想要有效的治療，減少白內(nèi)障的影響
，那么需要注意了解到底哪一些癥狀是白內(nèi)障的表現(xiàn)，例如出現(xiàn)眼花癥狀減輕
，或者是色覺異常
，以及視物模糊的這些癥狀
，都屬于白內(nèi)障的臨床癥狀
。
1、眼老花減輕
得了白內(nèi)障的患者多會出現(xiàn)眼花癥狀減輕
，有些中老年人在日常生活中要戴眼鏡來看書或者讀報，但是他們會發(fā)現(xiàn)自己不用戴眼鏡也能看的清楚
，這也是白內(nèi)障的早期癥狀之一
。
2、色覺異常
色覺異常是白內(nèi)障的早期癥狀之一
，主要是因為晶狀體吸收的水分較多而腫脹，當光線透過它的時候便會產(chǎn)生折射現(xiàn)象
，因此呈現(xiàn)彩色的暈光
，俗稱虹視
。
3、視物模糊
視物模糊這一癥狀在早期發(fā)病比較明顯，患者會發(fā)現(xiàn)看物體的時候會漸漸模糊
，有的時候會感覺光線四周會出現(xiàn)光圈以及物體的顏色不夠明亮。針灸培訓(xùn)
白內(nèi)障都有什么癥狀？
1、什么是白內(nèi)障
？
白內(nèi)障是眼睛內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明
，阻礙光線進入眼內(nèi)，從而影響了視力
。初期混濁對視力影響不大，而后漸加重
，明顯影響視力甚至失明
。
在世界范圍內(nèi)白內(nèi)障是致盲的首要病因，現(xiàn)在世界上大約有2千萬人是由于白內(nèi)障而致盲
，另有1億白內(nèi)障患者需要手術(shù)恢復(fù)視力，在大多數(shù)的非洲和亞洲國家
，白內(nèi)障至少占盲人的一半
。據(jù)我國調(diào)查的結(jié)果，白內(nèi)障也是我國引起失明的最主要的眼病
。
白內(nèi)障有很多病因：有些是先天性白內(nèi)障（多見于兒童）
，眼外傷也會導(dǎo)致白內(nèi)障
，某些內(nèi)科疾病亦可致白內(nèi)障。如：糖尿病
、腎炎等，還有并發(fā)性白內(nèi)障
，但是大多數(shù)的病例和患者與年老有關(guān)
。50～60歲老年性白內(nèi)障的發(fā)病率為60～70%，70歲以上的達80%
，80歲以上的老年人幾乎達100%
。
隨著世界人均壽命的延長，白內(nèi)障患者將不斷增多
。白內(nèi)障治療最有效的方法是手術(shù)。通過手術(shù)治療絕大多數(shù)患者能成功地恢復(fù)視力
。
2
、晶狀體的結(jié)構(gòu)和功能是什么？
正常晶狀體為富有彈性的無血管的透明體
，形似扁圓形雙凸透鏡，位于虹膜
、瞳孔之后
，玻璃體之前，依靠晶狀體懸韌帶與睫狀體聯(lián)系以固定其位置
。
晶狀體的組織結(jié)構(gòu)像水果中的桃子
，分為三個部分：
（1）晶狀體的外表面由一層透明且富有彈性的薄膜包裹，我們稱之為晶狀體囊膜層（相當于桃子的皮）
。
（2）中央為晶狀體的核層（相當于桃子的核），位于晶狀體的中央部
，隨著年齡的增長核層范圍會逐漸增大
、變硬，透明度也會降低
。
（3）在晶狀體囊膜層與核層之間的組織
，我們稱之為晶狀體皮質(zhì)層（相當于桃子的肉）。
晶狀體為眼球的重要屈光間質(zhì)之一
，主要功能為：調(diào)節(jié)眼睛能看清遠
、近各種距離的景物
，而完成這一過程是依靠晶狀體的彈性
、睫狀體收縮舒張及晶狀體懸韌帶松弛和緊張來達到的，我們稱之為調(diào)節(jié)功能
。隨著年齡的增長
，晶狀體囊膜彈性降低
，晶狀體核增大變硬
，睫狀肌變?nèi)酰{(diào)節(jié)力減退而出現(xiàn)老花眼
。
3
、白內(nèi)障的發(fā)病原因有哪些？
引起白內(nèi)障的原因是多方面的
，除外傷性白內(nèi)障
、放射性白內(nèi)障
、先天性白內(nèi)障
、糖尿病性白內(nèi)障等有比較明顯的病因外，白內(nèi)障形成過程可能有多方面的因素
，情況相當復(fù)雜。常見的老年性白內(nèi)障發(fā)病機制迄今尚未完全揭示，可能與年齡老化
、紫外線長期過度照射
、遺傳因素、營養(yǎng)不良等有關(guān)
。在我國經(jīng)調(diào)查證實，高原地區(qū)以及陽光輻射較多的地區(qū)
