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仲景的小青龍湯：探秘其奧秘及使用之道
！

荊十三 2024-01-05 16:58:36

張仲景，作為中醫(yī)界的泰斗，其醫(yī)術和醫(yī)德一直為后世所傳頌。其中，小青龍湯作為仲景的經(jīng)典方劑之一

，其作用與使用方法備受關注
。今天
，我們就來深入探討一下仲景的小青龍湯究竟有何神奇之處
，以及如何正確使用它
。小青龍湯，源于仲景的《傷寒雜病論》
，主要由麻黃
、芍藥、細辛
、干姜
、炙甘草等中草藥組成。它具有解表散寒
、溫肺化飲之功效
。主要用于治療外感風寒、內停水飲所致的多種病癥
。那么
，小青龍湯的適應癥究竟有哪些呢？

微信圖片_20240105173949.png

首先

，小青龍湯主要用于治療感冒
、咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病。對于感冒引起的咳嗽
、痰多
、氣喘等癥狀，小青龍湯具有很好的療效
。其原理在于小青龍湯中的藥物成分能夠發(fā)散外邪
、宣肺止咳，從而達到緩解癥狀的效果
。

其次

，小青龍湯還可以用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等慢性呼吸系統(tǒng)疾病
。這些疾病往往與過敏
、感染等因素有關，而小青龍湯則能夠調節(jié)人體的免疫功能
，緩解支氣管痙攣
，改善呼吸狀況。

此外

，小青龍湯還可用于治療肺部疾病
，如肺炎、肺氣腫等
。這些肺部疾病常常表現(xiàn)為咳嗽
、咳痰
、氣喘等癥狀，而小青龍湯則能夠通過其藥效成分的作用
，達到消炎
、止咳、平喘的效果
。除了呼吸系統(tǒng)疾病外
，小青龍湯還可以用于治療部分消化系統(tǒng)疾病，如胃脘痛
、慢性胃炎等
。這些疾病往往與脾胃虛弱、寒邪侵襲等因素有關
，而小青龍湯則能夠溫中散寒
、化飲止痛，從而緩解胃部有水飲病癥出現(xiàn)的不適癥狀
。


對于這個小青龍湯

，什么時候用呢？比如說
，有一些人有一個癥狀：怕冷
，不敢吃涼的，咳嗽
，晚上躺下就會加重一些
，流清鼻涕。像這種現(xiàn)象
，我們中醫(yī)講呢
，叫水寒射肺。什么意思呢
？就是身體里有些寒水一直向上攻沖
，沖逆影響了肺的宣發(fā)升降，那么他就會咳
，那為什么說他在躺下的時候會加重呢
？因為我們在站著或者坐著的時候，這個水液它是下沉的
，水往下處流嘛
。但是你一旦躺下之后，這種水癮痰濁呀
，會向上攻沖
，所以說他躺不下，一躺下就喘
。這里的痰飲水液
，是因為我們體內有寒
，其表又受寒，兩寒相襲所導致體內的這種水液代謝不出去
，那么寒飲相累
。原始病基病因是一樣的。所以說我們去治療的時候
，主要以溫化的思路，就是以溫性的利水化痰的思路去治療
。那如果在這個狀態(tài)下
，你再去輸水或者喝大量的水，或者用了一些養(yǎng)肺陰的一些藥物
，那就會適得其反
。那么針對以上情況，這里的經(jīng)典之方
，就是小青龍湯
。

有道是，中醫(yī)治病3副藥

。那這3副藥怎么理解呢
？說的主要就是這種外感治病之要術：一劑對癥，兩劑平
，三劑和
。必須要在三劑之內解決掉。因為如果時間久了的話
，這個病轉變的太快
，那危險就大了，所以必須要在3付之內解決掉
。這也正是醫(yī)圣張仲景給我們留下來的經(jīng)方的經(jīng)典之處
。

古代認為“龍”能興云致雨，利濟萬物

。青龍者
，東方木神，色主青
，主萬物發(fā)育
，大者，發(fā)汗力強
，似龍興云致雨
；小者，能驅除水飲如龍潛隱于波濤之中
。古人以此來命名是借此說明本方發(fā)散外邪
，溫化里飲的功效
。

