帶狀皰疹神經(jīng)痛治療起來比較麻煩
，一般早期癥狀比較輕的時候，可以口服藥物治療，主要是一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，和緩解神經(jīng)痛的藥物帶狀皰疹后神經(jīng)痛診斷要點
1.相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域明確的帶狀皰疹病史;
2.相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域皮疹愈合后仍然持續(xù)存在和/或反復(fù)發(fā)作(﹥3-6月)的疼痛;
3.與某些神經(jīng)痛的鑒別診斷如三叉神經(jīng)痛
、肋間神經(jīng)痛等治療：
1.基礎(chǔ)或伴隨疾病的治療;
2.營養(yǎng)支持和增強免疫力治療：
①休息和適當(dāng)鍛煉;
②靜脈營養(yǎng)：氨基酸或脂肪乳劑;胃腸營養(yǎng)：能全力;維生素;
③藥物：干擾素
、球蛋白、胸腺肽、卡介苗等3.抗病毒：
①首選：靜脈應(yīng)用阿昔洛韋;亦可口服應(yīng)用阿昔洛韋;
②腎功能不全者可用更昔洛韋或乏昔洛韋;
③局部可外用無環(huán)鳥苷藥水或阿昔洛韋軟膏甚或碘伏及酞丁胺或爐甘石洗劑外搽;
4.營養(yǎng)和修復(fù)神經(jīng)藥物：
VB12或甲鈷胺;神經(jīng)妥樂平;神經(jīng)生長因子;改善微循環(huán)藥物;
5.止痛藥物：
①包括阿片類藥物
②三階梯療法作為參考
③阿片類藥物：曲馬多
④抗抑郁和抗癲癇藥物：首選阿米替林 25mg/d—150mg/d;陣發(fā)性或脈沖性疼痛可用卡馬西平;其他包括氯丙米嗪、加巴噴丁等
⑤外用藥物：扶他林乳膠劑：一般用于皰疹愈合后;皮炎平霜：用于皮膚瘙癢感;恩納乳膏和利多卡因貼劑
6.神經(jīng)阻滯：
①外周神經(jīng)阻滯;硬膜外阻滯
②神經(jīng)阻滯用藥：通常包括局麻藥
③神經(jīng)阻滯一般2-3次/周;
④對帶狀皰疹，合適的神經(jīng)阻滯方式通常能完全阻斷疼痛;
⑤療效通常體現(xiàn)為疼痛減輕
、疼痛間隔時間延長、范圍減小等無上述反應(yīng)者應(yīng)改用其他阻滯方式⑥神經(jīng)毀損用于疼痛頑固但單純神經(jīng)阻滯有效的患者;神經(jīng)毀損的方法有射頻、化學(xué)藥物包括無水乙醇
、甘油、酚甘油等;⑦全脊髓麻醉用于疼痛頑固且單純神經(jīng)阻滯無效的患者;
7.物理治療：
促進皰疹愈合如紫外線;
針對神經(jīng)痛如超激光等
8.其他治療：皮內(nèi)注射肉毒毒素
9.特殊帶狀皰疹的治療
①眼帶狀皰疹：主要用皮質(zhì)類固醇激素治療，一般局部滴眼即可
，嚴(yán)重的可全身應(yīng)用;其次是抗病毒藥物的應(yīng)用，常用滴眼劑有無環(huán)鳥苷、病毒唑、皰疹凈、酞丁胺等;HSV-I角膜炎應(yīng)首選無環(huán)鳥苷滴眼劑。防止角膜粘連用阿托品擴瞳;②耳帶狀皰疹：急性期應(yīng)用大劑量激素，有止痛和加速面癱恢復(fù)的功效
。 針灸培訓(xùn)帶狀皰疹在人們的日常生活中比較常見,是一種病毒感染所致的急性疼痛性皮膚病。其發(fā)病特征為：患處有水皰約綠豆大小
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是滯留在體內(nèi)病毒侵蝕破壞阻滯末梢神經(jīng)所致
，所以治療應(yīng)以排毒外出，疏通被病毒阻滯的神經(jīng)為主本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankangzonghe/55625.html.
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