，白內(nèi)障的發(fā)病率相對增高
。這是因為長期暴露在陽光下受到紫外線的照射，紫外線可影響晶狀體的氧化——還原過程
，使晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生變性、混濁形成白內(nèi)障
。另外
，臨床上常見的糖尿病
、半乳糖血癥
、甲狀腺功能減退等也都可引起白內(nèi)障。
4
、嚴重的白內(nèi)障不做手術(shù)有什么危險嗎
？
手術(shù)是治療白內(nèi)障的最好方法這是無疑的，但并不是得了白內(nèi)障就要立即手術(shù)
，上面已經(jīng)講了白內(nèi)障手術(shù)的最好時機
，可仍有人認為白內(nèi)障熟了不做手術(shù)也無妨
，不就是看不見嗎？孰不知這種觀點是非常錯誤及危險的
。因為
，在白內(nèi)障的發(fā)展過程中
，如果不及時治療
，會產(chǎn)生很多嚴重的并發(fā)癥，如青光眼
、色素膜炎等
，這些眼病多發(fā)生在白內(nèi)障的中期和晚期，如膨脹期和過熟期
，不僅能引起失明
，有時可以引起眼內(nèi)嚴重的炎癥，致使眼球萎縮；有的病人可因為長期眼痛
，無法忍受
，最后不得已必須做眼球摘除。因此這就提醒大家
，白內(nèi)障發(fā)展到一定程度必須手術(shù)治療。
5
、白內(nèi)障常用的手術(shù)方法有哪幾種
？
依照晶體摘出時晶體囊的完整性分為囊內(nèi)和囊外摘出兩類。
白內(nèi)障囊內(nèi)摘出法和傳統(tǒng)的白內(nèi)障囊外摘出法已成為過去
。多年以來
，應(yīng)用的是手術(shù)顯微鏡進行精細操作的囊外摘出術(shù)。隨著顯微手術(shù)的普及和 技術(shù)的提高
，現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)聯(lián)合人體晶體植入術(shù)已成為應(yīng)用最廣泛的手術(shù)方式。手術(shù)操作的要求相對容易一些
，安全性大
，并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)視力的效果好
。
近年來，又開展了小切口的白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)
。術(shù)后傷口無需用縫線進行縫合
，傷口愈合快，術(shù)后散光少
，視力恢復(fù)快。
6
、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)好還是白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)好
？
白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是在白內(nèi)障現(xiàn)代囊外手術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展而來。手術(shù)采用超聲乳化機器
，通過約3毫米左右的角膜或鞏膜切口粉碎吸出晶狀體核與皮質(zhì)，保留晶狀體后囊膜以便能植入后房型人工晶狀體
。其顯著優(yōu)點手術(shù)切口小
，只有2.8—5.5毫米，術(shù)后切口愈合快
，角膜散光小
，早期即可獲得滿意的視力，而且可在門診手術(shù)
，不需住院
。缺點為：費用高
，依賴機器
，手術(shù)復(fù)雜，難度較大
，一旦發(fā)生并發(fā)癥
，容易造成永久性損傷
。
白內(nèi)障現(xiàn)代顯微囊外手術(shù)
，是一種成熟而有效的白內(nèi)障手術(shù)方法，手術(shù)時需要較大的手術(shù)切口
，術(shù)后角膜散光較大，需二周以后才能達到較高的視力
，但此手術(shù)方法已為相當數(shù)量的眼科醫(yī)生熟練掌握
，費用較低，不需特殊的機械
，手術(shù)后復(fù)明效果良好，并發(fā)癥發(fā)生率較低
，故不論超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)或現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)
