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      腦血管痙攣做哪些檢查來診斷
      
        
      
            生活百事通
            2023-10-11 18:40:26
        
      

        
      
           
      CT
      ，數(shù)字減影血管造影(DSA)和經(jīng)顱多普勒血流分析(TCD)這三種檢查方法是我們經(jīng)常用來檢查患者是否患有腦血管痙攣的方法，如果懷疑自己患上這種疾病的話大家可以去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查
      。
      1.CT診斷發(fā)現(xiàn)SAH準確率達99%以上，但對于動脈瘤和腦血管畸形的檢出率僅為34%，因此不能作為病因診斷的唯一手段
      。
      2.在臨床上
      ，可以根據(jù)CT顯示的出血量估計腦血管痙攣的嚴重程度
      ，即Fischer分級
      。根據(jù)該標準
      ，0級為未見出血，腦血管痙攣發(fā)生率約為3%
      ，1級為僅見基底池出血，血管痙攣發(fā)生率14%，2級為周邊腦池或側(cè)裂池出血
      ，血管痙攣發(fā)生率38%
      ，3級為廣泛SAH伴腦實質(zhì)內(nèi)血腫，4級為基底池和周邊腦池
      、側(cè)裂池較厚積血
      ，相應(yīng)的血管痙攣發(fā)生率均超過50%。
      3. 全腦血管造影對動脈瘤和腦血管畸形的陽性檢出率很高
      ，可以清晰顯示腦血管各級分支
      ，動脈瘤的位置大小或畸形血管的形態(tài)分布，為治療提供可靠的客觀依據(jù)
      ，因此一直被作為判斷腦血管痙攣的金標準
      。但也有一定缺點，如
      ，屬于一項有創(chuàng)性檢查
      ，而且價格相對昂貴，操作復(fù)雜
      ，有時不被病人接受
      。
      4.TCD也是監(jiān)測SAH后腦血管痙攣的一種較好的方法，特別是可以在一天內(nèi)多次監(jiān)測
      ，動態(tài)觀察SAH后腦血流動力學(xué)變化情況
      ，對腦血管痙攣的診斷及預(yù)后判斷均具有重要價值。其基本原理為通過血流速度的變化估計管腔狹窄的程度
      ，最重要的檢測部位通常為雙側(cè)MCA
      ，也可監(jiān)測顱外段頸內(nèi)動脈的血流狀況。
      5. 正常MCA血流速度為30~80 cm/s
      ，一般腦血管痙攣的診斷標準為血流速度超過120 cm/s
      。 TCD的優(yōu)點為操作簡便，價格便宜
      ，對病人無創(chuàng)傷
      ，但通過血流速度間接診斷腦血管痙攣，特異性較高而敏感性相對較低
      ，因此有人提出
      ，將TCD診斷血管痙攣的標準從120 cm/s降低到80 cm/s。如懷疑存在血管痙攣
      ，整個治療期間均持續(xù)動態(tài)行TCD檢查
      。
      針灸培訓(xùn)
      腦血管痙攣有什么癥狀怎么治療
      ？
      腦血管痙攣的臨床癥狀主要是表現(xiàn)為頭痛
      ，還可以出現(xiàn)惡心嘔吐
      ，如果確診為腦血管痙攣引起的，必須要積極的進行神經(jīng)內(nèi)科檢查和治療
      ，目前主要的治療方法是通過口服藥物
      ，可以口服西比靈膠囊，也可以配合口服尼莫地平片進行治療
      ，同時保持心情舒暢
      ，不能吸煙喝酒更不能熬夜或者情緒緊張。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈惡心想吐
        ，確實有可能是因為一些腦血管痙攣引起的
        ，也有一些還可能會出現(xiàn)頭痛的癥狀，這個具體因人而異
        。治療上可以選擇服用一些活血通絡(luò)的藥物
        ，具體邀請遵醫(yī)囑，平時生活就是要注意保持規(guī)律
      ，同時避免精神壓力過大
      。同時也可以配合針灸等治療，幫助改善
      。腦血管痙攣多數(shù)容易出現(xiàn)局部的供血不足
      ，可能會出現(xiàn)頭暈頭痛的現(xiàn)象，也有少數(shù)可能是因為局部血管硬化
      ，或者經(jīng)常吹風(fēng)受涼造成的
      。治療上可以選擇服用活血通絡(luò)的藥物，具體用藥謹遵醫(yī)囑
      ，同時生活作息要保持規(guī)律
      。也可以做一些相應(yīng)的物理治療。如果出現(xiàn)了腦血管的痙攣
      ，這種情況往往比較容易存在了一側(cè)頭部的疼痛
      。長期過度的勞累或者是焦慮比較容易出現(xiàn)。建議您可以考慮及時的口服鈣離子阻滯劑緩解癥狀
      。平時的時候一定要注意增加休息
      ，減少過度的勞累。在積極的治療之后
      ，多數(shù)會存在明顯的好轉(zhuǎn)
      。可以查一下頸椎
      ，比如拍個片子
      ，治療這種情況可以用加用培他啶，卡馬西平等
      ，另外可以用中成藥川芎茶調(diào)顆粒
      ，或者正天丸
      ，暈痛定等。平時要注意避免受涼
      ，避免情緒緊張
        ，保持心情舒暢。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankangzonghe/58377.html.
      
          
      
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