生活中如果出現(xiàn)盲腸痛的現(xiàn)象就要是闌尾炎了,闌尾炎最明顯的癥狀就是盲腸痛
,闌尾炎引起的疼痛很嚴(yán)重
,特別是急性闌尾炎,有時(shí)候容易誤診
,要及時(shí)做出正確的診斷
。
一、闌尾炎的治療方法
異位急性闌尾炎不易診斷
,常誤診為異位所在部位的器官炎性疾病
,如肝下或高位急性闌尾炎常被誤診為急性膽囊炎,在女性盆腔深處的急性闌尾炎被誤診為盆腔器官炎性疾病等
。異位于左下腹時(shí)
,除已知中腸有不旋轉(zhuǎn)畸形或伴有右位心,一般于術(shù)前很難確診
。因此對位于右下腹以外的疼痛和固定壓痛者
,必須仔細(xì)詢問病史作全面體格檢查,要想到異位闌尾炎的可能
。
二、疾病診斷
異位急性闌尾炎不易診斷,常誤診為異位所在部位的器官炎性疾病
,如肝下或高位急性闌尾炎常被誤診為急性膽囊炎
,在女性盆腔深處的急性闌尾炎被誤診為盆腔器官炎性疾病等,異位于左下腹時(shí)
,除已知中腸有不旋轉(zhuǎn)畸形或伴有右位心
,一般于術(shù)前很難確診,因此對位于右下腹以外的疼痛和固定壓痛者
,必須仔細(xì)詢問病史作全面體格檢查
,要想到異位闌尾炎的可能。
三、癥狀體征
(一)低位(盆腔位)急性闌尾炎:由于盲腸下降過多或右半結(jié)腸游離而缺乏固定時(shí)
,闌尾可位于髂棘線以下,甚至完全進(jìn)入盆腔內(nèi)
,臨床估計(jì)盆位急性闌尾炎發(fā)生率約為4.8~7.4%
,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性腹痛,只是腹痛部位及壓痛區(qū)均較低
,肌緊張也較輕
,病程中可能出現(xiàn)直腸刺激癥狀如便次增多,肛門墜脹;或出現(xiàn)膀胱刺激癥狀如尿頻和尿急等
,低位闌尾炎的治療與一般闌尾炎相同
,應(yīng)急診手術(shù)切除闌尾,手術(shù)過程中應(yīng)仔細(xì)探明盲腸和闌尾的位置,分離炎性粘連
,使闌尾完全游離后予以切除
。
(二)高位(肝下位)急性闌尾炎:先天性腸道旋轉(zhuǎn)下降不全時(shí),盲腸和闌尾可停留于肝下;后天性闌尾過長
,尖端也可延伸于肝外下
,肝下位闌尾炎時(shí),腹痛
,壓痛和肌緊張均局限于右上腹
,臨床上常誤為急性膽囊炎,必要時(shí)行腹部B超檢查
,如證實(shí)膽囊大小正常
,輪廓清晰,膽囊腔內(nèi)也無異物回聲時(shí)
,高位闌尾炎應(yīng)該考慮
,一旦確診,應(yīng)急診切除闌尾
。
(三)左側(cè)急性闌尾炎:由于先天性腹腔內(nèi)臟異位
,盲腸可位于左下腹部;后天性游離盲腸,也可移動(dòng)并粘連固定于左下腹
,闌尾也隨之固定在左髂窩內(nèi)
,左側(cè)位急性闌尾炎極少見,其病理類型和發(fā)病過程與右側(cè)急性闌尾炎相同
,有轉(zhuǎn)移左下腹痛
,壓痛和肌緊張也局限于左髓窩,考慮到左側(cè)急性闌尾炎的可能時(shí)
,應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行胸
,腹部的體檢和X線檢查,確診后可經(jīng)左下腹斜切口切除闌尾
。針灸培訓(xùn)
闌尾炎有什么癥狀如何治療?
闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹固定壓痛
,根據(jù)您介紹的情況
,考慮是胃炎的可能性大,與您過度節(jié)食,飲食不規(guī)律有關(guān)
,建議您到醫(yī)院做闌尾彩超排除胃炎
,再做過胃鏡檢查,可以先服用奧美拉唑腸溶膠囊對癥治療
,注意飲食規(guī)律
,三餐一定要按時(shí)吃
,不要吃辛辣刺激生冷食物
,減肥的話可以適當(dāng)控制主食
,多運(yùn)動(dòng),闌尾炎的治療有兩個(gè)方案:1
、非手術(shù)的治療
,非手術(shù)治療主要適應(yīng)于癥狀比較輕的單純性闌尾炎,或者急性闌尾炎診斷不是很明確的情況
,以及闌尾炎患者的全身癥狀有手術(shù)禁忌癥
,比如急性心肌梗塞,這個(gè)時(shí)候考慮先保守治療
;2
、手術(shù)治療,急性闌尾炎一經(jīng)診斷明確
,要盡早進(jìn)行手術(shù)
,因?yàn)樵缙诘氖中g(shù)操作比較簡單,手術(shù)后的并發(fā)癥比較少
,愈合會比較快
,特別是有一些患者,比如小兒還有老年人
、妊娠期的闌尾炎
,這一方面的病人機(jī)體免疫功比較低下,所以病情發(fā)展更加迅速
,應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療
。首先應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院明確診斷一下,如果確診闌尾炎以后
,一般都主張進(jìn)行手術(shù)治療
。如果不想手術(shù)的話,您可以采用輸液
,吃消炎藥物治療
,但容易復(fù)發(fā)。平時(shí)您要合理安排飲食
,盡量不要饑飽不均
,按時(shí)吃飯。闌尾炎是一種常見的疾病
,是指闌尾由多種因素而形成的炎性改變
,如果已經(jīng)確診為闌尾炎,一般沒有特效的止痛方法
,因?yàn)楦雇磿r(shí)不可以口服止痛藥
,服用止痛藥會影響醫(yī)生對于體征的判斷
,如果是輕度的疼痛,可以進(jìn)行抗炎輸液治療
,如果是重度的疼痛
,要進(jìn)行手術(shù)治療,平時(shí)可以用熱水袋熱敷腹部
,避免受涼
,飲食多吃流質(zhì)類、好消化的食物
。
闌尾附近疼是怎么回事
問題一:闌尾附近疼了好幾天了
,是什么病癥你怎么知道闌尾疼,盡快去醫(yī)院檢查一下
!
問題二:闌尾區(qū)偶爾疼痛怎么回事闌尾炎吃面食
!
附錄內(nèi)腔梗阻是引起闌尾炎的主要因素。附錄中的腹腔右下腹
,小腸附著到盲腸的部分
,像小蚯蚓,其端部是一個(gè)盲端
,另一端開口在盲腸
,盲腸內(nèi)容可以通過該端口進(jìn)入附錄。如糞便
,腸寄生蟲以及它們的卵或子女易消化無吞咽異物(如核能
,紅豆等)屬于附錄內(nèi)可引起梗阻;附錄由于曲折,扭曲或外部壓迫也可造成梗阻位置異常所致;也可以直接通過從血液闌尾或損壞的粘膜
,淋巴結(jié)細(xì)菌感染的闌尾
,也因?yàn)樽兓纫蛩氐挠绊懀c功能紊亂
,肌肉闌尾反射性痙攣的生活環(huán)境的精神
,由細(xì)菌引起的,血液循環(huán)障礙引起炎癥
?div id="jfovm50" class="index-wrap">;ひ姘Y狀]典型的闌尾炎有腹痛,發(fā)熱
,胃腸道癥狀
,以及四個(gè)癥狀,右下腹壓痛和肌肉緊張
。
1.腹痛是闌尾炎最常見的癥狀特點(diǎn)是腹痛
,腹部轉(zhuǎn)移,即在腹痛肚臍周圍
,幾個(gè)小時(shí)或半天左右轉(zhuǎn)移到后開始右下腹部疼痛
。多為持續(xù)性疼痛,可有陣發(fā)性加重
。孩子經(jīng)常彎曲右腿躺在他的身邊
,也不敢走直線腰,常陣發(fā)性哭鬧的嬰兒表達(dá)痛苦
,孩子們常常拒絕在床上吃不動(dòng)或 ***
。
2.發(fā)燒:發(fā)燒發(fā)病后通常幾個(gè)小時(shí)就可以了,隨著溫度的上升發(fā)展到38度--39度以上
。
