疝氣如何保守治療
?疝氣的治療方法有哪些?
生活百事通
2023-10-10 08:14:37
要根據(jù)患者的具體病情選擇治療途徑
,目前,手術(shù)治療是根治疝氣的唯一方法
,目前
,此類手術(shù)效果已得到良好的驗(yàn)證
。那么疝氣還有哪些治療方法呢
?
疝氣的治療
一、保守療法保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類
。
二
、藥物療法藥物療法能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛
、便秘等癥狀
,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸
、桔核丸
、補(bǔ)中益氣丸等;或用肉桂研末醋調(diào),紗布包敷臍部等
。
三
、疝氣帶療法疝氣帶療法能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展
、緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹
、腹痛
、便秘等癥狀
。缺點(diǎn)是只能治療可復(fù)性小腸疝,無法治療水疝
。疝氣治療帶是疝氣患者最為安全有效的?div id="jfovm50" class="index-wrap">?破餍涤闷罚饕峭ㄟ^器械固定后
,才能起到輔助治療
,而達(dá)到目的,本產(chǎn)品具有不手術(shù)
、不住院
、花費(fèi)低、無痛苦
、無任何毒副作用
,使用方便
,不妨礙患者的正常工作等優(yōu)點(diǎn)。使用方法束帶通過會(huì)陰部穿過
,分別連接腹前部和腰帶(束帶穿過會(huì)陰部時(shí)
,不要壓住陰囊和睪丸)。首先把疝氣患者腹股溝內(nèi)或陰囊內(nèi)的腫物回納入腹腔后(讓患者平臥在床上輕輕用手回)
,把一號(hào)球托放在患者的腹溝內(nèi)環(huán)(束帶和腰帶在腹前的交界處)固定在束帶及腰帶交界處
。起到溫陽散寒漏出物回納的作用。二階段再放至二號(hào)球托而達(dá)到理氣生機(jī)和鞏固治療的目的
,如雙側(cè)都有疝氣的分別把一號(hào)和二號(hào)球托放至亦可
。
注意事項(xiàng)
1、藥帶用過后要在太陽下曬曬
。
2
、棉布帶子可以用水洗,但中藥包不能用水洗
。
3
、要24小時(shí)不間斷戴著疝氣藥帶(洗澡時(shí)拿下來)。
4
、在治療期間不要把治療帶中藥包部位尿濕了(尿里的病菌不利于治療)
,如果尿濕了就無法再使用。
四
、手術(shù)療法手術(shù)療法有疝修補(bǔ)術(shù)
、疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)、疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)三類疝修補(bǔ)術(shù):通過將缺損周圍組織縫合修補(bǔ)疝環(huán)口疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù):用一種補(bǔ)片材料覆蓋缺損修補(bǔ)疝環(huán)口
術(shù)后護(hù)理
1
、患兒如有嘔吐
發(fā)生
,停止進(jìn)食四小時(shí)。
2
、保護(hù)好傷口
,防止傷口感染化膿。若出現(xiàn)出血
、滲出液
、紅腫熱痛、發(fā)高燒
,請(qǐng)立即就醫(yī)生
。
3、術(shù)后陰囊有不同程度腫脹
,2—3天內(nèi)可消退
。如有淤血,找醫(yī)生進(jìn)行檢查
。
4
、術(shù)后4天傷口不能沾水
,5天后可正常洗澡。
5
、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)
,盡量避免讓患兒過度用力。
6
、采用側(cè)身睡
。如右側(cè)手術(shù)就左側(cè)臥位。 針灸培訓(xùn)
什么是疝氣?疝氣怎么治 ?
