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      哪些是咳血,哪些是嘔血
      ??jī)烧哂心男﹨^(qū)別

      生活百事通 2023-10-11 09:41:32

      患者對(duì)嘔血與咯血分不清,往往把它們都稱為吐血。如果是嘔血,醫(yī)生會(huì)考慮是上消化道出血

      ,而咯血?jiǎng)t多考慮是肺部或支氣管出血
      。那么兩者有什么區(qū)別呢

      咳血

      咯血又叫咳血

      ,是指喉及喉以下呼吸道出血經(jīng)口腔咯出
      ,多因支氣管或肺部出血
      。咯血前常有喉部發(fā)癢感
      ,血呈弱堿性
      。泡沫狀,色鮮紅
      ,?div id="4qifd00" class="flower right">
      ;煊刑狄嚎┭髷?shù)天內(nèi)仍常有血痰咯出,病人通常有肺部疾病或心臟病病史

      嘔血

      嘔血是上消化道疾病(指屈氏韌帶以上的消化道

      ,包括食管、胃
      、十二指腸
      、肝、膽
      、胰疾病)或全身性疾病所致的上消化道出血
      ,血液經(jīng)口腔嘔出。

      這兩種出血癥狀表現(xiàn)有時(shí)十分相似

      ,尤其是出血量在100~500毫升以上時(shí)更易混淆

      以下為嘔血和咯血的鑒別要點(diǎn):

      嘔血嘔血病人通常有胃、腸

      、膽道疾患或肝硬化門脈高壓等疾病的病史
      ,嘔血之前可先有上腹部不適、惡心嘔吐等先兆癥狀
      ,嘔血時(shí)可伴有頭暈
      、心慌、面色蒼白
      、出汗癥狀以及血壓和脈搏的改變
      。一般來(lái)說(shuō),嘔血病人的出血量相對(duì)較多
      ,方式也較急
      ,嘔出的顏色多為暗紅或棕褐色,這是血液受胃酸作用的結(jié)果
      。但嘔血不止病人的血液顏色也可呈鮮紅色
      ,內(nèi)常混有未消化食物殘?jiān)臀敢海∪顺T趪I血之后不久便可有黑便的癥狀

      咯血咯血病人的基礎(chǔ)病變可有支氣管

      、肺臟、心血管系統(tǒng)疾病
      ,咯血之前病人常先有喉部搔癢
      、咳嗽癥狀,咯血時(shí)可有胸痛
      、心慌
      、發(fā)紺等伴隨癥狀,咯血量與嘔血量相比相對(duì)要少
      ,血液的顏色也多呈鮮紅色
      。咯血之后病人常無(wú)黑便癥狀
      ,但要注意咯血病人若將血液吞咽到胃腸道之后也可出現(xiàn)黑便

      咯血鼻腔出血多從前鼻孔流出,并常在鼻中隔前下方發(fā)現(xiàn)出血灶

      ,診斷較易
      ,有時(shí)鼻后部的出血量較多,而易誤診為咯血:口見血液從后鼻孔沿咽壁下流
      ,用鼻咽鏡檢查可以確診
      。此外,還須檢查有無(wú)鼻咽癌
      、喉癌
      、口腔潰瘍、咽喉炎及牙齦出血的可能性

      針灸培訓(xùn)

      咳嗽吐血是怎么回事

      問(wèn)題一:怎么肺部咳嗽胸悶和吐血是什么原因

      ?吐血可以是上消化道出血,也可以是支氣管擴(kuò)張的咯血

      引起上消化道出血的疾病主要有4種
      ,最常見為胃十二指腸潰瘍,約有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指腸潰瘍所引起
      。肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂
      、出血約占25%。大量喝酒或長(zhǎng)期服用某些藥物如激素(如強(qiáng)的松)或解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林
      、消炎痛
      、芬必得等)易引起胃十二指腸粘膜糜爛,誘發(fā)胃十二指腸潰瘍
      ,并發(fā)上消化道出血
      。另外
      ,胃癌也是引起上消化道出血的常見疾病。對(duì)于有上消化道出血且年齡偏大的中老年人
      ,特別是伴有慢性貧血的胃病患者應(yīng)警惕胃癌的可能性
      。一般說(shuō)來(lái)
      ,青年人的上消化道出血多為胃十二指腸潰瘍出血
      ,中老年人除了胃十二指腸潰瘍外,還應(yīng)考慮胃癌因素

      上消化道出血病人的主要癥狀為吐血和解黑便
      。出血量多、急
      ,可表現(xiàn)為吐血
      ;出血量少、慢
      ,則以解黑便為主
      。有吐血的病人在嘔血之后的數(shù)天之內(nèi)解黑便。吐血的顏色可由出血量
      、出血的速度和在胃內(nèi)停留的時(shí)間不同而表現(xiàn)為咖啡色
      、暗紅色或鮮紅色。吐血之前往往有惡心和上腹部(俗稱心窩)不適感
      。吐血較多
      ,且伴有較重的休克癥狀,如頭暈
      、心慌
      、煩渴、出冷汗
      、暈厥
      ,屬上消化道大出血,病情較危重

