哪些是三陰乳腺癌有哪些病理特點(diǎn)？

。如ER、PR陽性，意味著患者可能會(huì)自內(nèi)分泌治療收益;而HER2陽性則意味著患者可能對(duì)曲妥珠單抗治療有效。

根據(jù)這三個(gè)指標(biāo)狀態(tài)的不同組合，則出現(xiàn)了ER和/或PR陽性

、HER2陰性，ER和/或PR陰性、HER2陽性，三者均陰性(即所謂三陰乳腺癌)等不同分組。如果再加入其他分子生物學(xué)指標(biāo)如表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)、增殖指數(shù)等，則會(huì)有更多不同的組合。

由此可以看出，分子分型和組織學(xué)分型是兩個(gè)不同的分類方法

，因此二者之間不能直接畫等號(hào)。

三陰乳腺癌的各指標(biāo)的預(yù)后及預(yù)測(cè)的意義

大規(guī)模臨床隨機(jī)試驗(yàn)證實(shí)

，ER的預(yù)后判斷價(jià)值較小，但它對(duì)內(nèi)分泌治療(如他莫昔芬)的預(yù)測(cè)作用強(qiáng)。他莫昔芬與ERα結(jié)合，抑制雌激素對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的刺激作用，可顯著減少癌癥復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)所有分期的ERα陽性浸潤(rùn)性乳腺癌患者的生存期。

PR表達(dá)水平與內(nèi)分泌治療反應(yīng)直接相關(guān)，且即使PR陽性腫瘤細(xì)胞數(shù)量很少(≥1%)也可能對(duì)內(nèi)分泌治療有顯著反應(yīng)

。

在缺乏全身性輔助治療時(shí)

，HER2陽性乳腺癌患者的預(yù)后差，復(fù)發(fā)率和死亡率都很高，具有顯著的不良預(yù)后意義