3.胃腸道癥狀:病初
,多數(shù)患者有食欲不振,惡心
,嘔吐
,有的孩子有便秘或腹瀉等。
4.右下腹壓痛是闌尾炎的可靠跡象
。如果有肌肉緊張
,電阻,則診斷更加明白
。
闌尾炎的一些癥狀不典型的年輕的人更常見
,因?yàn)槟暧椎暮⒆硬环夏隀z,常被誤診
。例如
,僅開始表明腹瀉常常腸炎。同時(shí)一些咳嗽
,咽喉充血
,容易診斷上呼吸道感染或扁桃體炎。幼兒抵抗力引起腹膜炎低
,易穿孔性闌尾炎
。因此,有腹痛或哭鬧不止2任何兒童 - 3個(gè)小時(shí)
,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診
。化工引擎處理]闌尾炎早期治療通常是手術(shù)切除闌尾
。輕度或不典型病例的早期癥狀
,醫(yī)生還必須在嚴(yán)密觀察下,與西醫(yī)保守治療
。切不可自己的止痛藥或鎮(zhèn)靜劑
,以免掩蓋癥狀,延誤診斷和治療
。
早期診斷和手術(shù)治療預(yù)后良好
,化膿性闌尾炎環(huán)為合并穿孔
,腹膜炎可引起嚴(yán)重的沖擊,也容易造成術(shù)后粘連
問題三:右側(cè)闌尾附近有疼痛感還不是闌尾炎請問是怎么回事尿路結(jié)石
、附件炎
、腸梗阻等。 那就沒有附件炎
。
問題四:我右下方闌尾周邊最近總是疼
,一動(dòng)就疼是為什么星膠囊能吃嗎或?yàn)a立停
問題五:闌尾炎的疼痛部位具體在什么地方啊
?
??
? 5分 典型闌尾炎有腹痛
,發(fā)熱,胃腸道癥狀及右下腹部壓痛和腹肌緊張四大癥狀
。
闌尾位于腹腔內(nèi)右下腹部
,是附屬于盲腸的一段細(xì)腸管,猶如一條小蚯蚓
,它末端為盲端
,另一端開口于盲腸內(nèi),盲腸中的內(nèi)容物可經(jīng)此口進(jìn)入闌尾
。如糞石
、腸內(nèi)寄生蟲及其蟲卵或小兒易吞咽而不易消化的異物(如果核,小豆等)掉入闌尾內(nèi)可造成梗阻
;闌尾因位置異常造成曲折
、扭轉(zhuǎn)或外界壓迫也可造成梗阻;也可因細(xì)菌直接通過損傷闌尾的粘膜或由血液
、淋巴液將細(xì)菌帶到闌尾發(fā)生感染
,還可因精神,生活環(huán)境改變等原因
,造成腸功能紊亂
,闌尾肌肉神經(jīng)反射痙攣,血循環(huán)障礙引起炎癥
。
盲腸炎的原因 急性闌尾炎是怎么引起的
原因有三:
1
、梗阻闌尾為一細(xì)長的管道,僅一端與盲腸相通
,一旦梗阻
,可使管腔內(nèi)分泌物積存,內(nèi)壓增高
,壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)
,在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜
,易致感染,有人發(fā)現(xiàn)壞疽性闌尾炎幾乎都有梗阻存在
,常見的梗阻原因?yàn)椋孩俣氯@尾腔的糞石
,干結(jié)的糞塊,食物碎屑
,異物
,蛔蟲等;②闌尾壁曾被破壞而致管腔狹窄或粘連;③闌尾系膜過短而形成的闌尾扭曲
,阻礙管道通暢;④闌尾壁內(nèi)淋巴組織增生或水腫引起管腔變狹窄;⑤闌尾開口于盲腸部位的附近有病變
,如炎癥,息肉
,結(jié)核
,腫瘤等,使闌尾開口受壓
,排空受阻
,其中糞石梗阻最為常見,約占1/3
。梗阻為急性闌尾炎發(fā)病常見的基本因素
,因此急性闌尾炎發(fā)病初期經(jīng)常先有劍突下或臍部絞痛,這是闌尾管腔受阻
,內(nèi)壓增高引起的癥狀
,此外,切除闌尾的標(biāo)本中?div id="m50uktp" class="box-center"> ?梢姷郊S石梗阻管腔
,遠(yuǎn)端明顯炎癥甚至壞疽穿孔。
2
、感染也有無梗阻而發(fā)病者
,其主要因素為闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染,闌尾腔因與盲腸相通
,因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數(shù)量
