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      心腦血管疾病患者突然體力大降時,應(yīng)高度警惕發(fā)生心衰
      
        
      
            健康生活
            2023-09-29 23:51:34
        
      

        
      
           
      調(diào)查顯示，我國心衰患者預(yù)估超過千萬人
      。其中70歲以上老人中，每10個人可能就有1人患有心衰
      ；75歲以上的人群中，更有一半以上伴有舒張性心力衰竭
      ，其中尤以女性更為常見
      。但由于心衰知識普及率不高、民眾對其普遍缺乏基本認(rèn)知
      ，致使很多患者錯失了最佳診療時機
      。
      在此提醒，如果患有心腦血管疾病
      ，一段時間內(nèi)突然發(fā)現(xiàn)體力下降厲害
      ，動一動就氣短心慌，甚至還出現(xiàn)腳部水腫
      ，這很可能提示出現(xiàn)心衰，務(wù)必盡早就醫(yī)排查
      。
      注意發(fā)生心衰的三大預(yù)警信號
      心臟就像一個“水泵”
      ，不停地將血液泵出并通過動脈輸送到全身各個器官。心衰患者的心臟因為泵血功能衰退
      ，就像彈性減退的皮球
      ，輸出血量不能夠滿足身體代謝的需要，就會出現(xiàn)心衰
      。
      在心衰早期
      ，有些患者往往會表現(xiàn)出氣短和體力差，比如說近一段時間運動耐量下降
      ，很多患者在活動幾分鐘后就會出現(xiàn)上氣不接下氣
      ；而有的心衰患者有時睡到半夜，躺著就會覺得透不過氣
        、咳嗽
        ，需要坐起來或者多加一個枕頭支撐身體到半坐立狀態(tài)，呼吸才能感覺舒適
        。另外
        ，有些患者會出現(xiàn)持續(xù)水腫，如腳和腳踝腫脹或體重增加
        ，覺得連鞋都不合腳了
        ，這也可能是由心衰引起的。
      總的來說，氣虛乏力
        、躺臥呼吸困難
        、四肢水腫是心衰最常見的幾種癥狀，患者生活很受影響
      。如果出現(xiàn)這些癥狀
      ，一定要高度重視，及早排查是否與心衰有關(guān)
      。
      心血管病患者應(yīng)警惕患感冒
      如果心衰患者得不到及時治療
      ，心衰癥狀就會越來越重，而大部分都會給心臟帶來不可逆的損傷
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊邞?yīng)該重視早篩、早診
      、早治
      ，并到心衰中心或心血管專科尋求治療
      。通過心電圖和生物標(biāo)志物BNP/NT-proBNP的檢查可以幫助心衰診斷
      。一般來說，只要診治及時
      ，大部分的早期慢性心衰患者可以在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下
      ，通過藥物控制病情?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊咴皆缃邮苤委?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，效果越好，提高生活質(zhì)量的同時
      ，也降低了疾病負(fù)擔(dān)
      。
      此外，心衰是一種進展性疾病
      ，不及時處理將會自然持續(xù)加重
      ，幾乎沒有藥物可阻斷其進展。目前正值冬天
        ，隨著氣溫的逐漸降低
        ，在寒暖交替或是流感高發(fā)時節(jié)，有心血管疾病的人群要加強預(yù)防
        ，盡量避免患上感冒或流感
        ，尤其是肺部感染，這些都是心血管病患者發(fā)生心衰的常見誘發(fā)因素
        。
      有心梗病史須多量血壓脈搏
      心衰是幾乎所有心血管疾病的嚴(yán)重或終末段疾病
        ，冠心病
        、高血壓、心肌病和糖尿病等慢性疾病管理不好
        ，都會導(dǎo)致心衰
        。冠心病、高血壓所致的心力衰竭所占比例達(dá)到了2/3以上
        。而發(fā)生過心梗的患者
        ，其心衰風(fēng)險更是大大提高。
      也就是說
        ，冠心病
        、高血壓、心肌病和糖尿病是心衰的主要致病原因
        。如果患有這些慢病
        ，基本就是心衰的高風(fēng)險人群。冠心病或者高血壓患者
        ，特別是之前發(fā)生過心梗的患者
        ，平時應(yīng)該學(xué)會使用電子血壓計自行測量血壓和脈搏，做好記錄
        ；定期做心電圖檢查
        ，多注意心臟保健。
      有心肌病家族史人群平時就應(yīng)該注意有沒有出現(xiàn)心衰的癥狀
        。如果心率突然加快
      ，比如和平常相比，每分鐘加快15-20次
      ，又能排除感冒發(fā)燒等疾病因素，那就必須高度警惕
      ，最好及時就診
      。
      在誘因防范方面，心衰高風(fēng)險人群除了要警惕感冒受涼
      、心律失常
      ，還應(yīng)防范情緒激動、精神緊張等
      ，此外
      ，輸液過多、過快和突然停藥等
      ，乃至妊娠或分娩等都可能誘發(fā)心衰
      ，千萬不可以掉以輕心。
      注意日常生活細(xì)節(jié)防范心衰
      心血管疾病患者同時應(yīng)遠(yuǎn)離不健康的生活方式
      ，飲食盡量低鹽
      、避免過量喝水
      ，同時要適度鍛煉。心衰患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下
      ，通過6分鐘快步走來監(jiān)測和設(shè)計適合自己的運動方案
      。一般來說，散步
      、快步走是比較適合心衰患者的鍛煉方式
      ，強度過大、對抗性強烈的運動如各種球類是不適合的
      。
      還需要提醒糖尿病患者
      ，平時要嚴(yán)格控制血糖，嚴(yán)格執(zhí)行清淡飲食計劃
        ，少吃多餐
        ，控制體重，因為飽餐和肥胖也有可能引起心衰
        。
      （南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心力衰竭中心主任
        、教授-許頂立）
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