對于反射這個(gè)詞我想大家都不會陌生吧
,今天呢1正常值
正常反應(yīng)為肱二頭肌收縮。
2臨床意義
異常結(jié)果:肱二頭肌反射正常深反射是由肌皮神經(jīng)傳入
需要檢查的人群:懷疑肌皮神經(jīng)有損害的患者
3注意事項(xiàng)
不合宜人群:手臂殘疾或本身有傷的患者。
檢查前禁忌:檢查前要放松手臂
檢查時(shí)要求:檢查時(shí)可選擇臥位檢查法也可選擇坐位檢查法
4檢查過程
(1) 臥位檢查法:病人仰臥,前臂半屈
(2) 坐位檢查法:病人坐位
,檢查者用左手托住病人的肘部,左前臂托住其前臂,然后以左手拇指按于病人的肱二頭肌肌腱上,用叩診錘叩擊此拇指。正常時(shí),其反應(yīng)同上。檢查時(shí),若上述反應(yīng)亢進(jìn)
、減弱或消失,均為肱二頭肌反射異常射
肱三頭肌反射:
病人上臂外展,前臂半屈
,檢查者左手托住病人肘關(guān)節(jié),然后叩診錘直接叩擊鷹嘴上方
的肱三頭肌肌腱,
反應(yīng)為肱三頭肌收縮
反射中樞在頸髓6~7節(jié)。
橈骨膜反射:
病人的前臂半屈半旋前位
膝反射:
病人取坐位時(shí),小腿完全松弛下垂與大腿成直角
然后用右手持叩診錘叩擊股四頭肌肌腱
正常反應(yīng)為小腿伸展。若患者精神過于緊張
反射不出時(shí)
用力拉緊再試即可引出
反射
坐位檢查
臥位檢查
反應(yīng)
反射弧
肱二頭肌腱反射
病人前臂半屈曲內(nèi)旋位。醫(yī)生左手托其前部左拇指置于其二頭肌腱上
,左上臂托其手背。右手持叩診錘輕叩左拇指。病人前臂半屈曲內(nèi)旋位
,手置于腹部。醫(yī)生用左手指置于其二頭肌腱上進(jìn)行叩診肱二頭肌收縮,肘臂屈曲
。肌皮神
肌皮神經(jīng)
肱三頭肌腱反射
病人前臂半屈曲內(nèi)旋位
。醫(yī)生用左手托住其前臂,輕叩其鷹嘴上方肱三頭肌腱病人前臂半屈曲內(nèi)旋位
,手置于腹部。醫(yī)生用左手將其肘部稍托起,輕叩鷹嘴上方肱三頭肌腱。肱三頭肌收縮,前臂伸展
橈神經(jīng)
頸髓6-7節(jié)段
橈神經(jīng)
膝腱反射
病人端坐
,足跟自然著地,使大腿和小腿成鈍角或一腿擱于另一腿上輕叩髕骨下股四肌腱。醫(yī)生左手托其腘窩
,使膝關(guān)節(jié)成半屈位,輕叩其股四頭肌腱。醫(yī)學(xué)全在。線提供股四頭肌收縮
,小腿伸展。股神經(jīng)
腰髓3-4節(jié)段
股神經(jīng)
跟腱反射
病人端坐
,足跟著地,使大腿和小腿成鈍角,膝稍外展。醫(yī)生左手握其足掌并稍背屈。輕叩眼腱。下肢半屈曲外旋位或病人俯臥屈膝
,小腿堅(jiān)立,醫(yī)生左手握其足掌,并稍背屈,輕叩跟腱。腓腸肌收縮
,向足跖面屈曲。脛神經(jīng)
腰髓5-
骶髓1-2節(jié)段
脛神經(jīng)
1.反射減弱或消失:見于脊髓反射孤任何部位的損傷
2.反射亢進(jìn):見于上神經(jīng)元損害
,椎體束病變(如腦溢血、腦栓塞及腦瘤等)。脊髓反射孤失去高級神經(jīng)元制約而呈現(xiàn)釋放現(xiàn)象。此外神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高時(shí),如神經(jīng)官能癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、受塞等,也可出現(xiàn)雙側(cè)對稱性反射亢進(jìn)。本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankangzonghe/52087.html.
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