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    胃病會引起胸悶嗎要怎么做呢
    
        
    
            健康生活
            2023-10-04 21:41:41
        
    

        
    
           
    胃病我們都知道
    ，一般會出現(xiàn)的癥狀都是胃部疼痛
    ，反胃，嘔吐等等
    。但是有的人說胃病也會引起胸悶
    ，那這個是真的嗎？今天就來說一下胃病會引起胸悶嗎
    ？
    很多胸痛或胸悶患者被誤診為冠心病
    47歲的吳先生
    ，因胸痛、胸悶
    、憋氣到醫(yī)院就醫(yī)。他曾就診
    ，當(dāng)時考慮是冠心病
    ，但做動態(tài)心電圖及心臟彩超均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，又做冠狀動脈造影檢查排除了冠心病
    。在某醫(yī)院血管外科
    、胃食管反流中心，醫(yī)生給吳先生做了胃鏡和食管24小時pH監(jiān)測
    ，確診吳先生患的是胃食管反流病
    ，經(jīng)口服抑酸藥物癥狀得到緩解。
    為何會經(jīng)常出現(xiàn)這種誤診誤治的現(xiàn)象呢
    ？究其原因這要從胸痛的本質(zhì)談起。
    胃食管反流引起的胸痛與心絞痛的區(qū)別
    從頭頸到最下面一根肋骨范圍之內(nèi)的任何部位的疼痛統(tǒng)稱為胸痛。胸痛與胸腔的器官
    、肋骨或胸肌有關(guān)
    ，但也有可能是腹部疾病引起的放射痛。但很多人只要胸痛
    ，首先就想到是不是患心臟病了
    ，然后頻繁去心血管內(nèi)科就診，做了心電圖沒事
    ，不放心
    ，又做動態(tài)的，還沒事
    ，仍不放心
    ，再做心臟彩超甚至冠狀動脈造影
    ，大有不到黃河心不死的決心。
    “其實(shí)胃食管反流病引起的胸痛在臨床上并不少見
    ，只是沒有引起醫(yī)生的重視而已
    。這種疼痛表現(xiàn)形式不一，有時可放射至背部
    ，有時類似心絞痛發(fā)作
    。”兩者經(jīng)?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；煜兴姆矫娴脑颍?/p>
    1
      、疼痛部位相似：機(jī)體內(nèi)臟疼痛在相應(yīng)的體表可被感知，或牽涉到其他部位
      ，表現(xiàn)在遠(yuǎn)離部位疼痛。心臟和食管同由植物神經(jīng)支配
      ，痛覺主要經(jīng)交感神經(jīng)傳導(dǎo)
      ，兩者的痛覺纖維和胸部軀體組織痛覺纖維在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)有時發(fā)生交叉。由于機(jī)體遭受淺表痛比內(nèi)臟痛更為普遍
      ，因而中樞常把內(nèi)臟傳入的痛覺信息誤釋為來自軀體淺表組織
      ，而表現(xiàn)為胸部牽涉痛。
    2
      、患胃食管反流病時
      ，胃酸可刺激食管下段迷走神經(jīng)末梢，通過內(nèi)臟-迷走神經(jīng)反射引起冠狀動脈痙攣收縮
      ，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，故心電圖可出現(xiàn)一過性ST-T改變（ST波、T波波形改變）或心律失常
    。臨床診斷胃食管反流病多以具有典型反流癥狀（即泛酸
    、胸骨后疼痛、燒心
    、進(jìn)行性吞咽困難等）作為主要診斷依據(jù)
    。
    3、相似的誘發(fā)因素：胃食管反流病可在飽餐后
    、睡眠時發(fā)作
    ，亦可為情緒激動所誘發(fā)，這與心絞痛
    ，特別是自發(fā)性心絞痛的誘因非常相似
    。
    4
    、對硝酸甘油的反應(yīng)相似：胸痛可引起冠脈痙攣
    、收縮致心肌缺血缺氧，尤其易發(fā)生于原有冠心病的患者
    。硝酸甘油的應(yīng)用可減輕部分患者的一時癥狀
    ，原因是硝酸酯類藥物對食管平滑肌也有松弛作用，緩解食管痙攣的同時擴(kuò)張冠狀動脈
    ，增加冠狀循環(huán)的血流量
    ，并減少靜脈回流血量，從而緩解心絞痛
    。由于癥狀得到改善
    ，加上臨床醫(yī)生缺乏對本病的全面認(rèn)識，很容易造成誤診
    。但胃食管反流病之胸痛對硝酸甘油的反應(yīng)緩慢，癥狀改善不如心絞痛明顯
      。
     針灸培訓(xùn)

          
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