<sup id="kwqog"></sup>
<strike id="kwqog"></strike>
<kbd id="kwqog"></kbd>
<ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul><ul id="kwqog"><pre id="kwqog"></pre></ul>
    • 

    <ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul>
    

    • 





    
    
    
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
    

    




    
    
    
       首頁 >> 推拿艾灸 >> 健康綜合
    
    

    


    
    
    
        
    酸中毒癥狀
    
        
    
            生活百事通
            2023-10-01 12:52:37
        
    

        
    
           
    人體在出現(xiàn)異常的時候
    ，都是會有明顯的表現(xiàn)
    ，這個時候就需要對身體進(jìn)行關(guān)注
    ，否則很容易引發(fā)一些問題出現(xiàn)
    ，那對身體有疾病的時候
    ，在治療上也是要選擇適當(dāng)方法，這樣對疾病控制才會有很好的幫助
    ，那酸中毒癥狀是什么呢
    ，對這類問題是很多人不太清楚的。
    在出現(xiàn)酸中毒的時候
    ，身體的癥狀也是有很多
    ，根據(jù)身體情況可以進(jìn)行很好治療，使得疾病可以得到很好的改善
    ，那酸中毒癥狀都有什么呢?
    酸中毒癥狀：
    一
    、代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)
    1.心血管系統(tǒng)
    (1)對心率和心律的影響：當(dāng)血pH從7.40下降到7.10時表現(xiàn)為心率增快。pH繼續(xù)下降時
    ，心率減慢
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？赡苁且阴Ｄ憠A酯酶被抑制，致使乙酰膽堿積聚過多所致
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；颊呖砂l(fā)生室性心律失常，與酸中毒時合并的電解質(zhì)紊亂(尤其是高血鉀)密切相關(guān)
    。
    (2)對心肌收縮力的影響：酸中毒時可引起腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素.從而具有正性肌力作用;但由于嚴(yán)重酸中毒時又可阻斷腎上腺素對心臟的作用
    ，從而心肌收縮力減弱，收縮遲緩
    ，心輸出量減少
    。一般而言，當(dāng)pH>7.2時
    ，上述兩種相反的作用基本柑等
    ，心肌收縮力變化不大，但當(dāng)pH<7.z時
    ，則腎上腺素的作用被阻斷使心肌收縮力減弱
    。
    (3)血管系統(tǒng)的改變：血管系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低，且H+本身舒張血管
    ，患者出現(xiàn)面色潮紅
    ，血壓下降。
    2.呼吸系統(tǒng)
    呼吸加快加深
    ，典型者稱為Kussmaul呼吸
    。患者呼吸肌有力收縮
    、胸廓盡量擴(kuò)展
    。嚴(yán)重者發(fā)生呼吸節(jié)律改變甚至呼吸停止。
    3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
    出現(xiàn)疲乏
    、眩暈
    、嗜睡、煩躁等
    ，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷
    ，最后可因呼吸和血管運(yùn)動中樞麻痹而死亡?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；颊呖沙霈F(xiàn)對稱性肌張力減退
    、腱反射減弱或消失。
    4.消化道系統(tǒng)
    可出現(xiàn)惡心
    、嘔吐
    、腹痛、腹瀉
    、納差等癥狀
    。
    二
    、呼吸性酸中毒臨床表現(xiàn)
    1.原發(fā)病的表現(xiàn)。
    2.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸急促
    、呼吸困難
    、發(fā)紺等，重者呼吸不規(guī)則或呈潮式呼吸甚至呼吸驟停
    。
    3.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：CO2潴留可引起腦血管擴(kuò)張
    ，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，以夜間和晨起為甚
    。由于可出現(xiàn)視乳頭水腫
    ，患者可出現(xiàn)視野模糊。病情進(jìn)一步發(fā)展可發(fā)生“CO2麻醉”
    ，出現(xiàn)撲翼樣震顫
    、神志模糊、譫妄
    ，最后昏迷
    ，稱為“肺性腦病”。CO2為脂溶性
    ，能迅速通過血-腦屏障
    ，而HCO3-為水溶性，通過血-腦屏障緩慢
    ，因此腦脊液中的pH的降低較血液更為明顯
    ，因此呼吸性酸中毒時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂較代謝性酸中毒更明顯。
    酸中毒會怎么樣
    分類:醫(yī)療健康 
     解析: 