，只要掌握適應(yīng)癥，熟練掌握手術(shù)操作方法都是很理想的白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)方法
。
我們認為，在我國比較貧困的農(nóng)村還是提倡白內(nèi)障囊外摘除術(shù)
，術(shù)后需配較大度數(shù)的凸透鏡（遠視鏡）矯正視力
，這樣最經(jīng)濟。
7、白內(nèi)障也會突然視力下降嗎
？
一般白內(nèi)障的癥狀是視力逐漸下降
，最后失明，整個過程中無眼疼等癥狀
。如果患者突然感覺視力明顯下降而沒有疼痛
，應(yīng)考慮可能是眼底有了病變，比如：眼底出血
、視神經(jīng)乳頭病變或視網(wǎng)膜脫離等
，必須馬上去看眼科醫(yī)生不要誤認為是白內(nèi)障所致。在老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障發(fā)展過程中
，有一段過程醫(yī)學上叫膨脹期，在此時期
，晶體內(nèi)有較多的水份積聚
，使其急劇腫脹，體積增大
，前房變淺，病人此時可以感到視力下降速度加快
，個別病人可以由于晶狀體膨脹
、前房變淺等原因，引起眼壓高而引起青光眼
，病人可感到眼紅、眼痛
、伴頭痛
、惡心、嘔吐等全身癥狀
、視力急劇下降甚至失去光感，這種青光眼如果治療不及時
，將造成永久性失明
，即使再行白內(nèi)障手術(shù)也無法挽救視力。
8
、白內(nèi)障手術(shù)有年齡限制嗎？
隨著中國進入老齡化社會
，由于生活水平的提高
，越來越多的老年人需要作白內(nèi)障手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)的最大年齡醫(yī)學上沒有統(tǒng)一的限定
。有的病人家屬認為90歲以上老人危險性大，不能做手術(shù)
。其實不然
，有些高齡老人身體素質(zhì)良好
，血壓
、心臟情況穩(wěn)定
，而且目前白內(nèi)障手術(shù)多采用眼部點麻藥（表面麻醉），痛苦很小
，因此多能承受手術(shù)
。目前北京同仁醫(yī)院眼科白內(nèi)障手術(shù)最高年齡為103歲。所以
，能否承受白內(nèi)障手術(shù)并不取決于年齡
，而取決于病人的身體狀況。
9
、白內(nèi)障手術(shù)前都要做哪些檢查？
白內(nèi)障手術(shù)是眼科比較精尖的手術(shù)
，為了保證手術(shù)效果
，需要作充分的術(shù)前檢查。白內(nèi)障手術(shù)前檢查分為兩部分即眼部檢查和全身檢查
。眼部檢查一般包括視力、視功能
、眼壓和淚道
、角膜曲率、A超和B超
，其中角膜曲率和A超檢查是為了計算手術(shù)中要植入的人工晶體度數(shù)。全身檢查一般包括血尿常規(guī)
、肝腎功能
、澳抗、血糖等化驗
，以及血壓、心電圖等內(nèi)科檢查
，其目的是要為了解病人的全身狀況
，有無高血壓、糖尿病及其病情程度
，心功能情況，是否能勝任白內(nèi)障手術(shù)
。必要時根據(jù)需要作神經(jīng)內(nèi)科檢查來了解腦血管的狀況
。
10、心臟病人能做白內(nèi)障手術(shù)嗎
？
老年性白內(nèi)障病人
，由于年齡都較大，身體各內(nèi)臟器官都有不同程度的衰退現(xiàn)象
，心臟功能不良在臨床上也是常見的
。患有心臟病的老年病人能否接受白內(nèi)障手術(shù)
，要根據(jù)心臟病的嚴重程度及心功能的狀況來決定
。白內(nèi)障手術(shù)為眼科常見的顯微手術(shù)，在局部麻醉下進行
，手術(shù)操作時間也較短，對全身器官功能影響不大
，一般的心臟病病人都可以忍受白內(nèi)障手術(shù)
，但操作時仍需注意以下幾點：
（1）術(shù)前應(yīng)全面細致地進行全身檢查，充分估計手術(shù)中可能發(fā)生的情況
，準備好急救藥品及搶救器械，制定好急救措施
，必要時請心內(nèi)科醫(yī)生配合監(jiān)護病人心功能狀況
，使手術(shù)能安全順利完成。
（2）術(shù)前做好思想工作
，使病人消除緊張情緒。手術(shù)前一天晚上及手術(shù)當天給予適量的鎮(zhèn)靜劑