,若闌尾黏膜稍有損傷,細(xì)菌侵入管壁
,引起不同程度的感染
,少數(shù)病人發(fā)生于上呼吸道感染后,因此也被認(rèn)為感染可由血運(yùn)傳至闌尾
,還有一部分感染起于鄰近器官的化膿性感染
,侵入闌尾。
3
、其他被認(rèn)為與發(fā)病有關(guān)的其他因素中有因胃腸道功能障礙(腹瀉
,便秘等)引起內(nèi)臟神經(jīng)反射
,導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣,一旦超過正常強(qiáng)度
,可以產(chǎn)生闌尾管腔狹窄
,血供障礙,黏膜受損
,細(xì)菌入侵而致急性炎癥
,此外,也有人認(rèn)為急性闌尾炎發(fā)病與飲食習(xí)慣和遺傳有關(guān)
,多纖維素飲食的地區(qū)發(fā)病率低
,可能與結(jié)腸排空加快,便秘減少有關(guān)
,因便秘而習(xí)慣性應(yīng)用緩瀉藥可能使腸道黏膜充血
,也可影響闌尾,有人認(rèn)為遺傳因素與闌尾先天性畸形有關(guān)
,過度扭曲
,管腔細(xì)小,長度過長
,血運(yùn)不佳等都是易發(fā)生急性炎癥的條件
。
闌尾發(fā)炎怎么辦
問題一:得了闌尾炎怎么辦家庭養(yǎng)護(hù) 急性闌尾炎是可以消退的,但消退后約有四分之一的病人會復(fù)發(fā)
。目前手術(shù)方法比較安全
,絕大多數(shù)手術(shù)效果是良好的。非手術(shù)療法主要是抗感染(即消炎)
。但應(yīng)當(dāng)做好隨時(shí)住院治療的準(zhǔn)備工作
,以免延誤治療使病情發(fā)展到嚴(yán)重程度造成治療困難。 1.家庭用藥:用藥要早
,最好在炎癥未發(fā)展成腹膜炎時(shí)能控制住
。可選用以下藥物: (1)青霉素
,每次80萬單位
,6小時(shí)1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗(yàn)
。 (2)鏈霉素
,每次0.5克,12小時(shí)1次肌肉注射
。應(yīng)與青霉素同時(shí)應(yīng)用
。 (3)慶大霉素,每次8萬單位,8小時(shí)1次肌肉注射
。 (4)先鋒四號
,每次0.5克,每日4次口服
。 (5)螺旋霉素
,每次0.2克,每日4~6次口服
。 (6) 阿奇霉素
,用量遵醫(yī)囑。 2.中藥及偏方 (1)銀花
、公英各50克
,丹皮25克,大黃15克
,赤芍12克
,川楝子
、桃仁
、甘草各9克,每天l~2劑
,水煎后分2
、4次服。 (2)雞血藤100克
,地丁50克
,川楝子25克,每日1劑
,水煎兩次混合后分2次服
。 (3)針刺足三里、闌尾穴
、阿是穴
。嘔吐者加內(nèi)關(guān)穴。 (4)薏米50克
,冬瓜籽25克
,丹皮、桃仁
、紫花地丁各15克加水300毫升(6兩)
,煎到100毫升。煎2次混合后分兩次服
,每日1劑
。 (5)紅藤、忍冬藤各100克,生大黃15克
,水煎后加黃酒1小杯分兩次服
,每日 l劑。 3.營養(yǎng)和飲食 應(yīng)給予流質(zhì)飲食
,如牛奶
、豆?jié){、米湯
、肉湯等
。或半流質(zhì)飲食
,如粥
、稀軟面條等。如果準(zhǔn)備住院手術(shù)治療則應(yīng)禁食禁水
。 4.家庭護(hù)理 (1)手術(shù)前:應(yīng)密切觀察病人的腹痛情況
,大便,體溫和脈搏
。應(yīng)讓病人休息好
。有腹膜炎者應(yīng)取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上)
。用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位
,可促進(jìn)炎癥吸收。 (2)手術(shù)后:因?yàn)槟c道手術(shù)后胃腸活動(dòng)暫時(shí)停止
。進(jìn)入胃腸內(nèi)的食水不能下行
,積于胃內(nèi)引起腹脹。所以手術(shù)后不能吃喝