     糖尿病人葡萄糖氧化過程受阻滯
    ，增強(qiáng)了葡萄糖酵解
    ，產(chǎn)生大量乳酸，如乳酸脫氫酶不足
    ，乳酸不能繼續(xù)氧化成丙酮酸
    ，使乳酸的合成大于降解和排泄，體內(nèi)乳酸聚集而引起的一種糖尿病急性代謝性合并癥
    。 
     
    其病因為：老年腎功障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫
    、肺心病、心力衰竭
    、休克和服用雙胍類藥物治療等
    。多見于老年糖尿病人
    ，多在服用雙胍類降血糖藥物后
    ，早期表現(xiàn)為食欲不振、惡心
    、嘔吐
    、漸漸呼吸快
    、煩躁、譫妄
    、昏迷
    。 
     
    首先應(yīng)與其它原因的昏迷及酸中毒相鑒別。如糖尿病酮癥酸中毒
    、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷
    、低血糖等。另外也應(yīng)與其它原因的乳酸中毒相鑒別
    。由于不能直接消除血內(nèi)
    ，尤其腦內(nèi)乳酸，故療效差
    ，死亡率較高
    。
     
     腎小管性酸中毒（RTA），是由于近端及（或）遠(yuǎn)端腎小管功能障礙所致的代謝性酸中毒
    ，主要臨床特征是：慢性高氯性酸中毒
    ，水、電解質(zhì)平衡失調(diào)
    ，如低鉀血癥或高鉀血癥
    ；低鈉、低鈣血癥
    ；多尿
    、煩渴、多飲等
    ；若不及時治療可出現(xiàn)腎性佝僂病或骨軟化癥
    ；骨鈣化及（或）腎結(jié)石等。本綜合征可分五個臨床類型
    。

    臨床表現(xiàn)
     
     1.近端腎小管酸中毒（Ⅰ型）（PRTAⅠ）型
    ，(1)多見于男性嬰兒或兒童；(2)多尿
    、煩渴
    、遺尿，可出現(xiàn)低血鉀
    ，肌無力
    ，骨軟化、骨疏松等
    ；(3)尿pH值可降至5．5以下
    ；(4)有代謝性酸中毒及鉀、鈉
    、鈣等電解質(zhì)紊亂
      。2.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒（dRTA
      ，Ⅱ型）(1)女性多見，多發(fā)病于20-40歲
      ，亦可見于任何年齡
      ；(2)典型的高氯性酸中毒、伴低鉀
      、鈉
      、鈣血癥；(3)早期可有多尿
      、煩渴
    、多飲頗似尿崩癥；(4)尿pH＞6
    ；(5)高鈣尿
    、腎結(jié)石和／或腎鈣化。3.混合型腎小管酸中毒（Ⅲ型）臨床特征是Ⅰ型和Ⅱ型RTA的表現(xiàn)同時存在
    ，臨床癥狀較嚴(yán)重
    。4.全遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒（GdRTA，Ⅳ型）(1)高氯性酸中毒伴持續(xù)性高鉀血癥
    ；(2)部分病人有腎素分泌障礙
    ，導(dǎo)致低腎素，低醛固酮血癥
    ，高血壓可存在
    。5.腎功能不全的腎小管性酸中毒任何慢性腎病，當(dāng)GFR降至20-30ml／min常伴此型RTA
    ，酸中毒較輕
    ，癥狀不多。
     
     診斷依據(jù)
     
     1.多尿
    ，煩渴
    ，多飲；除外糖尿病
    、尿崩癥
    ；2.常有骨骼及肌肉疼痛；3.代謝性（高氯性）酸中毒
    ，無氮質(zhì)血癥（或輕）
    ；4.有鉀、鈉
    、鈣等電解質(zhì)紊亂（常見低鉀或高鉀血癥
    、低鈉、低鈣血癥）；5.未明原因的雙腎結(jié)石和腎鈣化
      。
     
     治療原則
     
     1.矯正代謝性酸中毒。2.糾正水
      、電解質(zhì)紊亂
      。3.治療原發(fā)病。4.治療并發(fā)癥
      。5.高鉀血癥嚴(yán)重
      、明顯時可行血透。6.對癥支持療法
      。
     