，如安定
、魯米那等。
（3）白內(nèi)障手術(shù)時應(yīng)充分麻醉以減少疼痛
，在壓迫眼球降低眼壓時
，或作眼球固定牽拉眼肌時動作要輕巧
，以免發(fā)生心一眼反射使心率變慢或驟停
。手術(shù)方法應(yīng)選擇既簡單又療效好的方法，盡可能縮短手術(shù)時間
。
（4）術(shù)后不要長期平臥休息
，應(yīng)采用半臥位
，適當下床活動
，多吃水果及蔬菜
，保持大便通暢。
11
、白內(nèi)障手術(shù)前病人要做什么準備？
白內(nèi)障手術(shù)前準備是非常重要的
。除了要配合醫(yī)生作好一系列眼部和全身檢查外
，還要作好身心的調(diào)整。白內(nèi)障是復(fù)明手術(shù)
，多數(shù)效果很好，但由于人與人之間的個體差異
，有出現(xiàn)一些并發(fā)癥的可能
，所以作為病人家屬要充分了解術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥及可能出現(xiàn)的異常情況，配合醫(yī)生治療
。在術(shù)前
，病人還要注意休息，調(diào)整飲食
，戒煙
，戒酒，有全身病的病人要在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下
，將血壓
、血糖、心腦血管指標等調(diào)整到最佳狀況
。術(shù)前常規(guī)點抗菌素眼藥水
。除小兒全麻手術(shù)需要前8小時禁止吃及飲用任何東西外
，白內(nèi)障手術(shù)病人術(shù)前可以正常飲食
，但不要吃得過飽。
12
、什么是人工晶體
？
從人工晶體這個詞意中
，大家已經(jīng)顧名思義
，即人工合成材料制成的一種特殊透鏡稱為人工晶體，它的成份包括硅膠、聚甲醛丙烯酸甲指
、水凝膠等
。人工晶體的形狀功能類似人眼的晶狀體
，其重量輕
、光學性能高
、無抗原性
、致炎性
、致癌性和生物降解等特性
。白內(nèi)障術(shù)后摘除了混濁的晶狀體，將人工晶體植入眼內(nèi)替代原來的晶狀體
，使外界物體聚焦成像在視網(wǎng)膜上
，也就能看清周圍的景物了。
13
、哪一種人工晶體“最好”
？
白內(nèi)障患者在手術(shù)之前都想選一個“最好”的人工晶體，甚至認為最貴的人工晶體就是最好的
，恐怕選錯了晶體影響術(shù)后視力
，這個擔心是完全不必要的。我們已經(jīng)知道人工晶體植入眼球內(nèi)是使其取代原先晶體的功能
，在原來位置起到聚焦成象，使眼睛能清晰看到物體的作用
。所以不管是國產(chǎn)的人工晶體還是進口的人工晶體
，只要制作人工晶體的材料無毒性，工藝精良
，消毒嚴密
，植入眼內(nèi)后效果是一樣的
。而且目前國產(chǎn)人工晶體原材料
，制作設(shè)備及工藝大都與國外廠家基本一致，而在價格上要比進口的人工晶體便宜很多
，所以在保證質(zhì)量前提下
，國產(chǎn)的人工晶體與進口的人工晶體在白內(nèi)障手術(shù)復(fù)明中效果是一樣的，并不是最貴的就是最好的
。
14
、人工晶體植入治療白內(nèi)障有哪些特點？
人工晶體在人的眼內(nèi)相當于一個+9D—+12D凸透鏡，如果患者術(shù)前無屈光不正（既無近視
、遠視等）則白內(nèi)障術(shù)手摘除了晶狀體
，術(shù)眼就處于高度遠視狀態(tài)，需要戴一個相等度數(shù)的凸透鏡來矯正
。這種“高度遠視鏡”病人戴起來不美觀
、不方便、視覺質(zhì)量差
，而且使病人的感覺不舒服
，然而人工晶體可以做到：（1）在解剖位置上取代正常人眼晶狀體的功能。（2）單眼白內(nèi)障術(shù)后植入人工晶體解決了過去由于單眼白內(nèi)障手術(shù)另眼視力較好
；而使術(shù)眼術(shù)后無法帶矯正眼鏡的問題，所以視力仍然無明顯提高
，同時可減少雙眼視差帶來的不適
，如：頭暈、惡心
、有時出現(xiàn)復(fù)視。（3）人工晶狀體沒有無晶體眼所造成的視物變形
、環(huán)形暗點
、視野縮小等缺點。
15
、什么叫后發(fā)性白內(nèi)障
？
白內(nèi)障囊外摘除術(shù)或晶狀體外傷以后，晶狀體皮質(zhì)未能完全吸收