      對(duì)于反復(fù)發(fā)作胃十二指腸潰瘍或有并發(fā)出血者
      ,除了根治胃幽門螺桿菌外,維持治療是防止復(fù)發(fā)的一項(xiàng)重要治療措施
      。這種維持治療以H2受體拮抗劑(如泰胃美
      、雷尼替丁、法莫替丁)為主
      ,目前比較多采用標(biāo)準(zhǔn)劑量的半量于睡前頓服
      。維持治療時(shí)間長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)病情決定,短者3-6個(gè)月
      ,長(zhǎng)者1
      、2年
      ,或者更長(zhǎng)時(shí)間。
      咯血是指喉頭以下的呼吸道出血
      ,經(jīng)口腔咯出
      。咯血一般伴有咳嗽動(dòng)作
      。痰中帶血或大口咯血都叫咯血
      。大咯血病人有時(shí)可因血塊堵塞氣管而引起窒息。
      咯血時(shí)先喉頭發(fā)癢
      ,自覺(jué)有腥味
      ,之后血隨咳嗽而亥,常與痰液混合
      ,顏色是粉紅色或鮮紅色
      ,有時(shí)帶泡沫。小量出血與咳嗽咳痰同時(shí)出現(xiàn)
      ,即痰中帶血
      。而大咯血多發(fā)生在支氣管壁血管破裂時(shí)有大量鮮紅色血突然咯出,最多可達(dá)200~300毫升
      ,病人恐懼甚至昏倒
      。咯血和嘔血都是從口腔吐出來(lái)
      ,有時(shí)容易混淆
      ,但二者的處理方法不完全一致,應(yīng)加以鑒別

      (1) 安靜休息
      ,不要恐慌,頭偏向一側(cè)或取半臥位
      ,及時(shí)清理病人口鼻腔的血塊
      ,保持呼吸道通暢。大咯血時(shí)頭低足高以順位引出血液
      ,以防咯出的血吸入氣管造成窒息
      。痰中帶血可口服止咳藥和鎮(zhèn)靜藥,減輕胸部震動(dòng)而止血

      (2) 病人胸部可放置冷水袋壓迫止血

      (3) 適當(dāng)應(yīng)用止血藥,如安絡(luò)血
      、止血敏
      、維生素K3、云南白藥
      、三七粉等


      問(wèn)題二:咳嗽吐血怎么回事因肺絡(luò)受傷而致血自肺中
      ,經(jīng)氣道咳嗽而出,或純血鮮紅
      ,或痰血相兼
      ,或痰中帶血絲的現(xiàn)象。又稱嗽血
      、咯血
      。外邪襲肺、痰瘀阻肺
      ,肝火犯肺
      ,肺腎陰虛,氣虛不攝等諸病因均致肺絡(luò)受損
      ,肺氣上逆,血溢氣道
      。一般外感咳血病程短
      ,起病急,初起即有發(fā)熱惡寒等表證
      ;內(nèi)傷咳血起病緩
      ,病程長(zhǎng),均有臟腑陰陽(yáng)氣血虛衰或偏盛的表現(xiàn)
      。治療實(shí)火咳血
      ,宜清熱瀉火、涼血止血
      ,選瀉白散合黛蛤散
      、清燥救肺湯、千金葦莖湯加減
      ;虛火咳血
      ,宜滋陰清熱,寧絡(luò)止血
      ,選百合固金湯
      、月華丸加減;風(fēng)寒襲肺咳血
      ,宜疏風(fēng)散寒
      ,寧絡(luò)止血,選金沸草散加減
      ;氣虛不攝咳血
      ,宜益氣攝血止血,選拯陽(yáng)理勞湯加減
      。離經(jīng)之血易聚而成瘀
      ,故止血同時(shí)宜酌加活血化瘀藥
      ,以使血止而不留瘀。同時(shí)須加強(qiáng)護(hù)理
      ,囑患者忌煙酒
      、適寒溫、調(diào)情志
      、勿勞累
      ,不食辛辣及生痰動(dòng)火之物。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為咳血是喉以下呼吸器官出血經(jīng)口腔排出的一種病癥
      。又稱咯血
      。咳血須與鼻
      、咽
      、口腔出血及上消化道出血(嘔血)相區(qū)別。常見的病因包括肺結(jié)核
      、支氣管肺癌
      、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫
      、肺炎
      、慢性支氣管暢、肺吸蟲病
      、二尖瓣狹窄
      、某些血液病(如血小板減少性紫癜
      、白血病
      、血友病)
      。其治療措施包括治療原發(fā)病和對(duì)癥處理
      。痰中帶血或小量咳血者可用止咳、鎮(zhèn)靜
      、止血藥
      ,中等或大量咯血者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,應(yīng)用強(qiáng)有力的止血藥(如腦垂體后葉素)
      ,必要時(shí)還可經(jīng)纖維光束支氣管鏡止血和緊急外科手術(shù)止血

      .

