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      震顫性麻痹的特點(diǎn)及預(yù)防要點(diǎn)

      健康生活 2023-10-05 22:04:31

      由于老年人腎精虧損,腦骨水失于充養(yǎng)

      ,腦衰退加快
      ,另:肝腎陰虛
      、肝陽上亢
      、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而出現(xiàn)頭搖肢震
      。那么此病該怎么預(yù)防

      圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)

      1.常用治療藥物左旋多巴半衰期較短

      ,術(shù)前停止治療會引起Parkinson危象。而單胺氧化酶抑制劑
      、多巴胺拮抗劑和兒茶酚胺甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑等藥會導(dǎo)致諸如圍術(shù)期意識障礙
      、體位性低血壓、幻覺
      、譫妄和運(yùn)動(dòng)失調(diào)等風(fēng)險(xiǎn)

      2.此類病人上呼吸道肌群功能失調(diào),易致誤吸

      、分泌物排出障礙和肺不張等并發(fā)癥;約1/3患者合并有阻塞性通氣障礙

      3.全麻拔管后可能發(fā)生喉痙攣及呼吸功能不全。

      4.長期使用左旋多巴的患者在麻醉誘導(dǎo)時(shí)可發(fā)生顯著的低血壓或者高血壓

      ,原因包括相對血容量不足
      、兒茶酚胺耗竭、自主神經(jīng)功能失調(diào)和對于兒茶酚胺敏感;心臟易激惹而發(fā)生心律失常。

      圍術(shù)期對策

      1. Parkinson病人的藥物治療應(yīng)持續(xù)到手術(shù)當(dāng)日清晨

      ,左旋多巴應(yīng)在術(shù)后盡早重新應(yīng)用
      。其它類藥物的圍術(shù)期使用應(yīng)咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。

      2.避免使用具有抗多巴胺能神經(jīng)作用的藥物如吩噻嗪類藥物

      、丁酰苯類藥物和甲氧氯普胺等

      麻醉處理要點(diǎn)

      1.誘導(dǎo)前20分鐘可以口服左旋多巴,術(shù)中也可以通過胃管重復(fù)給藥

      2.避免使用氟哌利多

      、阿芬太尼和氯胺酮

      本病的預(yù)防:

      1.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉(尤其是太極拳

      、八段錦)對氣血運(yùn)行筋脈流暢調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)均有益。

      2.飲食清淡

      、防治好高血壓
      、糖尿病、中風(fēng)病均可抗大腦衰退有益處

      3.調(diào)節(jié)情緒

      、避免焦慮、憂郁
      ,保持心境的寧靜愉悅

      針灸培訓(xùn)

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