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    腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn),腓總神經(jīng)損傷康復(fù)

    健康生活 2023-10-10 03:46:20

    由于腓總神經(jīng)在腓骨頸部

    ,位置表淺,并在骨表面
    ,周圍軟組織少
    ,與周圍組織相對(duì)固定,一旦受傷害
    ,沒(méi)有躲避
    、退讓的余地,因而常常受損
    。那么腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)有哪些呢

    腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)

    1. 患足不能背屈、外翻

    ,足趾不能伸直

    2. 由于脛神經(jīng)支配的小腿后側(cè)肌群失去拮抗

    ,會(huì)出現(xiàn)足下垂、足內(nèi)翻
    、足趾微屈

    3. 脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮

    4. 局部麻木、刺痛

    ,小腿前外側(cè)和足背,包括第一趾間隙皮膚感覺(jué)減退或者缺失;

    診斷檢查

    1

    、扣擊試驗(yàn)(Tinel征)
    ,局部按壓或叩擊神經(jīng)干,局部出現(xiàn)針刺性疼痛
    ,并有麻痛感向該神經(jīng)支配區(qū)放射為陽(yáng)性
    ,表示為神經(jīng)損傷部位。

    2.出汗試驗(yàn)檢查

    ,神經(jīng)損傷后
    ,支配區(qū)的皮膚發(fā)冷、無(wú)汗
    、光滑
    、萎縮,可在手指掌側(cè)涂2%碘溶液
    ,干后涂抹一層淀粉
    ,然后用燈烤,或飲熱水后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)使病人出汗
    ,出汗后變?yōu)樘m色

    3.電生理檢查時(shí)患側(cè)腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,波幅下降,波間期延長(zhǎng)

    ,而受腓總神經(jīng)支配的肌肉無(wú)肌電電位

    腓總神經(jīng)常見(jiàn)損傷原因

    1、撞擊

    、擠壓
    、冷凍、電擊
    、放射性傷
    、火器傷等外傷引起;

    2. 代謝障礙(糖尿病)、結(jié)締組織疾病(結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎)和麻風(fēng)等引起;

    3.腓骨小頭或腓骨頸骨折

    、腓關(guān)節(jié)后脫位等;

    4. 醫(yī)源性神經(jīng)損傷

    ,如小腿石膏固定太緊,牽拉
    ,長(zhǎng)時(shí)間壓迫等

    腓總神經(jīng)損傷康復(fù)

    (1)早期康復(fù)

    ◆可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法,若是神經(jīng)損傷較輕時(shí)早期可考慮主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

    ,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)需在無(wú)痛范圍
    、正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍中進(jìn)行,速度需慢
    ,在術(shù)后需充分固定后進(jìn)行

    ◆采取理療方法,如溫?zé)岑煼?div id="d48novz" class="flower left">

    、激光療法
    、水療?/p>

    ◆使用矯形器治療,利用足托或穿矯形鞋使踝保持在90度

    ,如足吊帶
    、AFO、踝支具

    (2)恢復(fù)期康復(fù)

    在急性期的炎癥水腫消退后

    ,進(jìn)入恢復(fù)期康復(fù)
    ,主要是促進(jìn)神經(jīng)再生,保持肌肉質(zhì)量
    ,增強(qiáng)肌力
    ,促進(jìn)感覺(jué)功能的恢復(fù)。物理療法包括神經(jīng)電場(chǎng)法
    、脈沖電磁場(chǎng)法;藥物治療包括使用神經(jīng)節(jié)苷脂
    、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等。在增強(qiáng)肌力以及運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)方面
    ,運(yùn)動(dòng)療法的運(yùn)動(dòng)量需從助力運(yùn)動(dòng)到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)
    ,再到抗阻運(yùn)動(dòng)過(guò)程逐漸推進(jìn)
    ,動(dòng)作需緩慢且范圍盡量大,配合物理治療效果會(huì)更佳

    ◆肌力在1-2級(jí)時(shí)

    ,進(jìn)行助力運(yùn)動(dòng),借助滑輪懸吊帶
    、滑板
    、水浮力來(lái)減輕重力運(yùn)動(dòng)

    ◆肌力在2-3級(jí)時(shí),采用范圍較大的助力運(yùn)動(dòng)

    、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)
    ,并逐漸減少輔助力量,注意肌肉的過(guò)度疲勞;

    ◆肌力在3-4級(jí)時(shí)

    ,開(kāi)始進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)
    ,借助啞鈴、沙袋
    、膠皮條等

    針灸培訓(xùn)

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