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醫(yī)圣張仲景

荊十三 2024-01-05 14:36:06

古人說,不為良相

,則為良醫(yī)
。良相可以救世,良醫(yī)可以救民
。自神農嘗百草以來,我國的中醫(yī)藥文化源遠流長
,也有許多良醫(yī)青史留名
。其中有一些與洛陽關系密切
,他們或生于洛陽
,長于洛陽;或在洛陽行醫(yī)
,著書立說……自今日起,我們就來說說歷代良醫(yī)的故事

一代良醫(yī)

,曾與華佗齊名在我國醫(yī)學的歷史長河中
,曾涌現出無數杰出的名醫(yī)
,他們或在理論上有所建樹,或在臨床上療效卓著
,或以經典巨著嘉惠后世,或以高尚醫(yī)德為人民所稱頌
。而在這些名醫(yī)中
,有一個人因為在中國醫(yī)學史上的杰出貢獻而被后人稱為醫(yī)圣
,他就是中國臨床醫(yī)學的奠基人張仲景

微信圖片_20240105152548.png

河南南陽,因位于伏牛山之南,居漢水之北而得名

,春秋時楚設宛郡,到戰(zhàn)國秦昭襄王三十五年(公元前272)年初置南陽郡時才開始使用南陽這個名字
,至今已有兩千二百多年的歷史

東漢時期

,南陽為光武帝劉秀的發(fā)跡之地
,故有南都帝鄉(xiāng)之稱。在南陽歷史上
,曾經涌現出了諸葛亮、張衡
、范蠡
、姜子牙等眾多文化名人
,而張仲景也是其中十分重要的一位
。在南陽市城東溫涼河畔,有一個占地十七畝的建筑
,它就是張仲景的祠墓所在地。醫(yī)圣祠座北朝南
,其始建年代已無從確考
,但是它卻以極其豐厚的醫(yī)學文化內涵向我們展示了中華文明的悠久歷史和炎黃子孫的勤勞智慧。在醫(yī)圣祠的庭院中央矗立著一尊高大的醫(yī)圣張仲景塑像
,他凝眉深思,憂國憂民之情溢于眉宇間
,令人肅然起敬
。此時
,我們仿佛跨越了1800多年的時空
,親身感受到了他那"進則救世,退則救民"
,"不為良相,定為良醫(yī)"的胸襟
。我們仿佛聽到了他那反權豪
,反名利,智圓行方的吶喊
,而醫(yī)圣祠也如同一座歷史的豐碑
,銘刻著人類與自然疾病做斗爭的拼搏精神。翻閱史料
,我們幾乎找不到任何關于張仲景的記載,在張仲景生活的那個時代
,一個醫(yī)生是沒有資格在史書上留下印記的
,我們只能從一些歷史典籍的蛛絲馬跡中去探尋張仲景的人生軌跡

關于張仲景的出生地

,數千年來一直存有爭議,從清朝陸九芝《張仲景傳》中可以找到這樣的記載:"張仲景
,南郡涅陽人也
。"南郡就是今天的南陽
,而關于涅陽,大部分后世研究者都認為是南陽鄧州的穰東
。穰東古稱涅陽,也就是《張仲景傳》中記載的張仲景的出生地穰東歷史文化源遠流長
,自古以來就有"商貿輻輳
,商戶千余家
,為鄧之首鎮(zhèn)
。"的說法。公元150年前后
,張仲景出生在當地一個沒落的官僚家庭,由于家庭的特殊條件
,使他從小就有機會接觸到許多典籍
。他篤實好學,博覽群書
,并且酷愛醫(yī)學,對扁鵲高超的醫(yī)術十分欽佩
,從此對醫(yī)學發(fā)生了濃厚的興趣
,這也為他后來成為一代名醫(yī)奠定了基礎。

微信圖片_20240105155822.png

張仲景生活的東漢末年是中國歷史上一個極為動蕩的年代

,統(tǒng)治階級內部出現了外戚與宦官相互爭斗殘殺的黨錮之禍
,軍閥豪強也為爭霸中原而大動干戈
,農民起義的烽火更是此起彼伏
。一時間戰(zhàn)亂頻繁,百姓為避戰(zhàn)亂而相繼逃亡
,流離失所者不下數百萬。據史書記載:"東漢桓帝時大疫三次
,靈帝時大疫五次
,獻帝建安年間疫病流行更甚",成千累萬的人被病魔吞噬
,而張仲景的故鄉(xiāng)南陽也未能幸免。

