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      腦出血病人肺部感染是怎么一回事

      健康生活 2023-10-02 21:20:04

      腦出血是很多人熟知的一個(gè)名詞

      ,也是很多人聞而生畏的
      ,可見(jiàn)其嚴(yán)重的程度。當(dāng)聽(tīng)說(shuō)有人腦出血時(shí)常會(huì)想到肺部被感染,那么
      ,為什么會(huì)出現(xiàn)腦出血后肺部被感染,我們來(lái)分析下面這些可能造成肺部感染的原因。

      腦出血病人出現(xiàn)肺部感染有以下幾種原因:

      第一,醫(yī)源性感染

      。腦出血病人手術(shù)時(shí)需進(jìn)行氣管插管或切開(kāi)等侵襲性操作,使得呼吸道黏膜受損
      ,破壞機(jī)體防御機(jī)制
      ;此外吸痰時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格,霧化器及其管道
      、呼吸機(jī)環(huán)路
      、吸引器貯液瓶等消毒不徹底,這些因素都使肺部感染的幾率增加

      第二

      ,有肺部疾病史。既往有肺部疾病的患者
      ,心肺代償能力差
      ,抵抗力低
      ,加之腦出血后昏迷或長(zhǎng)期臥床
      ,呼吸道分泌物墜積于肺部,極易并發(fā)肺部感染

      第三

      ,患者意識(shí)障礙。腦出血病人意識(shí)障礙
      ,咳嗽反射減弱或消失
      ,舌后墜堵住咽部,鼻腔分泌物反流積于咽部
      ,口咽部及氣管的分泌物不能充分排出
      ,痰液不易咳出,細(xì)支氣管被分泌物阻塞
      ,造成肺小葉膨脹不全
      ,在機(jī)體抵抗力低下時(shí),易并發(fā)肺部感染

      第四

      ,患者誤吸。腦出血時(shí)顱內(nèi)壓升高
      ,胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙及吞咽反射減弱或消失
      ,嘔吐時(shí)胃內(nèi)容物易返流誤人氣管
      。胃液酸性物質(zhì)刺激支氣管痙攣,肺泡上皮細(xì)胞損害
      ,纖毛功能消失可引起吸入性肺炎
      。鼻飼時(shí)因胃管刺激而引起惡心、嘔吐
      ,若體位不當(dāng)易導(dǎo)致食物誤吸

      第五,患者機(jī)體代謝障礙

      ,免疫力下降
      。腦出血患者常使用脫水劑、利尿劑
      ,為防止腦水腫
      ,每天輸液量控制在2000ml以下,患者由于高熱
      、脫水
      ,消耗體內(nèi)大量的熱量。由于中樞性發(fā)熱或感染性發(fā)熱
      ,易發(fā)生脫水
      、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)因病情需要常需禁食,機(jī)體所需的熱量和營(yíng)養(yǎng)只能由靜脈補(bǔ)充
      ,往往造成負(fù)氮平衡
      ,機(jī)體免疫力降低而誘發(fā)肺部感染。

      第六

      ,腦出血患者由于中樞神經(jīng)受損
      ,顱內(nèi)壓增高可引起肺水腫和呼吸衰竭,導(dǎo)致全身缺氧
      ,而缺氧又可加重腦水腫和中樞神經(jīng)損害
      ,其惡性循環(huán)的形成腦出血并發(fā)肺部感染的主要因素。

      針對(duì)以上原因

      ,我們是可以做一些預(yù)防護(hù)理措施
      。例如,加強(qiáng)無(wú)菌操作
      、及時(shí)祛痰
      ,保持呼吸道暢通、加強(qiáng)飲食護(hù)理
      ,同時(shí)防止誤吸
      、口腔護(hù)理、其它護(hù)理措施等。通過(guò)預(yù)防護(hù)理措施
      ,將有效的預(yù)防和控制肺部感染
      ,提高腦出血患者的治愈率。

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