)。
      (1)陣發(fā)性夜間呼吸困難：是急性左心衰的早期表現(xiàn)
      ，多數(shù)是患者在夜間熟睡1～2h后
      ，因胸悶氣短而突然驚醒，需立即坐起
      ，并有頻繁咳嗽和喘鳴
      ，咳出泡沫樣痰，采取坐位后
      ，一般數(shù)分鐘后可逐漸緩解，否則
      ，可呈心臟性哮喘持續(xù)狀態(tài)
      ，發(fā)展成為急性肺水腫，其發(fā)生機(jī)制：
      ①患者平臥后
      ，使靜脈回心血量增多
      ，超過了左心負(fù)荷的限度，加重了肺淤血
      。
      ②臥位后
      ，體靜脈壓降低，周圍皮下水腫液被逐漸吸收
      ，使循環(huán)血量增多
      ，亦加重了肺淤血。
      ③夜間迷走神經(jīng)興奮性增高
      ，一方面使冠狀動脈收縮
      ，心肌供血量減少
      ，影響心肌收縮力，使左心室排血量減少
      ，故肺淤血加重;另一方面使支氣管平滑肌收縮
      ，加重了肺通氣障礙，使心肌缺氧增加
      ，嚴(yán)重影響心功能
      。
      ④平臥時，膈肌上升
      ，肺活量減少
      ，加重了缺氧。
      (2)端坐呼吸：患者平臥時出現(xiàn)呼吸困難
      ，常常被迫采取坐位或半臥位
      ，方能減輕或緩解，稱為端坐呼吸
      ，嚴(yán)重時
      ，患者必須坐于床邊或椅子上，兩足下垂
      ，上身前傾
      ，雙手緊握床或椅子邊緣，以輔助呼吸
      ，減輕癥狀
      ，發(fā)生機(jī)制主要是循環(huán)血液在體內(nèi)的重新分布。
      ①肺血容量的影響;臥位時
      ，原來在下肢及腹腔內(nèi)小靜脈的血液由于體位的改變
      ，更多地回流到心臟和肺循環(huán)，可使肺血容量增加數(shù)百毫升
      ，而坐位時
      ，上半身的血液由于重力作用，部分轉(zhuǎn)移至腹腔及下肢
      ，回心血量減少
      ，肺淤血減輕。
      ②肺活量的變化：臥位時
      ，由于膈肌抬高
      ，肺活量明顯降低(平均降低25%)，而端坐位時
      ，肺活量較臥時增加10%～30%
      。
      (3)急性肺水腫的呼吸困難：老年人心源性肺水腫是由于肺毛細(xì)血管濾過壓急劇，而且持續(xù)增高及肺泡毛細(xì)血管膜的損傷的結(jié)果
      ，其呼吸困難是因：
      ①肺間質(zhì)水腫：毛細(xì)血管內(nèi)液體大量外滲而不能被淋巴組織所吸收
      ，液體首先外滲到肺間質(zhì)
      ，使肺泡受擠壓，肺泡內(nèi)氣體難以彌散入肺毛細(xì)血管
      ，縮小了氣體交換的有效面積
      ，導(dǎo)致低氧血癥，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難
      ，肺間質(zhì)的液體還可以壓迫細(xì)支氣管
      ，使呼吸困難加重，發(fā)出有如哮喘的哮鳴音
      ，稱為心源性哮喘
      。
      ②肺泡內(nèi)水腫：在肺間質(zhì)水腫期如未采取應(yīng)急措施，病情可進(jìn)一步發(fā)展
      ，液體外滲到肺泡內(nèi)
      ，使肺泡內(nèi)充滿含有血漿蛋白質(zhì)的滲出液，由于呼吸攪動而形成泡沫
      ，加之細(xì)支氣管黏膜腫脹
      ，故可引起肺泡及細(xì)支氣管的阻塞，嚴(yán)重地影響氣體交換
      ，加重低氧血癥
      ，肺泡內(nèi)液體還使其表面張力降低，肺順應(yīng)性進(jìn)一步減低
      ，肺組織的彈性阻力加大
      ，通過神經(jīng)反射使呼吸頻率加快，為協(xié)助肺呼氣與吸氣
      ，呼吸肌必須增加工作量
      ，用力呼吸，結(jié)果導(dǎo)致肺耗氧量增多
      ，進(jìn)一步加重缺氧
      ，使患者出現(xiàn)極度的呼吸困難。
      老年人急性左心衰竭是一個非常危險的疾病
      ，很多老年人正在馬路上行走就發(fā)作了，輕者會神志不清
      ，重者會昏倒
      ，所以老年人在出去時最好要在有家人的陪同下。平時要保持樂觀的心情聽聽音樂
      ，不可以過度抑郁
      ，在將要發(fā)作時一定要給予氧的吸入。
       針灸培訓(xùn)

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankangzonghe/49284.html.
      
          
      
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      盤點帶狀皰疹癥狀有哪些,如何預(yù)防
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