胃食道反流如何治療,嚴(yán)重需手術(shù)

，特別是內(nèi)鏡檢查和食管24小時pH監(jiān)測的證據(jù)，③癥狀是否由胃食管反流引起尚難肯定，目前癥狀不排除是由心絞痛，胃本身疾患或膽系疾患引起，④有精神癥狀的非胃食管反流病人，病人有疑似反流的癥狀，同時見到他人有抗反流手術(shù)治療成功的經(jīng)過，而要求手術(shù)治療，⑤僅有胃食管反流而無并發(fā)癥，⑥無癥狀的滑動性食管裂孔疝。

(3)手術(shù)的選擇：

①經(jīng)腹徑路手術(shù)：A.大多數(shù)抗反流手術(shù)的設(shè)計是經(jīng)腹切口，B.同時須處理腹部其他病變

，C.手術(shù)切口疼痛較胸部切口為輕，易為病人所接受，D.腹部切口適合普通外科醫(yī)師采用，E.心肺功能差的老年人。

②經(jīng)胸徑路手術(shù)：A.某些抗反流手術(shù)必須經(jīng)胸操作，如Barrett食管和糾治短食管的手術(shù)

，B.食管狹窄手術(shù)，C.抗反流手術(shù)失敗再次手術(shù)時，D.過于肥胖的病人，E.需切除食管并行重建手術(shù)，F(xiàn).有的病人經(jīng)胸也可處理上腹部其他病變，術(shù)野的暴露甚至于較腹部切口為佳，G.有腹部手術(shù)史的病人，經(jīng)腹手術(shù)可能遇到嚴(yán)重腹腔粘連，H.食管旁疝一般采用經(jīng)胸切口，I.需同時行食管長肌層切開時。

二、胃食管反流病護(hù)理

①

、保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，所以需要保持愉快的心情