     用藥原則
     
     1.輕型者以口服碳酸氫鈉
      、枸櫞酸鉀和其他支持療法。2.重癥病例改用靜脈給藥并加強(qiáng)輔助治療
      ，可選用“C”項藥物人血白蛋白或復(fù)方氨基酸
      。3.合并腎結(jié)石者必要時排石治療。4.腎小管性酸中毒（Ⅳ型）出現(xiàn)高血鉀者
      ，口服離子交換樹脂或加強(qiáng)利尿
      、補(bǔ)堿、補(bǔ)鈣等
      ；若癥狀無改善
      ，可行透析治療。
     
     輔助檢查
     
     1.對早期輕癥病人檢查以“A”項為主
      ，可選擇性地查“B”項
      。2.較重病例或臨界病例檢查“A”＋“B”項。3.疑難病例檢查“A”＋“B”＋“C”項
      。
     
     療效評價
     
     1.治愈：癥狀體征消失
      ，水、電解質(zhì)紊亂糾正
      。2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征基本消失
    ，水、電解質(zhì)紊亂基本糾正
    。3.未愈：癥狀體征未改善
    ，常有合并癥，水
    、電解質(zhì)紊亂難于糾正
     
     糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥
    。糖尿病患者遭受各種應(yīng)激時，糖代謝紊亂加重
    ，酮體生成增多并引起代謝性酸中毒
    。
     
     診斷要點：
     
     1糖尿病病史。
     
     2誘發(fā)因素：如感染、創(chuàng)傷
    、手術(shù)
    、飲食不當(dāng)、停藥等
    。
     
     3臨床表現(xiàn)：主要為酸中毒和脫水的表現(xiàn)
    ，如惡心、嘔吐
    ；口干
    、皮膚粘膜干燥、脈細(xì)速
    、血壓下降
    、休克；呼吸深快
    、呼氣如爛蘋果味
    ；頭痛、嗜睡
    、甚至昏迷
      。
     
     4實驗室檢查：血糖升高；尿糖
      、尿酮陽性
      ；伴有代謝性酸中毒。
     
     治療：
     
     1補(bǔ)液：應(yīng)立即大量補(bǔ)液
      ，第一日總量4000-5000ml
      ，開始2-4小時內(nèi)給予1000-2000ml，以后4-6小時補(bǔ)充1000ml
      ；如血糖高于300mg
      ，選用生理鹽水或復(fù)方氯化鈉，當(dāng)血糖低于250-300mg時
      ，可用5%葡萄糖鹽水以防低血糖和腦水腫
    。
     
     2胰島素降血糖：一般采用小劑量胰島素治療，每小時4-6IU靜點或肌注
    。對較重病例
    ，可考慮沖擊療法，沖擊量為20IU靜點
    。
     
     3糾正酸中毒：隨著補(bǔ)液和血糖的降低
    ，酸中毒大多能夠得到改善，只有伴有嚴(yán)重的酸中毒時
    ，才考慮補(bǔ)充堿性藥物
    ，但不宜過早過多
    ，以免出現(xiàn)腦水腫。
     
     4糾正電解質(zhì)紊亂：經(jīng)胰島素
    、補(bǔ)液和補(bǔ)堿治療后
    ，血鉀可以驟然下降，因此應(yīng)積極補(bǔ)鉀
    ，原則上見尿補(bǔ)鉀
    。
     
     5防治誘因：如感染、外科疾患等
    。
     
     6防治并發(fā)癥：如休克、繼發(fā)感染和多臟器損害等
    。
    呼吸性酸中毒都有什么癥狀
    一
    、癥狀,由于在呼吸性酸中毒時，血中H2CO3增高
    ，肺不能起代償作用
    ，主要由緩沖系統(tǒng)和腎排酸保堿來調(diào)節(jié)。故臨床表現(xiàn)主要是a.呼吸困難
    ，換氣不足
    、氣促、發(fā)紺
    、胸悶
    、頭痛等。b.酸中毒加重
    ，出現(xiàn)神志變化
    ，有倦睡、神志不清
    、譫妄
    、昏迷等。c.CO2過量積貯
    、除引起血壓下降外
    ，可出現(xiàn)突發(fā)心室纖顫(由于
    Na+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，K+移出細(xì)胞內(nèi)
    ，出現(xiàn)急性高血鉀癥)
    。d.化驗結(jié)果：急性或失代償者血pH值下降，PCO2增高
    ，CO2CP
    、BE、SB
    、BB正?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；蛏栽黾?慢性呼酸或代償者，pH值下降不明顯，PCO2增高
    ，CO2CP
    、BE、SB
    、BB均有增加;血K+可升高
    。,二、
    診斷,病人有呼吸功能受影響的病史
    ，又出現(xiàn)一些呼吸性酸中毒的癥狀
    ，即應(yīng)懷疑有呼吸疲性酸中毒。急性呼吸性酸中毒時
    ，血氣分析顯示血液pH值明顯下降
    ，PCO2增高，血漿〔HCO3-〕正常
    。慢性呼吸性酸中毒時
    ，血液pH值下降不明顯，PCO2增高
    ，血漿〔HCO3-〕有增加
    。
    代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些
    ？
    臨床表現(xiàn)：隨病情輕重而異
    。輕癥常為原發(fā)病掩蓋，重癥可有疲乏無力
    、嗜睡
    、感覺遲鈍等。呼吸加深加快是最突出的癥狀
    ，輔助呼吸肌收縮有力
    ，呼出氣中帶酮味，病人面部潮紅
    、心率加快
    、血壓偏低。病情加重時神志不清
    ，甚至昏迷
    ，常伴有嚴(yán)重缺水，可出現(xiàn)休克
    。
    腎臟排酸增加
    ，尿pH常低于4．5。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankangzonghe/50957.html.
    