當時南陽接連發(fā)生瘟疫大流行

,許多人因此喪生
,張仲景的家族本是個大族
,人口多達二百余人
,自從建安初年以來,不到十年間有三分之二的人因患疫癥而死亡
,其中死于傷寒者竟占十分之七。憂患詩人王粲曾在他著名的《七哀詩》中這樣描述當時的情景:

出門無所見

,白骨蔽平原
。路有饑婦人,抱子棄草間
。顧聞號泣聲,揮涕獨不還
。"未知身死處
,何能兩相完
?"——《七哀詩》節(jié)選

面對瘟疫的肆虐

,張仲景內心十分悲憤,他痛恨統(tǒng)治者的腐敗
,將百姓推入水深火熱之中
,家族的遭遇更堅定了少年張仲景"不為良相,則為良醫(yī)"的豪邁志向
,從此決心將畢生精力投入到治病救人的醫(yī)學事業(yè)之中

張仲景最初拜同族名醫(yī)張伯祖為師

,張伯祖當時是一位有名的醫(yī)家
,宋朝張杲的《醫(yī)說》中是這樣描述的:"張伯祖,南陽人也
,獨好方術,珍處精審
,療皆十全
,為當世所重。"意思是說張伯祖無論是診斷還是處理都十分精當
,非常謹慎,所治療過的病人無一不好
,被當時世人所尊重
。由于張仲景虛心好學
,刻苦鉆研,很快便掌握了老師傳授給他的全部醫(yī)術
,張伯祖非常喜歡這個學生
,把自己畢生行醫(yī)積累的豐富經驗毫無保留地傳給他
。比張仲景年長的一個同鄉(xiāng)何颙對他頗為了解
,曾說:"君用思,精而韻不高
,后將為良醫(yī)。"意思是說張仲景才思過人
,善思好學
,聰明穩(wěn)重,但是沒有做官的氣質和風采
,不宜做官,只要專心學醫(yī)
,將來一定能成為有名的醫(yī)家
。何颙的話更加堅定了張仲景學醫(yī)的信心,從此他學習更加刻苦
。他博覽醫(yī)書
,廣泛吸收各醫(yī)家的經驗用于臨床診斷,進步很大
,很快便成了一個有名氣的醫(yī)生,以至青出于藍而勝于藍
,超過了他的老師
,當時的人稱贊他"其識用精,微過其師"
。最初張仲景在家鄉(xiāng)為人治病,后來曾到洛陽
、修武等地行醫(yī)
,他善于運用經方給人治病
。經方就是前輩人留下來的經驗方藥
,藥味簡單,療效顯著
,但是比較零散,不容易學握
。張仲景經過多年勤奮求索
,并且用這些經方治愈了很多病人,他在群眾中有"經方大師"之稱
,名望也很高。另外
,他又到襄陽跟著名醫(yī)王神仙學習
,后來又到茅山跟著老道士學習醫(yī)術
,于是他的醫(yī)術水平就不斷提高
,在南陽已經小有名氣了。

仲景雖為曠古名醫(yī)

,可是范曄《后漢書》,陳壽《三國志》都沒為他立傳
;清人陸懋修在《世補齋醫(yī)書》里有《補后漢書張機傳》
,今摘譯一二如下
,以見一斑

倉公治病

,多用針灸
,以湯劑內服占次要地位;華佗治病,或剖斷腸臂
,洗滌五臟
,或精用針灸
,不單純使用方劑。至仲景
,則審方物
,辨草木,專重湯液
;故此《傷寒論》113方里
,湯劑占了108個,可是用之多驗
,妙絕前人。

仲景曾在他的書里有論劑型的話

。他說:“要治療疾病
,當先用湯劑,蕩滌五臟六腑
,開通諸脈絡
,治導陰陽,破散邪氣
,潤澤枯朽
,悅人皮膚
,益人血氣;水能潔凈萬物
,故而用“湯”
。如四肢久病,風冷發(fā)動
,次當用散劑:散能逐邪
,凡風氣濕痹
,流竄內外或居無定處的
,當用“散”平治
。再次當用丸劑:丸藥能逐風冷,破積聚
,消堅癖
,進飲食,和榮衛(wèi)
。如能將湯、凡
、散三種劑型參合使用
,就可以稱作上工(上工,即上醫(yī))