      問(wèn)題三:咳嗽吐血是什么原因原因很多,比如咳嗽劇烈時(shí)毛細(xì)血管的破裂
      ,支氣管擴(kuò)張時(shí)的咯血
      ,肺癌時(shí)腫瘤侵犯血管造成出血,不放心的話可以到正規(guī)醫(yī)院拍一個(gè)胸片
      ,如果肺部沒(méi)有特殊表現(xiàn)
      ,應(yīng)該不用擔(dān)心
      ,如果有問(wèn)題可以進(jìn)一步查胸部CT。

      問(wèn)題四:咳嗽吐血是為什么
      ?結(jié)核病
      ,建議去醫(yī)院做ct檢查,現(xiàn)在國(guó)家對(duì)于結(jié)核病的防治非常重視
      ,主治醫(yī)藥是免費(fèi)的

      咳血絲可能是身體的哪些部位出了癥狀

      痰中帶血可大可小

      。痰中帶血絲可見以下四種情況
      第一,痰中帶鮮紅血絲
      ,多見于肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張
      ,有時(shí)咽部有炎癥時(shí)也可出現(xiàn)這種現(xiàn)象。 第二
      ,黑色血痰
      ,多見于肺梗塞。
      第三
      ,咳出血性泡沫樣痰,可見于肺水腫

      第四
      ,長(zhǎng)期痰內(nèi)帶血或伴有胸痛、乏力
      、消瘦
      ,要警惕支氣管肺癌。
      要是沒(méi)有其它癥狀
      ,咽喉炎癥或肺結(jié)核可能性大
      。請(qǐng)去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治為好。
      希望可以幫到您

      咳血是怎么回事

      可能是肺的原因

      。你太勞累了吧。
      因肺絡(luò)受傷而致血自肺中
      ,經(jīng)氣道咳嗽而出
      ,或純血鮮紅,或痰血相兼
      ,或痰中帶血絲的現(xiàn)象
      。又稱嗽血、咯血
      。外邪襲肺
      、痰瘀阻肺
      ,肝火犯肺,肺腎陰虛
      ,氣虛不攝等諸病因均致肺絡(luò)受損
      ,肺氣上逆,血溢氣道
      。一般外感咳血病程短
      ,起病急,初起即有發(fā)熱惡寒等表證
      ;內(nèi)傷咳血起病緩
      ,病程長(zhǎng),均有臟腑陰陽(yáng)氣血虛衰或偏盛的表現(xiàn)
      。治療實(shí)火咳血
      ,宜清熱瀉火、涼血止血
      ,選瀉白散合黛蛤散
      、清燥救肺湯、千金葦莖湯加減
      ;虛火咳血
      ,宜滋陰清熱,寧絡(luò)止血
      ,選百合固金湯
      、月華丸加減;風(fēng)寒襲肺咳血
      ,宜疏風(fēng)散寒
      ,寧絡(luò)止血,選金沸草散加減
      ;氣虛不攝咳血
      ,宜益氣攝血止血,選拯陽(yáng)理勞湯加減
      。離經(jīng)之血易聚而成瘀
      ,故止血同時(shí)宜酌加活血化瘀藥,以使血止而不留瘀
      。同時(shí)須加強(qiáng)護(hù)理
      ,囑患者忌煙酒、適寒溫
      、調(diào)情志
      、勿勞累,不食辛辣及生痰動(dòng)火之物。
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為咳血是喉以下呼吸器官出血經(jīng)口腔排出的一種病癥
      。又稱咯血
      。咳血須與鼻
      、咽
      、口腔出血及上消化道出血(嘔血)相區(qū)別。常見的病因包括肺結(jié)核
      、支氣管肺癌
      、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫
      、肺炎
      、慢性支氣管炎、肺吸蟲病
      、二尖瓣狹窄
      、某些血液病(如血小板減少性紫癜
      、白血病
      、血友病)
      。其治療措施包括治療原發(fā)病和對(duì)癥處理
      。痰中帶血或小量咳血者可用止咳、鎮(zhèn)靜
      、止血藥
      ,中等或大量咯血者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,應(yīng)用強(qiáng)有力的止血藥(如腦垂體后葉素)
      ,必要時(shí)還可經(jīng)纖維光束支氣管鏡止血和緊急外科手術(shù)止血。

      中醫(yī)治療咳血
      ,易涼血止血
      ,化瘀止血,降逆止血
      ,生津止血
      ,建議患者多吃山藥,梨
      ,蜂蜜
      。可以把鮮小薊120克煮水喝每日一次

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