          
    
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
    ，注重分享
    ，被刊用文章因無法核實真實出處
    ，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的
    ，請聯(lián)系管理員
    ，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
    ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益
    ，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實
    ，我們會第一時間予以刪除
    ，并同時向您表示歉意,謝謝!
             
    
  
    
          上一篇:
       
      
    
      
    
          下一篇:
       
      
    
        
    

  
    
    相關(guān)文章
    
        
    
             
                
            
    
                
    
                    
                        
    骨質(zhì)疏松飲食禁忌,這物絕不能吃
    
                            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    懷孕了還會來月經(jīng)是什么情況
    
                        
    女性在懷孕后一般情況下其月經(jīng)是會停止的
    ，但有的女性在孕期仍會出現(xiàn)月經(jīng)來臨的情況
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    從出汗的部位看身體是否健康
    
                        
    夏季高溫，在非空調(diào)房間條件下
    ，我們?nèi)梭w都會有出汗的現(xiàn)象
    。部位和汗量都因人而異。有人愛出汗
    ，有人不愛出汗
    。不過，出汗過多和過少
    ，其實都不是好現(xiàn)象
    。我們也可以從一些出汗的部位，來判斷我們的身體是否健康
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    中老年人容易牙齒松動,教你方法預(yù)防
    
                        
    牙齒松動的情況是現(xiàn)在很多人都存在的問題了
    ，特別是對于中老年人來說
    ，往往牙齒松動的情況是比較嚴(yán)重的了，在這時候我們很多人都沒有辦法很好的去吃飯了
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    盤點帶狀皰疹癥狀有哪些,如何預(yù)防
    ？
    
                        
    帶狀皰疹是很常見的，一般是病毒引起的皮膚病
    。帶狀皰疹感染后有一定的潛伏性
    ，當(dāng)患者出現(xiàn)抵抗力差以及疲憊、感冒時
    ，便會迅速生長出來
    ，皮膚出現(xiàn)明顯的炎癥。還會出現(xiàn)疼痛感
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    嬰兒咳嗽有痰推拿手法
    
                        
    嬰兒咳嗽有痰推拿手法目錄嬰兒咳嗽有痰推拿手法小兒有痰咳不出來妙招嬰兒咳嗽起初就是干咳，隨著病情的加重慢慢會出現(xiàn)咳嗽帶痰的現(xiàn)象
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    三伏天養(yǎng)生,七類人決不能錯過
    
                        
    三伏天養(yǎng)生要注意什么
      ？三伏天里，既要忍受著暑熱
      ，還要看著預(yù)防與水果帶來的濕氣
      ，暑溫夾濕，讓人不得不把養(yǎng)生給注意起來
      。三伏天養(yǎng)生如何祛濕濕作為人體水液代謝失常產(chǎn)生的病理產(chǎn)物
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    打流腦疫苗會發(fā)燒嗎,
    
                        
    在冬春季節(jié)
    ，流腦的發(fā)病率很高
    ，而患者一般是兒童，從60年代開始
    ，中國研制出了關(guān)于流腦的疫苗
    ，從此以后就開始拉開了流腦疫苗的序幕
    ，接種流腦疫苗可以起到一定的預(yù)防作用，流腦疫苗一般都是短期效果