仲景又在論“汗

、吐
、下及灸”各治法時說:“病人不須發(fā)汗
,而醫(yī)生強使其發(fā)汗的,病人則脫亡津液
,津液枯竭而死
;應該發(fā)汗,而不發(fā)其汗
,使人毛孔閉塞
,悶絕而死
。不須攻下
,而強攻下的,使人開腸
、洞泄不止而死
;應該攻下,而不攻下的
,使人心里懊帳,脹滿煩亂
、浮腫而死
。不應火灸,而強為之灸治的
,令人火邪入腹
,干錯五臟,重加其煩而死;應須灸治
,而不灸治的,使人冷結重凝
,久而深固
,氣上沖心,無處消散
,病深即死”

古代醫(yī)方

,師徒相秘,得其人才傳授
,故扁鵲、倉公時全稱作“禁方”
,為的是使人知道貴重和不能輕易傳與“非人”的
。自漢中葉以后,太官
、太醫(yī)
,拘滯舊方,互相詭駁
。至東漢末世,仲景著《傷寒雜病論》
,始定眾方
,并公之于天下,醫(yī)學豁然昌明
,面貌為之一變

《傷寒雜病論》十六卷,后經晉·王叔和重編為《傷寒論》十卷

、《金匱要略》上中下三卷,其書推本《素問》
,為諸方書之祖
。仲景對前人留下來“辨證論治”治病原則,認真地加以研究
,從而提出了“六經論傷寒”的見解對中國古代醫(yī)學的發(fā)展和老百姓健康做出了巨大的貢獻,其醫(yī)學理論對現代醫(yī)學研究有重大貢獻
。相傳華佗讀到《傷寒雜病論》后說:“此真活人書也”
,故當時人也稱舉他是“醫(yī)中圣人”
。魏晉以來
,譽其書為“活人書”
、稱其人為“醫(yī)圣”,足以看出原本這些都是事實

仲景不僅撰述《傷寒》

、《金匱》為后世辯證施治立法
,其它著述還有十余種
,惜乎散佚無傳,唯于《七錄》及隋
、唐
、宋諸志中,空存其部目罷了
。其確立的六經辨證論治原則
,是中醫(yī)臨床的基本原則
,是中醫(yī)的靈魂所在,也是后學者研習中醫(yī)必備的經典著作

仲景弟子有:衛(wèi)汛(或作衛(wèi)訊

、衛(wèi)泛、衛(wèi)沈)
,好醫(yī)術,有才識
,撰有《四逆三部厥經》
、《婦人胎藏經》 及《小兒顱?方》三卷,惜未流傳于世
;又有杜度
,識見宏敏,器字沖深
,淡于驕矜,尚于教濟
,事仲景多獲禁方
,名著當時,見稱后世
,唐·韓愈曾稱道之

為人正直、醫(yī)風淳樸

張仲景為人謙虛謹慎,提倡終身堅持學習

。他在序文中說:“孔子曰:生而知之者上,學則亞之
,多聞博識
,知之次也。余宿尚方術
,請事斯語

”張仲景引用孔子語錄,在于說明自己不是天才

,只能靠刻苦努力學習來獲得知識。他特別表明自己從青少年時期就熱愛醫(yī)學
,請允許他扎扎實實地按照孔子的話去做
,因為醫(yī)學沒有止境,必須終身堅持學習
,活到老
,學到老。

張仲景還為后人樹立了淳樸無華

、勤懇踏實的學風?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!秱s病論》著述風格樸實簡練
,毫無浮辭空論,對后世中醫(yī)著作影響甚大
。他診病和學習時遇到一絲一毫的疑問
,即“考校以求驗”,絕不放過
,一定要弄清楚是怎么回事。

醫(yī)學趣事

張仲景在醫(yī)學上出了名

,還虛心地為同行醫(yī)病
,不失時機地向別的郎中學習。從前
,一些郎中們
,只把醫(yī)術傳給自己的子孫,一般都不外傳
。那時南陽有個名醫(yī)叫沈槐
,已經七十多歲了,還沒有子女
。他整天惆悵后繼無人,飯吃不下
,覺睡不著
,慢慢憂慮成病了。當地的郎中們
,來給沈槐看病,都縮一頭
。老先生的病誰也看不好
。越來越重了。張仲景知道后
,就奔沈槐家來
。張仲景察看了病情,確診是憂慮成疾
,馬上開了一個藥方
,用五谷雜糧面各一斤
,做成丸
,外邊涂上朱砂,叫病人一頓食用