“疝氣”即人們常說的“小腸氣”
,多指腹腔內(nèi)組織經(jīng)先天或后天形成的孔道或薄弱區(qū)向身體表面的突出物,醫(yī)學(xué)上稱“腹外疝”
。
患者常見腹股溝(大腿根部
、小腹下方)、腹壁
、肚臍
、陰囊等處凸起一包塊,按壓
、平躺消失
,久立、行走
、勞累
、兒童哭鬧、用力咳嗽時(shí)癥狀明顯
。伴有不同程度酸
、脹、痛感
,也有部分患者無疼痛不適感
。
疝的組成疝一般具有以下幾個(gè)組成部分:
疝環(huán):即腹壁薄弱或缺損部位的人口處
;
疝囊: 是腹膜壁層經(jīng)疝環(huán)突出的囊
;
疝內(nèi)容物:常見為小腸,其次是大網(wǎng)膜
,有時(shí)腹膜間位器官如盲腸等
,亦可滑入疝囊。
一般來說一是腹部先天性均發(fā)育薄弱和異?div id="4qifd00" class="flower right">
;蛘吒贡谑中g(shù)切口感染
,手術(shù)后愈合的斑痕病理改變
;二是腹內(nèi)壓力過高,引起腹內(nèi)壓增高的原因(如嬰幼兒啼哭
,成人的超負(fù)荷持重
,腹內(nèi)巨大腫瘤,妊娠等
,擠壓腹腔內(nèi)器官?gòu)谋∪跆幟摮龅戎T多因素)
,病理因素則見于高血壓、糖尿病
、慢性咳嗽
、長(zhǎng)期便秘、前列腺肥大
、增生致排尿障礙等
,此外還有肝腹水均可造成腹壓持續(xù)增高,以上因素均可誘發(fā)疝的形成或造成疝氣術(shù)后復(fù)發(fā)
。從中醫(yī)學(xué)角度出發(fā)
,其病因多屬寒邪內(nèi)侵,中陽受困
;心腎陽虛
,陰寒內(nèi)生及氣機(jī)運(yùn)行不暢;血行阻滯不暢等
,病因較為復(fù)雜
。
疝氣無論位于何部位,都會(huì)給患者的生活帶來影響
,同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生心理上不必要的負(fù)擔(dān)
。隨著時(shí)間的久遠(yuǎn),疝包塊可漸漸增大
。如長(zhǎng)期巨大腹股溝斜疝的患者
,僅平時(shí)行走會(huì)出現(xiàn)墜脹不適外,岔開腿及不能直腰行走的姿勢(shì)
,本身就與正常同齡人產(chǎn)生了差別
。如果疝出現(xiàn)莰頓(小腸卡在疝環(huán)口處)或絞窄,可出現(xiàn)劇痛
、惡心
、嘔吐,腸管則可因缺血
、滲液
、壞死而出現(xiàn)嚴(yán)重的甚至是危及生命的后果。所以,為了提高生活質(zhì)量
,預(yù)防不測(cè)
,及早治療疝氣是必要的。
疝氣的種類常見的疝按解剖學(xué)分為:腹股溝直疝
;腹股溝斜疝
;股疝;臍疝
;切口疝(又分腹壁切口疝
、會(huì)陰切口疝,即術(shù)后復(fù)發(fā)疝
;水疝(鞘膜積液)及較為少見的白線疝
; 閉孔疝、腰疝
、 半月線疝
。按病理及臨床表現(xiàn)分為:可復(fù)性疝;難復(fù)性疝
;嵌頓性疝
;絞窄性疝。
疝的治療方式目前有哪些
?手術(shù)治療:分為傳統(tǒng)“疝修補(bǔ)術(shù)”“疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)”和其它各種類型的無張力疝修補(bǔ)術(shù)
,手術(shù)效果一般見效較快,術(shù)后臥床一周至兩周可下地活動(dòng)
,但通過多年的臨床實(shí)踐觀察
,術(shù)后存在較高的復(fù)發(fā)率,尤其是老年患者
,伴有各種內(nèi)科疾病
,如心臟后室壁瘤伴心率不齊、慢性白血病
、腦血管意外后偏癱
、帕金森病、高血壓
、糖尿病
、慢性支氣管炎、哮喘
,長(zhǎng)期便秘
、前列腺肥大增生,以及體質(zhì)因素等
,使患者不得不面對(duì)手術(shù)并發(fā)后遺癥
、術(shù)后恢復(fù)期的自理及護(hù)理同時(shí),仍難以解決術(shù)后復(fù)發(fā)的難題
。有些患者
,術(shù)后一年、多年后仍舊發(fā)生疝疾
,更有甚者數(shù)月后再進(jìn)行二次
、三次手術(shù),最后仍失敗
。此類情況目前在臨床上仍較為普遍
。
局部硬化劑注射(打針)療法:
近年有專家論。因該注射物為不明醫(yī)用硅膠
,類似于填充材料
;通過近幾年醫(yī)院臨床應(yīng)用。常出現(xiàn)硬塊形成
,難以被身體吸收
,時(shí)間較久硬塊仍未消失,同時(shí)亦可滑動(dòng)
、移位
,屬體外異物副作用大。
保守治療方法:
該方法系依據(jù)祖國(guó)中醫(yī)學(xué)內(nèi)病外治理論(內(nèi)病外治是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的重要組成部分
,已有數(shù)千年歷史
,其中局部外敷中藥在臨床上的應(yīng)用非常廣泛),其優(yōu)點(diǎn)是效果穩(wěn)定