。要等到胃腸活動(dòng)恢復(fù)后才能進(jìn)食
。胃腸活動(dòng)恢復(fù)的標(biāo)志是能聽到腹內(nèi)腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或 *** 排氣(放屁)
。術(shù)后腸管不活動(dòng)
,手術(shù)創(chuàng)傷處容易粘連。所以要鼓勵(lì)病人多活動(dòng)
。一方面預(yù)防腸粘連
,另一方面也可以促進(jìn)胃腸活動(dòng)的恢復(fù)。腹部手術(shù)后病人咳嗽是一件痛苦的事
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢杂眯┲箍取㈧钐邓幬?div id="jfovm50" class="index-wrap">,如復(fù)方甘草片3片
,每日3次口服。或用咳必清50毫克
,每日3次口服
。病人有痰是必須要咳出來的。為了減輕病人的痛苦
,護(hù)理人員可以協(xié)助病人
。即在咳嗽時(shí)用雙手放在切口兩側(cè)向中間用力,可以減輕病人咳嗽時(shí)的疼痛
。闌尾手術(shù)后有可能發(fā)生一些并發(fā)癥
。所以陪護(hù)人員如果發(fā)觀病人有不正常的變化,如滿腹疼痛
;手術(shù)后3天體溫反而升高
;腹脹、 *** 不排氣
;切口出血
、流膿水等應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系,以取得及時(shí)處理
。如果醫(yī)生囑咐病人半坐位
,陪護(hù)人應(yīng)配合醫(yī)生做工作,使病人堅(jiān)持半坐位
。出院后半月內(nèi)不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)
。如挑水
、打籃球等
。 (四)注意事項(xiàng) 1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛藥。因?yàn)橹雇春笱谏w了病情
,容易延誤診斷而造成嚴(yán)重后果
。 2.患急性闌尾炎后,如果家庭治療無效應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院
。 3.根據(jù)目前的醫(yī)療水平及技術(shù)條件
,急性闌尾炎手術(shù)治療效果較好,即使保守治療痊愈后也容易再次發(fā)作
,所以急性闌尾炎在有條件的清況下
,還是以手術(shù)治療為主。 4.非手術(shù)治療者
,在用藥時(shí)應(yīng)徹底
。在癥狀、體征消失后仍應(yīng)用藥―周
,以鞏固療效
,減少復(fù)發(fā)。 5.住院治療應(yīng)聽從醫(yī)生安排。陪護(hù)人員應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好病人的工作
。 6.闌尾炎病情及體征變化較大
,有很多病人表現(xiàn)不典型。在沒有把握的情況下最好去醫(yī)院就診
。以免延誤診斷
、治療。 (五)預(yù)防常識 1.增強(qiáng)體質(zhì)
,講......>>
問題二:闌尾炎犯了肚子疼怎么辦
?闌尾炎有急性和慢性之分。急性的可以非手術(shù)治療和手術(shù)治療
。慢性闌尾炎手術(shù)治療是惟一有效的方法
,但在決定行闌尾切除術(shù)時(shí)應(yīng)特別慎重。建議盡早做檢查然后根據(jù)情況治療
。
問題三:怎么緩解慢性闌尾炎的疼痛闌尾是個(gè)死腔
,大多是因?yàn)榭诒淮蟊愣氯纬裳装Y,引起疼痛的
。
1.對不起
,沒有辦法很快減輕疼,只有把炎癥消除一部分才會減輕
。沒有別的辦法
。要不然就手術(shù)。2.慢性闌尾炎平時(shí)應(yīng)該注意米飯和干的食品
,免得大便干
。3.打點(diǎn)滴可以治療,但不是治愈
,還可以復(fù)發(fā)的
,如果復(fù)方的時(shí)間間隔不是太長的話,健意手術(shù)
