神經(jīng)根型頸椎病治療,針對(duì)治療最重要

，切忌因操作粗暴而引起意外，推拿及推搬不宜選用。

2.手術(shù)療法 凡具有以下情況者可考慮手術(shù)：

(1)經(jīng)正規(guī)非手術(shù)療法3個(gè)月以上無(wú)效

，臨床表現(xiàn)、影像學(xué)所見及神經(jīng)學(xué)定位相一致。

(2)有進(jìn)行性肌肉萎縮及疼痛劇烈

。

(3)雖非手術(shù)療法有效，但由于癥狀反復(fù)發(fā)作影響工作

、學(xué)習(xí)和生活。

二、癥狀體征

1.頸部癥狀

視引起根性受壓的原因不同而可輕重不一

。主要因髓核突出所致者，由于局部竇椎神經(jīng)直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位，頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽(yáng)性，且這些表現(xiàn)尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關(guān)節(jié)退變及骨質(zhì)增生所致者，則頸部癥狀較輕微，甚至可無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。

2.根性痛

最為多見

，其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致。此時(shí)必須將其與干性痛(主要是橈神經(jīng)干、尺神經(jīng)干與正中神經(jīng)干)和叢性痛(主要指頸叢、臂叢和腋叢)相區(qū)別。與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺(jué)障礙，其中以手指麻木、指尖感覺(jué)過(guò)敏及皮膚感覺(jué)減退等為多見。

3.根性肌力障礙

以前根先受壓者為明顯，早期肌張力增高

，但很快即減弱并出現(xiàn)肌萎縮。其受累范圍也僅局限于該脊神經(jīng)根所支配的肌組。在手部以大、小魚際肌及骨間肌為明顯。亦需與干性及叢性肌萎縮相區(qū)別，并應(yīng)與脊髓病變所引起的肌力改變相區(qū)別。必要時(shí)可行肌電圖或皮質(zhì)誘發(fā)電位等檢查以資鑒別。

4.腱反射改變

即受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常。早期呈現(xiàn)活躍，而中