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    多發(fā)性骨髓瘤
    
        
    
            生活百事通
            2023-09-30 20:58:28
        
    

        
    
           
    因為多發(fā)性骨髓瘤這個疾病的主要攻擊對象是人體中的B淋巴細胞，所以患上這個疾病的話
    ，就會導(dǎo)致患者的身體免疫出現(xiàn)很大的問題
      ，因為B淋巴細胞對于抵抗病菌是很有幫助的
    ，如果出現(xiàn)了問題的話
    ，人體中的免疫系統(tǒng)就會出現(xiàn)問題
    。想知道更多的朋友可以往往下瀏覽一下
      。
    對于發(fā)生了多發(fā)性骨髓瘤的患者
      ，有可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有可能是肺炎或者是一些呼吸道感染的疾病
      ，這些疾病會嚴(yán)重影響著患者的正常生活
      。
    一、感染
    多發(fā)性骨髓瘤由于正常免疫球蛋白減少
    ，異常免疫球蛋白增多但無免疫活性;白細胞減少
    、貧血及放化療等影響正常免疫功能，故易于反復(fù)感染
    。患者可以發(fā)熱作為首發(fā)癥狀就診。易發(fā)生上感
    、肺炎等呼吸道感染或泌尿系統(tǒng)感染
    ，女性患者更易于發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。在病程晚期
    ，感染是致死的主要原因之一
    。
    故對于中老年患者反復(fù)發(fā)生感染，不應(yīng)僅局限于抗感染治療
    ，應(yīng)在抗感染治療的同時
    ，積極尋找是否有原發(fā)病。若患者合并有骨痛
    、貧血
    、出血等應(yīng)考慮到本病的可能。
    二
    、骨髓瘤骨病
    骨痛和溶骨性骨質(zhì)破壞是本病的突出臨床表現(xiàn)
    。骨痛部位以腰背部最多見，其次為胸骨
    、肋骨和下肢骨骼
    。
    由于本病患者常有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，常在稍用力或不經(jīng)意情況下即可發(fā)生病理性骨折
    ，可造成的機械性壓迫引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
    ，嚴(yán)重者造成截癱。若截癱時間過久即使經(jīng)過有效治療
    ，患者也很難恢復(fù)行走
    ，極大地影響患者的生存質(zhì)量。
    也可出現(xiàn)骨骼腫物
      ，瘤細胞由骨髓向外浸潤骨質(zhì)
      、骨膜及臨近組織形成腫塊。
    局限于一個部位的孤立性漿細胞瘤較少見
      ，最終可演變?yōu)槎喟l(fā)性骨髓瘤
      。
    X線檢查在本病診斷中具有重要意義。陽性病變部位主要在顱骨
      、骨盆
      、肋骨、脊椎骨
      ，也可見于四肢骨
      。典型表現(xiàn)為以下三種：①穿鑿樣溶骨性病變，為多發(fā)性類圓形透亮區(qū)
      ，為本病的特殊X線表現(xiàn)
      。以顱骨
      、骨盆最易發(fā)現(xiàn)。②彌漫性骨質(zhì)疏松
      。③病理性骨折
      ，最常見于下胸椎及上腰椎，也見于肋骨等處
      。對疑似病例可行核磁共振檢查以明確溶骨性病變的部位
      。
    患者可因骨痛或腰腿痛不予重視，或就診于骨科
      ，被誤診扭傷
      、骨折、骨結(jié)核或骨腫瘤而延誤病情
      。
    故對于中老年患者嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或發(fā)生骨折的患者
      ，在診斷時應(yīng)考慮到本病。注意查血免疫球蛋白和血清蛋白電泳等以早期明確診斷
    。
    常見影像學(xué)檢查對MM患者的綜合診斷價值依次為：PET-CT>MRI(核磁共振) >CT>X線檢查
    。
    三、骨髓瘤腎病
    腎臟病變?yōu)楸静〕Ｒ姸匾牟∽?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。臨床表現(xiàn)以蛋白尿最常見
    ，其次為血尿。晚期可發(fā)展為慢性腎功能不全或尿毒癥
    ，為本病致死的主要原因之一
    。
    國外研究發(fā)現(xiàn)，MM腎病患者在病理上腎小球病變較輕
    ，而小管-間質(zhì)病變嚴(yán)重
    ，故患者臨床上很少出現(xiàn)高血壓。
    骨髓瘤腎病由多種因素所致
    ，輕鏈蛋白尿?qū)δI小管的損傷和輕鏈在腎小球的沉積引起的淀粉樣變是主要原因
    ，此外骨髓瘤細胞浸潤、高血鈣
    、高尿酸血癥等也參與發(fā)病
    。
    免疫分型與腎損害關(guān)系密切，輕鏈型腎損害率最高
    。
    患者可因血尿或蛋白尿就診于腎科或中醫(yī)科
    ，被誤診為腎炎等而長期得不到有效治療，使病情進展至晚期或發(fā)展至尿毒癥
    。
    故對于中老年患者長期蛋白尿
    、血尿不能明確診斷者，應(yīng)及時作腎活檢
    、骨髓穿刺或骨髓
    、血免疫球蛋白和血清蛋白電泳等骨髓瘤相關(guān)檢查
    。
    對于多發(fā)性骨髓瘤這個疾病，我們不要過多的去害怕它
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；颊咭泻玫闹委熜膽B(tài)
      ，這樣才可以幫助治療
      ，對治療效果有所促進。對生活中的疾病多一些了解
      ，其實也是對自己的健康保護
      。還有對飲食上面的要求要盡可能的科學(xué)。
     針灸培訓(xùn)

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankangzonghe/50321.html.
    
          
    
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