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    肺動脈高壓是哪些?這樣介紹你明白了嗎?

    健康生活 2023-10-12 01:43:32

    說到肺動脈真正了解的人很少

    ,其實肺動脈高壓就是以肺血管阻力進行性升高為主要特征
    ,進而右心室肥厚擴張的一類心臟血管性疾病
    ,分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩類

    一、概述

    肺動脈高壓是以肺血管阻力進行性升高為主要特征

    ,進而右心室肥厚擴張的一類心臟血管性疾病
    ,其發(fā)病率、致殘率及病死率高
    ,可致難治性右心衰竭
    。75%的患者集中于20~40歲年齡段
    ,15%的患者年齡在20歲以下。肺動脈高壓的癥狀包括:呼吸短促
    、易于疲勞
    、暈厥、胸痛
    、抑郁干咳、以及腿部和踝部水腫
    。此外,心臟聽診可聞P2亢進

    如果不及時治療,患者的肺動脈高壓會逐步加重

    ,甚至使壽命縮短
    。多數(shù)肺動脈高壓相關(guān)的癥狀源自右心衰竭。在上世紀90年代以前
    ,醫(yī)學界對這種疾病確實缺少治療手段
    。但此后一些新的藥物陸續(xù)被研發(fā)出來,患者5年或10年平均生存率可提高數(shù)倍
    。藥物之外
    ,基因治療、活體肺移植
    、房間隔造口等新療法也不斷出現(xiàn)。肺動脈高壓分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩類

    二、臨床癥狀

    肺動脈高壓缺乏特異性的臨床癥狀

    ,患者早期可無自覺癥狀或僅出現(xiàn)原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)
    ,隨肺動脈壓力升高出現(xiàn)一些非特異性癥狀
    ,如勞力性呼吸困難
    、乏力、頭暈胸痛
    、腹脹、暈厥等
    。由于肺動脈壓升高可出現(xiàn)右房
    、右室肥厚的體征
    ,如P2亢進,三尖瓣反流造成的全收縮期雜音
    ,肺動脈瓣閉鎖不全造成的舒張期雜音和右室第三心音
    。右心衰竭時可見頸靜脈怒張
    ,肝腫大
    ,下肢水腫
    。還可發(fā)現(xiàn)肺動脈高壓病因相關(guān)的體征
    ,如毛細血管擴張癥和指狀潰瘍及指端硬化常見于硬皮病患者;吸氣相濕啰音提示間質(zhì)性肺病;如果患者有蜘蛛痣
    、肝掌
    、睪丸萎縮提示肝臟疾病。如果在特發(fā)性肺動脈高壓患者中發(fā)現(xiàn)杵狀指提示先心病或周圍血管閉塞病
    。世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)肺動脈高壓患者臨床表現(xiàn)的嚴重程度把肺動脈高壓分為4級。

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