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血壓低至50后是不是真的會休克?

生活百事通 2023-10-11 06:23:13

血壓低患者應(yīng)多關(guān)注自己的血壓狀況,其實血壓過低會令患者出現(xiàn)頭暈

、乏力、眩暈等癥狀
,多人都想知道,當(dāng)血壓低于50的時候會不會真的引起休克呢?

慢性低血壓一般可分為三類:?

①體質(zhì)性低血壓,一般認為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān),多見于20-50歲的婦女和老年人

,輕者可無如何癥狀,重者出現(xiàn)精神疲憊
、頭暈
、頭痛,甚至昏厥
。夏季氣溫較高時更明顯

②體位性低血壓:體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時

,或長時間站立出現(xiàn)血壓突然下降超過20mmHg
,并伴有明顯癥狀,這些癥狀包括:頭昏
、頭暈
、視力模糊、乏力
、惡心
、認識功能障礙、心悸
、頸背部疼痛
。體位性低血壓與多種疾病有關(guān),如多系統(tǒng)萎縮
、糖尿病
、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病
、更年期障礙
、血液透析、手術(shù)后遺癥
、麻醉
、降壓藥、利尿藥
、催眠藥
、抗精神抑郁藥等,或其他如:久病臥床
,體質(zhì)虛弱的老年人

③繼發(fā)性低血壓:由某些疾病或藥物引起的低血壓

,如脊髓空洞癥,風(fēng)濕性心臟病
,降壓藥
,抗抑郁藥和慢性營養(yǎng)不良癥,血液透析病人

低血壓病人主要臨床表現(xiàn):病情輕微癥狀可有:頭暈

、頭痛、食欲不振
、疲勞
、臉色蒼白、消化不良
、暈車船等;嚴重癥狀包括:直立性眩暈
、四肢冷、心悸
、呼吸困難
、共濟失調(diào)、發(fā)音含糊
、甚至昏厥
、需長期臥床。這些癥狀主要因血壓下降
,導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢
,遠端毛細血管缺血,以致影響組織細胞氧氣和營養(yǎng)的供應(yīng)
,二氧化碳及代謝廢物的排泄
。尤其影響了大腦和心臟的血液供應(yīng)。長期如此使機體功能大大下降
,主要危害包括:視力
、聽力下降,誘發(fā)或加重老年性癡呆
,頭暈
、昏厥、跌倒
、骨折發(fā)生率大大增加
。乏力、精神疲憊
、心情壓抑
、憂郁等情況經(jīng)常發(fā)生,影響了病人生活質(zhì)量。據(jù)國外專家研究低血壓可能導(dǎo)致與腦梗塞和心臟梗塞
。直立性低血壓病情嚴重后
,患者可出現(xiàn)每當(dāng)變換體位時血壓迅速下降,發(fā)生暈厥
,以致被迫臥床不起
,另外誘發(fā)腦梗塞、心肌缺血
、給病人
、家庭和社會帶來嚴重問題。

低血壓患者輕者如無任何癥狀

,無需藥物治療
。主要治療為積極參加體育鍛煉,改善體質(zhì)
,增加營養(yǎng)
,多喝水,多吃湯
,每日食鹽略多于常人
。重者伴有明顯癥狀,必須給予積極治療
,改善癥狀
,提高生活質(zhì)量
,防止嚴重危害發(fā)生
。近年來推出α受體激動劑管通(主要成分為鹽酸米多君),具有血管張力調(diào)節(jié)功能
,可增加外周動
、靜脈阻力,防止下肢大量血液郁滯
,并能收縮動脈血管
,達到提高血壓,加大腦
、心臟等重要臟器的血液供應(yīng)
,改善低血壓的癥狀,如頭暈
、乏力
、易疲勞等癥狀。其他藥物還有:米多君
,利他林
,麻黃素,雙氫麥角氨,氟氫可的松等
,中藥治療(生脈飲)等效果和負作用有待進一步考察

低血壓定義分類和癥狀

門診時我們有時會遇到這樣的病人:青年,女性

,身體瘦弱
,早晨起床時經(jīng)常出現(xiàn)精神疲憊、四肢乏力
,坐起時感頭暈
,眼前發(fā)黑、心慌
,需在床上躺半小時后癥狀略有減輕
,平時有頭暈、乏力
、尤其午飯后嗜睡
,精神無法集中。醫(yī)院檢查也沒有發(fā)現(xiàn)如何疾病
,測血壓75/40mmHg
。其實這是一種典型的低血壓病人,伴有明顯的低血壓癥狀
。嚴重時會影響到生活和工作

以下是分型論治:

(一)氣虛陽虛?