、無痛苦
,且無副作用。
疝氣的治療亦可在局部施以壓力
,以一定的物理壓迫作用
,控制疝內(nèi)游離物的滑動(dòng)、脫墜
、持續(xù)性控制
,以減少疝內(nèi)容物對(duì)疝環(huán)口的沖擊。通過一定的技術(shù)手段
,可有效控制疝環(huán)口擴(kuò)大
,平緩有效地進(jìn)行治療,如以往中醫(yī)對(duì)嬰幼兒疝疾患者的治療
,是通過長(zhǎng)時(shí)間捆綁布帶
,在患處墊以紗布裹硬幣或棉球,促使疝環(huán)口自愈
。也有部分患者通過此方法最終擺脫疝疾
,但因該布帶捆綁時(shí)間很長(zhǎng)(半年或一年),極不方便,且很難適合每一位患者
。但此方法卻為疝帶的發(fā)展提供了較好的臨床實(shí)驗(yàn)證明
腹股溝直疝(疝氣)如何治療
疝氣在醫(yī)學(xué)上的定義是正常組織或臟器通過潛在的腔隙
,由原來的部位移位到其他的部位。實(shí)際上
,老百姓所說的疝氣主要是腹股溝疝
。疝氣發(fā)病以兒童和老年人多見,兒童疝氣在一歲以內(nèi)是有可能自愈的
,但一歲以后的疝氣就不可能自愈了
,應(yīng)該手術(shù)治療。所有成年人疝氣都需要及時(shí)手術(shù)
。
疝氣手術(shù)怎樣做才好呢
? 隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,近兩年應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)診斷治療疝氣
,顯示了創(chuàng)傷小
、診斷明確、修補(bǔ)徹底和恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)
,是現(xiàn)代疝氣治療的最佳選擇
。
腹腔鏡從腹腔內(nèi)可以輕松、全面地查看雙側(cè)腹股溝
,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)平時(shí)因沒有發(fā)作而被遺漏的對(duì)側(cè)隱匿性疝氣(大約20%左右)
,這樣一次手術(shù)就能同時(shí)解決雙側(cè)疝氣,避免了傳統(tǒng)手術(shù)方法第一次術(shù)后1~2年因?qū)?cè)疝氣再次開刀的痛苦
。
兒童疝氣只需要在肚子上開1~2個(gè)指頭大小的孔
,術(shù)后一天就能下地活動(dòng)、辦理出院
。對(duì)于成年人疝氣也只需要在腹壁上開3個(gè)小孔
,病人術(shù)后2天一般就能出院,平均5天后即可恢復(fù)日?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;顒?dòng)
。加上腹腔鏡技術(shù)可以一次性修補(bǔ)斜疝、直疝和股疝區(qū)
,因此腹腔鏡與其他開刀方法相比
,修補(bǔ)更為徹底,達(dá)到了“一次手術(shù)享用終身”
。對(duì)于傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后疝氣復(fù)發(fā)的患者腹腔鏡更是個(gè)福音
,因?yàn)楦骨荤R避開了以往手術(shù)區(qū)域,化解了復(fù)發(fā)疝再手術(shù)困難的問題
。
疝氣又名小腸氣
,是腹內(nèi)臟器由正常位置經(jīng)腹壁上孔道或薄弱點(diǎn)突出而形成的包塊
。一般是咳嗽、便秘
、生氣
、重體力勞動(dòng)、排尿困難等因素引起腹腔壓力突然增高沖破疝環(huán)腹膜所致
。小兒常因啼哭引起
。
疝氣可分為兩大類
,即水疝和小腸疝
。
水疝:分為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液。同時(shí)分為交通性與非交通性兩種
。
癥狀:逐漸增大
,按壓不可消失,無痛感
。
小腸疝:分為直疝
、斜疝、股疝
、臍疝
、白線疝、嵌頓疝
、絞窄疝
、切口疝等。
一般癥狀:站立時(shí)突出
,仰臥后消失
,按壓即可回入腹腔。但嵌頓疝
、絞窄疝則有疼痛感且很難推回腹腔
。小腸疝若任其發(fā)展極易發(fā)生粘連和嵌頓,因此應(yīng)及早接受治療
。
疝氣的危害是很明顯的
。姑且不論自身的痛苦與不便,更重要是還是對(duì)自身健康的破壞性
,想必大家都知道
,周圍人的歧視和誤解、生活的困難
、自身的痛苦
、甚至造成不孕不育、自卑和抑郁的不健康心理和殘缺的性格等等
,讓患者苦不堪言
。疝氣如不及時(shí)治療
,會(huì)導(dǎo)致囊頸受損,產(chǎn)生粘連
、鉛頓疝
、絞窄性疝,自身免疫調(diào)節(jié)能力下降
,血液循環(huán)不暢
,會(huì)導(dǎo)致腸壞死、腸梗阻
、腹膜炎
、毒血癥等,甚至?xí)C(jī)生命
!