沈槐知道了

,心里不覺好笑!他命家人把那五谷雜糧面做成的藥丸
,掛在屋檐下
,逢人就指著這藥丸把張仲景奚落一番
。親戚來看他時
,他笑著說:“看!這是張仲景給我開的藥方
。誰見過五谷雜糧能醫(yī)?div id="4qifd00" class="flower right">
。啃υ?div id="4qifd00" class="flower right">
!笑話
!”朋友來看他時
,他笑著說:“看
!這是張仲景給我開的藥方
,誰一頓能吃五斤面,真滑稽
!滑稽
!”同行的郎中來看他時,他笑著說:“看
!這是張仲景給我開的藥方。

我看幾十年病

,聽就沒聽說過
,嘻嘻!嘻嘻
!”他一心只想這件事可笑
,憂心多慮的事全拋腦后了,不知不覺地病就好了

這時,張仲景來拜訪他

,說:“恭喜先生的病好了
!學生斗膽?div id="m50uktp" class="box-center"> !鄙蚧币宦牷腥淮笪?div id="m50uktp" class="box-center"> ,又佩服、又慚愧
。張仲景接著又說:“先生
,我們做郎中的
,就是為了給百姓造福
,祛病延年,先生無子女
,我們這些年輕人不都是你的子女嗎
?何愁后繼無人?”

沈槐聽了

,覺得很有道理
,內心十分感動
。從此
,就把自己的醫(yī)術全部傳授給了張仲景和其他年輕的郎中。

張仲景醫(yī)術高明

,醫(yī)德也很高尚
。然而
,金代之前,他并沒有被尊為“醫(yī)圣”
。比如,王叔和在整理《傷寒雜病論》時
,曾說“今收采仲景舊論
,對病真方”;皇甫謐也說:“伊尹以亞圣之才
,撰用《神農本草》,以成《湯液》
。仲景論廣伊尹《湯液》為數十卷
,用之多驗
?div id="4qifd00" class="flower right">
!钡搅颂拼瑢O思邈著《千金方》
,提到“江南諸師秘仲景藥方不傳”
,也沒有稱張仲景為“醫(yī)圣”。宋人校正《傷寒論》時
,稱:“仲景本伊尹之法
,伊尹本神農之經。得不謂祖述大圣人之意
?”到了金代,劉完素在《素問玄機原病式》中明確提出:“仲景者
,亞圣也
。雖仲景之書未備圣人之教,亦幾于圣人
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!贝藭r的張仲景,距“醫(yī)圣”只有一步之遙
。到了明萬歷年間,因妻兒七人皆死于傷寒
,安徽人方有執(zhí)發(fā)憤鉆研《傷寒論》
。他“篤志專此,銳力憤敏
,涉苦萬端”
,71歲時著成《傷寒論條辨》
,其中寫道:“夫扁鵲、倉公神醫(yī)也
,神尚矣。人以為無以加于仲景
,而稱仲景曰圣
。”

此后

,“醫(yī)圣”漸成為明代人對張仲景的尊稱
。公元1632年,有人在南陽城東挖出一通石碑
,上面寫著“漢長沙太守醫(yī)圣張仲景墓”。

《傷寒雜病論》是張仲景的代表作

,也是中醫(yī)學的重要典籍
。清人張志聰曾說:“不明四書者不可以為儒,不明本論(即《傷寒論》)者不可以為醫(yī)
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!睆堉倬暗牡匚灰苍絹碓礁撸灾劣凇叭朔Q醫(yī)門之仲景
,即儒門之孔子也”
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!‘斎?div id="jfovm50" class="index-wrap">,這都是后來的事了。如果張仲景在世時就有如此名望
,《后漢書》等正史中應當會有他的傳記
,他的生卒年月等也不至于成為一筆糊涂賬。除《傷寒雜病論》外
,張仲景還著有《辨?zhèn)贰动煁D人方》《口齒論》等醫(yī)書
,可惜早已不存
。他的弟子中
,杜度、衛(wèi)汛等都是名醫(yī)
。有人認為
,西晉王叔和也是他的親傳弟子。若果真如此
,也是醫(yī)學界的一樁幸事


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