，所遺留的殘余部分繼發(fā)混濁
，與晶狀體殘留的囊膜混雜在一起
，形成一層不透明的機化膜
，或由于上皮細胞增生，形成透明的珍珠樣小體
，嚴重影響視力稱為后發(fā)性白內(nèi)障
，簡稱后發(fā)障
。
16
、激光治療后發(fā)性白內(nèi)障是怎么回事？
通常我們所說的激光治療白內(nèi)障是指用YAG激光做的發(fā)性白內(nèi)障切開術(shù)
。由于白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后或外傷性白內(nèi)障殘留晶狀體皮質(zhì)
，晶狀體前囊下上皮細胞再生，加上手術(shù)反應(yīng)及炎癥反應(yīng)與晶狀體后囊膜形成一層不透明膜
，嚴重影響了視力
。在這種情況下，利用YAG激光的高能量
，在瞳孔區(qū)中央相當于人眼視軸處將后發(fā)障中央打開顯露出一個透明區(qū)域
，病人視力就會立即改善
。如為很堅硬的機化膜
，YAG激光是不能切開的，只能通過手術(shù)將后發(fā)障剪除
，YAG激光治療后發(fā)障的優(yōu)點在于：安全可靠
，操作方便，病人無病苦，視力恢復(fù)可以“立竿見影”
。
17
、先天性白內(nèi)障是怎么發(fā)生的？
先天性白內(nèi)障是嬰幼兒常見的眼病
。出生后第一年發(fā)生的晶狀體部分或全部混濁
，稱為先天性白內(nèi)障
；分兩組：第一組是出生時即 有的白內(nèi)障
，稱為先天性白內(nèi)障；第二組是出生后數(shù)周或數(shù)月才發(fā)生的白內(nèi)障
，稱為嬰兒性白內(nèi)障
。引起晶狀體生長發(fā)育障礙的原因基本上有兩種：①內(nèi)生性因素：指染色體基因變異
，引起晶狀體胚胎發(fā)育過程障礙
，有遺傳性及家族史。②外生性因素：是引起先天性白內(nèi)障的主要原因
。如母體妊娠前兩個月的感染
，或在懷孕6個月內(nèi)患風疹、水痘
、麻疹、腮腺炎等傳染病時
，造成胎兒晶狀體的損害
。甲狀腺機能不足、營養(yǎng)不良、維生素缺乏等都可引起先天性白內(nèi)障
。個別患者除白內(nèi)障外，還伴有虹膜缺損
、小眼球或大腦發(fā)育不全等先天畸形
。
18、先天性白內(nèi)障什么時候動手術(shù)較好
？
先天性白內(nèi)障有不同的臨床表現(xiàn)
，視力減退程度與晶狀體混濁部位
、范圍有關(guān)
。先天性白內(nèi)障目前仍以手術(shù)治療為主，掌握適當?shù)氖中g(shù)時機是決定患兒能否恢復(fù)視力的重要環(huán)節(jié)
。一般應(yīng)掌握以下原則：
（1）對出生后即有雙眼完全性白內(nèi)障
，由于視網(wǎng)膜得不到正常的刺激
，嚴重影響視功能發(fā)育者
，應(yīng)盡早手術(shù)。一般出生后1—2個月內(nèi)手術(shù)
，最遲不超過6個月
。另一眼應(yīng)在第一眼手術(shù)后1周內(nèi)進行手術(shù)，術(shù)后單眼遮蓋不能超過1周
，以防手術(shù)后單眼遮蓋而發(fā)生形覺剝奪性弱視。
（2）雙眼不完全性白內(nèi)障：若雙眼視力低于0.1
，不能窺見眼底者
，亦應(yīng)當爭取早日手術(shù)。
（3）對單眼先天性白內(nèi)障
，晶狀體混濁位于瞳孔區(qū)，或雙眼視力低于0.3者
，應(yīng)在2—3歲時盡早進行手術(shù)治療
。
（4）對局限性晶狀體混濁，平時不影響玩耍
，視力在0.3以上者手術(shù)可推遲到4—5歲進行
，但不能晚于6歲
，否則可能造成不可逆性弱視
。
（5）風疹綜合征患者不宜過早手術(shù)
，因為在感染后早期，風疹病毒還存在于晶狀體內(nèi)
，手術(shù)時可造成病毒釋放而引起虹膜炎
，一般主張在2—4歲時進行手術(shù)
。
總之
，必須強調(diào)早期手術(shù)的重要性，術(shù)后應(yīng)及早配戴矯正眼鏡
，以免發(fā)生弱視
，以后根據(jù)患者眼球發(fā)育及視力情況再行人工晶狀體二期植入。
19
、先天性白內(nèi)障能否植入人工晶狀體
？
從理論和技術(shù)上講，人工晶狀體手術(shù)不應(yīng)有年齡限制