,沒有別的辦法
。吃正痛藥是沒有一點(diǎn)用的。
問題分析: 闌尾炎如果頻繁疼痛建議最好手術(shù)治療
,平時(shí)飲食注意清淡
,注意休息。
.要注意保持大便通暢,有便秘傾向的患者應(yīng)從飲食等方面進(jìn)行調(diào)理
意見建議:可以自我進(jìn)行腹部 *** ,病情不易改變者可試服通便藥物,如麻子仁丸,通便靈,果導(dǎo),番瀉葉等,或用開塞露.但這只是暫時(shí)措施,不可長期依賴.3.慢性闌尾炎患者飲食宜保持清淡,多食富含纖維的食物,以使大便保持
問題分析: 您好:闌尾炎
,平時(shí)就要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣
,注意飲食調(diào)節(jié),少吃多餐
,忌暴飲暴食
,飯后不要馬上進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)等
。慢性闌尾炎飲食沒有太多禁忌,若腹痛發(fā)作
,及時(shí)看外科
。慢性闌尾炎藥物只能緩解,無法治愈
。既然是慢性
,在治愈之前就有可能復(fù)發(fā),且復(fù)發(fā)的可能性很大
,會反復(fù)發(fā)作
,否則也不稱其為慢性闌尾炎了。
意見建議:建議:若出現(xiàn)疼痛劇烈
,一定及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診
。以免延誤病情。
推薦日常生活中可用生姜
、芋頭等量
,芋頭削皮切碎,搗爛如泥,生姜搗爛絞汁,同攪拌再加入適量面粉
,攪如糊狀,依患部大小攤于布上貼患部
。1日更換2次,3天后即可除錢輕微痛.
祝您身體健康
!
問題四:闌尾老是輕微疼怎么辦問題分析: 闌尾炎是闌尾的炎癥
,最常見的腹部外科疾病。急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周圍隱痛
,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部
。意見建議:癥狀不明顯,對身體工作影響小者可行非手術(shù)治療
,包括飲食調(diào)節(jié)
,中西藥物,中醫(yī)針灸
,理療等。 癥狀明顯者應(yīng)行手術(shù)治療切除闌尾
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?捎脗鹘y(tǒng)方法開腹式或用腹腔鏡進(jìn)行闌尾切除術(shù)。
問題五:闌尾炎該怎么治療呢去醫(yī)院治療
急性闌尾炎是小兒急腹癥中最常見的疾病
。輕者闌尾充血水腫
,重者闌尾化膿,壞死
,甚至可穿孔引起腹膜炎
。多見5歲以上小兒
,3歲以下少見。
病 因
闌尾腔的梗阻是引起闌尾炎的主要要因素
。闌尾位于腹腔內(nèi)右下腹部
,是附屬于盲腸的一段細(xì)腸管,猶如一條小蚯蚓
,它的末端為盲端
,另一端開口于盲腸內(nèi),盲腸中的內(nèi)容物可經(jīng)此口進(jìn)入闌尾
。如糞石
、腸內(nèi)寄生蟲及其蟲卵或小兒易吞咽而不易消化的異物(如果核,小豆等)掉入闌尾內(nèi)可造成梗阻
;闌尾因位置異常造成曲折
、扭轉(zhuǎn)或外界壓迫也可造成梗阻;也可因細(xì)菌直接通過損傷闌尾的粘膜或由血液
、淋巴液將細(xì)菌帶到闌尾發(fā)生感染
,還可因精神,生活環(huán)境改變等原因
,造成腸功能紊亂
,闌尾肌肉神經(jīng)反射痙攣,血循環(huán)障礙引起炎癥
。
癥 狀
典型闌尾炎有腹痛
,發(fā)熱,胃腸道癥狀及右下腹部壓痛和腹肌緊張四大癥狀
。
1.腹痛是最常見的癥狀
,闌尾炎腹痛的特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性腹痛,即開始時(shí)在上腹部臍周圍痛
,經(jīng)幾小時(shí)或半天左右腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部