氣虛可見面色晃白,頭暈?zāi)垦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,少氣懶言

,神疲乏力,甚則暈厥
。陽虛除氣虛癥狀外
,兼有畏寒肢冷、自汗
,脈沉緩或遲而無力
,舌質(zhì)胖淡舌苔白。

a.心氣虛

,除上述氣虛癥狀外
,再加心悸、氣短
、胸悶等
。方可選獨參湯加減。經(jīng)驗方:人參
,蓮子各3錢
,冰糖一兩隔水燉熟
,吃蓮肉喝湯。

b.脾虛或中氣下陷

,兼有納少
,腹脹,便溏
,氣短
,乏力等。方可選補中益氣湯

c.腎陽虛有身寒肢冷

,動則氣短,或五更瀉等
。方可選保元湯
,真武湯,四逆湯
,金匱腎氣丸
,右歸丸加減。經(jīng)驗方:人參2錢(嚼服)
,黃精一兩
,枸杞三錢,肉桂一錢
,甘草一錢
,水煎服,每日1劑

(二)氣陰兩虛?

除上述氣虛癥狀以外

,尚有陰虛表現(xiàn)。如口干
、五心煩熱
、便秘
、尿少
、乏力,舌紅苔少脈弦細等癥狀

a.心氣陰兩虛可見心悸

、氣短、胸悶等
。常用生脈飲
,炙甘草湯。經(jīng)驗方:黃耆五錢
、黨參四錢
、麥冬三錢
、五味子二錢、柴胡一錢
,水煎后一日分三次服用
。(有發(fā)炎疾病、火氣大
、口苦
、煩躁、失眠
,屬實癥
,非氣陰兩虛者,不宜服用此方
。)

b.腎陰陽兩虛

,常有:頭暈、眼花
、耳嗚
、耳聾、腰酸
、腿軟
、神疲、健忘等癥狀
。方可用五子衍宗丸
,金匱腎氣丸等加減。

(三)診治參考

有些報導(dǎo)

,辨證時
,屬氣血雙虧,用八珍湯
、十全大補
、人參養(yǎng)榮湯氣虛痰厥頭痛:用半夏天麻白術(shù)湯。脾陽虛痰飲作眩:用苓桂術(shù)甘湯

預(yù)防:

平時養(yǎng)成運動的習(xí)慣

,均衡的飲食,培養(yǎng)開朗的個性
,及足夠的睡眠
。所以低血壓的患者,應(yīng)過規(guī)律的生活

低血壓患者入浴時

,要小心防范突然起立而暈倒,泡溫泉也盡量縮短時間

對血管擴張劑

,鎮(zhèn)靜降壓藥等慎用

有直立性低血壓的人:

可以穿彈性襪。夜間起床小便或早晨起床之前先宜活動四肢

,或伸一下懶腰
,這樣活動片刻之后再慢慢起床,千萬不要一醒來就猛然起床
,以預(yù)防短暫性大腦缺血
。也可以在站立之前,先閉合雙眼
,頸前屈到最大限度
,而后慢慢站立起來,持續(xù)約10一15秒鐘后再走動
,即可達到預(yù)防直立性低血壓的目的

低血壓

宜:葷素搭配。桂圓

、蓮子
、大棗、桑椹等
,具有健神補腦之功
,宜經(jīng)常食用,增強體質(zhì);由失血及月經(jīng)過多引起的低血壓
,應(yīng)注意進食提供造血原料的食物
,如富含蛋白質(zhì)、銅
、鐵元素的食物——肝類
、魚類、奶類
、蛋類
、豆類以及含鐵多的蔬菜水果等,有助于糾正貧血

低血壓病人宜選擇高鈉(食鹽每日宜12-15克)

、高膽固醇的飲食,如動物腦
、肝
、蛋黃、奶油
、魚子等,使血容量增加
,心排血量也隨之增加
,動脈緊張度增強
,血壓將隨之上升。

忌食生冷及寒涼

、破氣食物
,如菠菜、蘿卜
、芹菜
、冷飲等。千萬不要吃玉米等類降血壓食物!

針灸培訓(xùn)

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