組成：麻黃、桂枝

、干姜
、細辛、五味子
、芍藥
、半夏、炙甘草
。

本方證為外寒內飲而設

。惡寒發(fā)熱，無汗
，喘咳
，痰多而稀，或痰飲咳喘
，不得平臥
，或身體疼重，頭面四肢浮腫
，舌苔白滑
，脈浮者。（素有水飲之人
，脾肺之氣必虛
。）有必要解釋水飲與臟腑功能之間的關系。（1）惡寒發(fā)熱——風寒襲表
，皮毛閉塞
，陽氣被遏，正邪交爭

（2）無汗——毛竅閉塞

。（3）不渴——內有水飲
。（4）喘咳——表寒引動內飲，水寒相搏
，寒水射肺
，肺失宣降。（4）不得平臥——水飲蓄結于心下
。（5）身體疼重——水寒之邪阻礙氣血正常運行
，肌表有水飲。（6）頭面四肢浮腫——水飲溢于肌表
。（7）苔白滑——外有表證
，內有水飲.（8）脈浮——表證之故。

微信圖片_20240105171818.png

本方證的病機為內有水飲

，外感風寒
。此時
，單發(fā)汗解表則水飲不除，只蠲化水飲則外邪不解
，唯有發(fā)汗蠲飲
，內外合治，才能從根本上解除病邪
。麻黃
、桂枝，發(fā)汗解表
，宣肺而解表邪
，止咳喘，麻黃肅降肺氣而利水
，以助化里飲
，為君
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，兼助麻
、桂解表，為臣藥
。然而
，患者肺氣上逆較為嚴重（咳喘），純用辛溫之品
，發(fā)散力強
，既可以耗傷肺氣，又能溫燥傷津（注意解釋津與飲的關系
，二者概念不同
，應說明之），針對這種情況
，方中配伍了酸收的五味子以斂肺氣
，甘酸的芍藥養(yǎng)陰血，同為佐藥（佐制）
。在主治證中還有痰多一癥
，當用半夏祛痰和胃散結，在方中也為佐藥
。炙甘草益氣和中
，合芍藥酸甘化陰以緩麻桂辛散太過
，又能調和辛散酸收之間，為佐使之用
。

1．本方為解表散寒

，溫肺化飲的方劑。用于治療外感風寒
，內有停飲之證
。以惡寒發(fā)熱，無汗
，咳喘
，痰多而稀為辨證要點。

2．加減運用：若口渴

，去溫燥的半夏
，加苦寒去熱生津的天花粉清熱生津；怕冷無汗者
，加重麻黃
、桂枝的用量，也可加姜棗以調和營衛(wèi)
；支飲
、溢飲但見是證者，均可使用本方
；外感已解
，而咳喘未止者，可去桂枝
、麻黃辛散之藥
，以免致熱，而用少量炙麻黃
，取其宣肺止咳之功
。

小青龍湯作為一種經(jīng)典的中藥方劑，其適應癥廣泛

，包括呼吸系統(tǒng)
、消化系統(tǒng)等多種疾病。不過使用小青龍湯還需注意以下幾點

1. 辨癥施治：在使用小青龍湯前

，需辨明患者病癥是否適合使用此藥
。如患者屬熱證或陰虛火旺，則不宜使用小青龍湯
。

2. 觀察病情變化：在使用小青龍湯過程中

，需密切觀察患者的病情變化。如病情未見好轉或加重，應及時就醫(yī)調整治療方案
。

總之

，仲景的小青龍湯雖然具有廣泛的應用價值。在使用小青龍湯時
，我們需嚴格遵守醫(yī)囑
，注意用法用量及注意事項，以確保藥效的最大發(fā)揮
，為我們的健康保駕護航
。同時，我們也應珍視仲景的醫(yī)學遺產(chǎn)
，傳承和發(fā)揚中醫(yī)文化
，為人類的健康事業(yè)貢獻力量。


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