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    動脈硬化和腎有哪些關(guān)系？該如何治療?
    
        
    
            生活百事通
            2023-10-11 04:08:04
        
    

        
    
           
    高血壓患者如果出現(xiàn)下列情況
    ，一定要查查腎臟的問題：病史超過10年，而且平時血壓控制的不好;血壓大于200/120mmHg;那么什么是腎動脈狹窄呢
    ？
    1、什么是腎動脈狹窄
    該患者來醫(yī)院系統(tǒng)檢查后發(fā)現(xiàn)
    ，原來是右腎動脈重度狹窄了
    。
    腎動脈狹窄
    腎動脈狹窄(renal artery stenosis,RAS)，是指腎動脈或其分支出現(xiàn)狹窄
    ，發(fā)病原因多為動脈粥樣硬化
    ，也可因纖維肌性發(fā)育不良或多發(fā)性大動脈炎等引起。
    腎動脈狹窄導(dǎo)致動脈所供應(yīng)的相應(yīng)腎臟出現(xiàn)血流灌注不足
    ，可引起高血壓和腎實質(zhì)萎縮
    ，如不及時治療，最終導(dǎo)致腎衰竭
    。
    動脈粥樣硬化是引起腎動脈狹窄的最常見的原因
    ，占70%~80%。
    2
    、動脈硬化跟腎有什么關(guān)系
    正常的動脈是堅實而富有彈性
    、內(nèi)壁光滑的，好像一根嶄新的橡膠管
    ，而粥樣硬化病變的動脈則變得管壁增厚
    、僵硬
    、鈣化
    ，俗稱動脈硬化，最后動脈管徑狹窄甚至完全阻塞，血液就無法流過
    。如下圖
    。
    很多人可能以為動脈硬化只是心臟的冠狀動脈硬化了，可能引起冠心病
    、心梗等
    ，或者是腦動脈硬化引起腦梗、偏癱等
    ，卻不知道動脈硬化是一種累及全身動脈的疾患
      ，它不僅可累及心腦血管，而且還會累及內(nèi)臟和肢體動脈
      ，包括今天要介紹的腎臟動脈
      。(下圖箭頭所指就是重度狹窄的腎動脈)
    3、腎動脈狹窄有什么癥狀
    (1)大部分腎動脈狹窄的病例是沒有癥狀的
      。
    (2)腎動脈狹窄的最主要的癥狀是出現(xiàn)無法用藥物控制的高血壓
      ，即腎源性高血壓。
    (3)如果是雙側(cè)腎動脈狹窄嚴重或開始使用某些抗高血壓藥治療時
      ，可能會出現(xiàn)腎功能惡化
      ，有些甚至?xí)霈F(xiàn)突發(fā)肺水腫。
    在未經(jīng)手術(shù)干預(yù)的患者中
      ，腎動脈狹窄程度超過60%的患者中
      ，會有11%在2年內(nèi)出現(xiàn)腎動脈閉塞。這些患者往往面臨一側(cè)腎臟功能丟失甚至腎衰竭的危險境地
      。
    4
    、治療方法
    (1)藥物治療，藥物治療為首選
    ，當腎動脈狹窄的患者經(jīng)藥物治療無法控制患者高血壓或腎功能進行性惡化時
    ，則選擇介入方法治療。
    (2)介入治療經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)或同時放置腎動脈支架是治療腎動脈開口病變的成熟治療方法
    。
    介入治療：
    介入治療經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)或同時放置腎動脈支架是治療腎動脈開口病變的成熟治療方法
    。
    (3)手術(shù)治療。手術(shù)治療方法包括搭橋手術(shù)
    ，自體腎移植等手術(shù)
    。
    該患者選擇了介入微創(chuàng)手術(shù)治療。見下圖
    。
    健康告示：
    很多人可能以為動脈硬化只是心臟的冠狀動脈硬化了
    ，可能引起冠心病、心梗等
    ，或者是腦動脈硬化引起腦梗
    、偏癱等
    ，卻不知道動脈硬化是一種累及全身動脈的疾患，它不僅可累及心腦血管
    ，而且還會累及內(nèi)臟和肢體動脈
    ，包括腎動脈。??
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