，任何年齡均可進行
，但對先天性白內(nèi)障的患兒及少年性人工晶狀體植入術(shù)，應(yīng)持謹慎態(tài)度
。嬰幼兒和兒童植入人工晶狀體的目的
，除了提高視力，還能防止弱視和發(fā)展融合力
。但由于嬰幼兒和兒童眼組織的特點，術(shù)后和術(shù)后的并發(fā)癥明顯多于成年人
，因此不能作為常規(guī)手術(shù)
。一般植入年齡限制在2歲以后進行，且植入人工晶狀體時必須慎重
，病例應(yīng)嚴格選擇
，手術(shù)者應(yīng)有熟練的操作技術(shù)
，術(shù)后密切觀察以及加強弱視訓(xùn)練等均不能忽視
。
20、先天性白內(nèi)障手術(shù)后視力能提高嗎
？
嬰幼兒在出生后6個月內(nèi)是視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期
，出生后2—3個月固視反射形成，立體視覺及色覺分別在出生后的3—4個月形成
，出生后 6個月視力迅速提高。若在這個階段發(fā)生白內(nèi)障
，不僅會造成視力損害
，同時也會破壞雙眼視功能及色覺的發(fā)育
。為了恢復(fù)視力，獲得完善的視功能
，對單眼遮擋視軸明顯的白內(nèi)障應(yīng)在出生后2個月內(nèi)手術(shù)，否則會發(fā)生形覺剝奪性弱視
。如雙眼白內(nèi)障已明顯影響視力者亦盡早手術(shù)
。而且，為縮短單眼因白內(nèi)障受抑制的時間
，兩眼手術(shù)間隔時間盡量安排得近一些
，一般在第一眼手術(shù)后1周術(shù)眼無明顯手術(shù)反應(yīng)，即可行第二眼的白內(nèi)障手術(shù)
。若白內(nèi)障不嚴重，或局限性晶狀體混濁
，小兒尚有一定視力可正常生活
，手術(shù)時間應(yīng)慎重考慮，不要急于手術(shù)
，但必須采取促進視覺發(fā)育的措施（如矯正弱視的訓(xùn)練等），待小兒稍大些后再手術(shù)
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？傊喊變?nèi)障即或手術(shù)治療成功
，術(shù)后視力的恢復(fù)與老年性白內(nèi)障相比往往是不滿意的
。所以，小兒患白內(nèi)障眼的視力恢復(fù)預(yù)后
，在很大程度上取決于手術(shù)時機的選擇、手術(shù)方式
、術(shù)后無晶狀體眼的屈光矯正和術(shù)后弱視治療等
。
21、外傷性白內(nèi)障手術(shù)后能否植入人工晶狀體
？
人工晶狀體的應(yīng)用也有一定的限制
，并非所有白內(nèi)障術(shù)后都能植入人工晶狀體
，對外傷性白內(nèi)障更是如此
，因為如強行植入人工晶狀體，術(shù)后會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥
。因此
，外傷性白內(nèi)障術(shù)后是否植入人工晶狀體應(yīng)遵循以下原則：
（1）外傷性白內(nèi)障在摘除白內(nèi)障后
，后囊膜完整
，可一期植入人工晶狀體
。
（2）急性外傷引起白內(nèi)障，伴眼內(nèi)組織損傷
，則應(yīng)在清創(chuàng)縫合術(shù)后
，待局部情況完全穩(wěn)定后，眼球可承受再次手術(shù)創(chuàng)傷時
，再考慮人工晶狀體二期植入。
（3）外傷性白內(nèi)障術(shù)后
，后囊膜破裂不完整
，虹膜缺損或眼前節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂，但視功能尚好者
，可選用前房型或懸吊型人工晶狀體植入
。
（4）對于兒童外傷性白內(nèi)障手術(shù)后的人工晶狀體植入
，應(yīng)該謹慎選擇
。對年齡大、局部條件好的可試行人工晶狀體植入術(shù)
。
（5）外傷性白內(nèi)障同時合并有角膜中央白斑
，虹膜廣泛粘連或缺損，房角粘連
，玻璃體高度混濁
，眼底損傷等嚴重影響視功能者，不宜進行人工晶狀體植入術(shù)
。
中國網(wǎng) 2002年12月20日
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