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    腦出血最佳治療方法有哪些

    生活百事通 2023-10-12 15:50:00

    腦出血的話,一定要注意及時(shí)的帶患者就醫(yī)

    ,以免威脅到生命,現(xiàn)在的治療方法包括脫水降顱壓
    ,控制高血壓以及日常生活照的生活調(diào)理治療
    ,這些患者需要靜養(yǎng)休息
    ,有必要的還要吸氧

    1.一般治療

    主張就近治療

    、盡量避免搬動(dòng);應(yīng)保持安靜,臥床休息
    ,減少探視;保持呼吸道暢通
    ,及時(shí)清理呼吸道分泌物
    ,必要時(shí)吸氧;如有高熱則應(yīng)積極降溫治療;加強(qiáng)護(hù)理
    ,保持肢體的功能位;有意識(shí)障礙
    、消化道出血宜禁食24~48h,然后酌情安放胃管鼻飼以保證營(yíng)養(yǎng)和維持水和電解質(zhì)平衡

    2 脫水降顱壓

    控制腦水腫 出血后腦水腫約在 48h 達(dá)到高峰,維持 3~5d 后逐漸消退

    ,期間可使顱內(nèi)壓增高或形成腦疝,故應(yīng)積極控制治療
    。常選用:①甘露醇:20%甘露醇 125~250ml
    ,靜脈滴注,每 6~8 小時(shí)一次
    ,療程7~10d。冠心病
    、心肌梗死、心力衰竭和腎功能不全者應(yīng)慎用;②利尿劑:呋塞米較常用
    ,常與甘露醇合用可增強(qiáng)脫水效果
    ,每次 40mg,每日 2~4次
    ,靜脈注射;③甘油:宜在癥狀較輕或重癥的病情好轉(zhuǎn)期使用
    ,10% 復(fù)方甘油溶液 500ml,每日 1 次
    ,靜脈滴注
    ,3~6h滴完。用量過(guò)大或輸液過(guò)快時(shí)易發(fā)生溶血;④20% 人血清白蛋白 50~100ml
    ,每日 1 次
    ,靜脈滴注,對(duì)低蛋白血癥病人更適用
    。⑤地塞米松:通常用藥后12~36h 才顯示抗腦水腫作用
    ,但易并發(fā)感染、誘發(fā)上消化道應(yīng)激性潰瘍
    、影響血壓和血糖的控制,故不主張常規(guī)使用。

    3 控制高血壓

    腦出血后血壓升高是維持有效腦灌注壓所必需的

    ,當(dāng)顱內(nèi)壓下降時(shí)血壓也會(huì)隨之下降
    ,因此通?div id="4qifd00" class="flower right">
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    ,特別是注射利血平等強(qiáng)降壓藥。如收縮壓在

    23.9~30.6kpa(180~230mmHg) 或舒張壓 14.0~18.6kpa (105~140mmHg)

    ,宜口服降壓藥;收縮壓小于 23.9kpa

    或舒張壓在 14.0kpa

    以內(nèi)可觀察而不用降壓藥。急性期過(guò)后血壓持續(xù)升高者

    ,應(yīng)系統(tǒng)抗血壓治療。急性期血壓驟然下降提示病情危篤
    ,應(yīng)及時(shí)給予多巴胺
    、間羥胺等開(kāi)壓治療。

    針灸培訓(xùn)

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