腹股溝疝如不及時(shí)治療
,疝塊可逐漸增大,終將加重腹壁的損壞而影響勞動(dòng)力
,斜疝又長(zhǎng)可發(fā)生嵌頓或絞窄而威脅生命
。做兒女的應(yīng)該怎樣盡孝心,如何面對(duì)
。尤其是小兒疝氣
,由于身體比較稚嫩,器官發(fā)育還不完全
,因此
,家長(zhǎng)在選擇治療方法的時(shí)候一定要權(quán)衡考慮。
以下是小兒疝氣的病因 臨床表現(xiàn) 治療方法
小兒疝氣
1.前言
小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣
,俗稱「脫腸」
,是小兒泌尿科手術(shù)中最常見的疾病,在胚胎時(shí)期
,腹股溝處有一”腹股鞘狀突”
,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定,有些小孩出生后
,此鞘狀突關(guān)閉不完全
,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸,網(wǎng)膜
,卵巢
,輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突,即成為疝氣
,若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi)
,即為陰囊水腫。
疝氣一般發(fā)生率為 1-4%
,男生是女生的10倍
,早產(chǎn)兒則更高
,且可能發(fā)生於兩側(cè)。
2.癥狀
疝氣可能在出生后數(shù)天
,數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生
,通常在小孩哭鬧,運(yùn)動(dòng)
,解便后
,在腹股溝處會(huì)有一鼓起塊狀物,有時(shí)會(huì)延伸至陰囊或陰唇
,有可能在臥床休息或睡覺后自行消失
,嚴(yán)重者會(huì)腹痛,惡心
,嘔吐
,厭食或哭鬧不安
。
3.治療
手術(shù)是小兒疝氣最好的治療方法
,一般皆以全身麻醉,采高位結(jié)扎的方法
,手術(shù)安全且時(shí)間不長(zhǎng)
,若有疝氣發(fā)生,宜早日治療
,以免疝氣囊之內(nèi)容物發(fā)生箝閉
,增加手術(shù)的困難與生命的危險(xiǎn),至於陰囊水腫
,則可觀察至一歲
,若無消失再行手術(shù)治療,惟須小心追蹤檢查
,注意疝氣形成的可能性
。
4.手術(shù)后注意事項(xiàng)
[1]除另有特別醫(yī)囑外,返家后飲食及活動(dòng)如常
,但盡量避免過度用力
。
[2]如有嘔吐發(fā)生,暫時(shí)禁食四小時(shí)
。
[3]傷口疼痛
,可依處方服用止痛藥。
[4]傷口如有出血
,紅
,腫,熱
,痛
,有滲出液
,發(fā)高燒,請(qǐng)即回醫(yī)院診治
。
[5]傷口最表層僅用美容膠布
,紗布及透明膜覆蓋,內(nèi)層則以羊腸線縫合
,能自行吸收
,不須拆線。
[6]手術(shù)后四天內(nèi)
,傷口不可以沾水
,五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除紗布即可
。
[7]有任何問題
,請(qǐng)即回醫(yī)院診治。
小兒疝氣的自療
自療注意事項(xiàng)
(1)應(yīng)盡量避免和減少哭鬧
、咳嗽和便秘
。
(2)注意休息,墜下時(shí)
,可用手按摩
,推至腹腔。
(3)盡量減少奔跑與站立過久
,適當(dāng)注意休息
。
(4)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),平時(shí)可吃一些具有補(bǔ)氣作用的食物如山藥
、扁豆
、雞、魚
、肉
、蛋等。
(5)大一些的兒童適當(dāng)進(jìn)行鍛煉
,以增強(qiáng)身體素質(zhì)
。
自治療法
1.成藥自療法
(1)疝氣丸,每服2-6克
,每日2次
。
(2)疝氣散,每服1-2克
,每日2次
。
(3)橘核丸,每服2-3克
,每日2次
。
2.驗(yàn)方自療法
(1)荔核15克
、大茴香6克,研末沖服
。
(2)老絲瓜1條焙干研末
,每服2-6克,每日2次
。
(3)陳向日葵桿1棵
,去皮,水煎服
,每日2次
。
(4)茄子蒂3個(gè)焙焦為末,沖服
,每日2-3次
。
(5)核桃10個(gè),燒炭研末
,沖服
,10次服完,每日2次
。
3.飲食自療法
(1)豬瘦肉適量
、鴨椿子30克
,煮熟
,食湯與豬肉。
(2)乳鴿1只
,生黃芪10克
。將乳鴿洗凈,生黃芪用布包好
,納入乳鴿中
,隔水蒸熟,食之
。
4.外治自療法
(1)用丁香適量
,上藥研末,撒在獨(dú)角蓮膏藥上
,敷貼患處
。
(2)牡蠣30克,研末
,用雞蛋清調(diào)成糊狀
,每晚睡前,先用手將疝氣納回