。多呈持續(xù)性疼痛,可有陣發(fā)性加重
?div id="4qifd00" class="flower right">
;純撼G彝葌?cè)躺,不敢直腰走路
,嬰兒常以陣發(fā)哭鬧來表達(dá)腹痛
,患兒常臥床不敢動(dòng)或 *** 拒食。
2.發(fā)熱:一般發(fā)病幾個(gè)小時(shí)后即可發(fā)熱
,隨病情發(fā)展體溫上升到38度--39度甚至更高
。
3.胃腸道癥狀:多數(shù)患兒病初就有食欲不振,惡心嘔吐
,有些患兒有便秘或腹瀉
。
4.右下腹部壓痛是闌尾炎可靠的體征
。如果還有肌肉緊張,抵抗
,那么診斷就更明確了
。
有些闌尾炎癥狀可以不典型,年幼者更多見
,且因年幼兒不能配合檢查
,易誤診。比如開始只表現(xiàn)為腹瀉常以為是腸炎
。如同時(shí)有些咳嗽
,咽部充血,容易診斷上呼吸道感染或扁桃腺炎
。年幼兒抵抗力低下
,闌尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小兒腹痛或哭鬧2--3小時(shí)以上
,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治
。
治 療
小兒闌尾炎治療一般是早期手術(shù),切除闌尾
。輕癥或早期癥狀不典型者
,也必須在醫(yī)生嚴(yán)密觀察下,用中西藥綜合保守治療
。切不可自行服止痛藥或鎮(zhèn)靜藥以免掩蓋癥狀
,耽誤診斷和治療。
預(yù) 后
早期診斷
,早期手術(shù)治療預(yù)后良好
,化膿環(huán)死性闌尾炎如合并穿孔,腹膜炎重者可引起休克
,術(shù)后也容易造成腸粘連
。
闌尾炎當(dāng)斷不斷必留后患
如果患了急性闌尾炎,及早做了手術(shù)
,后果是相當(dāng)良好的
。可是一旦發(fā)生闌尾穿孔
,輕者形成局限性膿腫
,重者發(fā)生彌漫性腹膜炎、腹腔化膿
、感染性休克,甚至危及生命
。即使穿孔后及時(shí)手術(shù)
,也常會引起切口感染
、腹腔殘余膿腫、腸瘺
、腸粘連
、粘連性腸梗阻等一系列并發(fā)癥。許多遭受腹部反復(fù)開刀之苦的腸粘連病人
,追溯其最初的病源
,往往就是闌尾穿孔。所以謹(jǐn)防闌尾穿孔就成了治療闌尾炎的關(guān)鍵
,而這一關(guān)鍵是病人
、家屬和醫(yī)生密切配合,共同努力才能實(shí)現(xiàn)的
。
轉(zhuǎn)移性右下腹痛早就醫(yī)
急性闌尾炎以及慢性闌尾炎急性發(fā)作
,腹痛都是先從心口疼或肚臍周圍痛開始,經(jīng)過2~4小時(shí)逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹
,稱之為轉(zhuǎn)移性右下腹痛
。如果抓住這一時(shí)機(jī),及時(shí)就醫(yī)
,就會得到早期診斷
,及時(shí)治療,可避免大多數(shù)闌尾穿孔
。
闌尾炎要早做手術(shù)
盡管闌尾炎治療方法很多
,但最有把握的還是手術(shù)切除。正像一個(gè)人得了指頭炎最好是切開放膿
,才能避免骨髓炎甚至敗血癥
。闌尾炎,中醫(yī)叫腸癰
,就是闌尾化膿性發(fā)炎
。闌尾極易壞死,穿孔是很容易發(fā)生的
,只有早早將其切掉
,才可避免穿孔發(fā)生。這就是古人一再教導(dǎo)我們的
,要謹(jǐn)防“一指之疾
,可損數(shù)尺之軀”的道理。
保守治療必須徹底
確診闌尾炎之后
,如因考試
、談判、執(zhí)行特殊任務(wù)或工作等一時(shí)脫離不開
,暫時(shí)不能接受手術(shù)治療
,應(yīng)該進(jìn)行徹底保守治療
。原則是足量、有效的抗生素聯(lián)合應(yīng)用
,控制住炎癥的發(fā)展
。保守治療期間要嚴(yán)密觀察病情,如有惡化
,仍須手術(shù)
。保守治療時(shí)......>>
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