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      古代百姓怎么看病揭秘歷代朝廷的賜藥政策
      
        
      
            眾妙之門
            2023-06-11 22:46:56
        
      

        
      
           
      古代百姓怎么看病揭秘歷代朝廷的賜藥政策
      正如影片《我不是藥神》中那位老人所言，“誰家沒個病人
      ，你能保證一輩子不生病嗎?”是啊
      ，沒有人能保證一輩子都健健康康
      、無病無疾
      。一旦生病了
      ，是否能看得起病
      ，才是最應(yīng)該關(guān)注的現(xiàn)實問題
      。而這一問題早在中國古代
      ，就已經(jīng)被歷代統(tǒng)治者所高度重視
      。
      看病難、看病貴的問題
      ，不只存在于今日
      ，在古代也是普遍存在的。首先
      ，古代醫(yī)者的醫(yī)術(shù)參差不齊
      ，大多醫(yī)者水平有限，而醫(yī)術(shù)稍好的郎中
      ，看診的價格自然也就偏高
        ，名醫(yī)更是可遇而不可求
        。其次，中藥治本但療效慢
        ，要看好病必須長期吃藥
        ，這就意味著一筆長期持續(xù)的開支。因此
        ，看病費用對古代大多數(shù)家庭來說
        ，都是一筆不小的負(fù)擔(dān)。尋常人家生病
      ，若非危及性命
      ，一般情況下則是能扛就扛。顯然
      ，歷代統(tǒng)治者對于這一點
      ，很早便心知肚明了，歷朝都有相應(yīng)的免費醫(yī)療制度
      ，或臨時性政策
      ，來解決百姓看病難、看病貴的問題
      。今天我們就來說說其中比較有代表性的幾個
      。
      一、歷代朝廷的賜藥政策
      早在周代
      ，朝廷就設(shè)有“掌養(yǎng)萬民之疾病”的“疾醫(yī)”一職
      。但疾醫(yī)數(shù)量少難以涵蓋萬民，因此更為常見的方法就是朝廷賜藥
      。特別是在遭遇瘟疫和重大流行性疾病的時候
      ，朝廷往往會通過賜藥于民的方法，來保障百姓的醫(yī)療權(quán)益
      。賜藥是歷朝施行的一種仁政
      ，我們從秦朝到清朝的史料中，基本上都可以找到朝廷賜藥的相關(guān)記載
      。
      例如
      ，《漢書》記載，西漢元始二年
      ，全國多地發(fā)生旱災(zāi)及蝗災(zāi)
      ，當(dāng)時掌權(quán)的王莽便以漢平帝的名義，賜藥給災(zāi)民
      ，并提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)
      。南宋紹興十六年，京師發(fā)生疫病，高宗趙構(gòu)派出翰林院醫(yī)官
        ，免費給京城內(nèi)外的百姓看診并分發(fā)藥品
        。不只是朝廷會賜藥，地方府衙也會不時為轄區(qū)內(nèi)的百姓提供免費醫(yī)療服務(wù)
        。
      二
        、北魏“別坊”可免費就醫(yī)
      魏晉南北朝時期亂世紛爭，戰(zhàn)爭頻仍
        ，百姓的醫(yī)療更成為了突出的大問題
        。北魏朝廷尤其重視醫(yī)療問題，于是創(chuàng)造性地
        ，建立起了中國歷史上第一個面向基層的政府性醫(yī)療機構(gòu)——“別坊”
        。前朝政府雖然也有為百姓提供免費醫(yī)療的情況，但多是臨時性的
        。別坊則不同
        ，它是專為窮人提供醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)，更重要的是
        ，醫(yī)費用全部都由朝廷來負(fù)擔(dān)
        。
      此外，為保障別坊內(nèi)醫(yī)療人員的醫(yī)術(shù)水平
        ，北魏朝廷還設(shè)置了醫(yī)者的分類考核制度
        ，按診療水平的等次給予不同的獎懲。這同樣是歷史上的一項創(chuàng)舉
        。北魏的醫(yī)療改革
        ，著實是一項利國利民的好政策，即便放在今日
        ，實行起來也是十分不易的
        。
      三、唐朝皇帝親制藥方立法保障
      然而
      ，北魏的別坊只針對京畿地區(qū)
      ，對于更為邊遠(yuǎn)地方的百姓
      ，卻只能通過分發(fā)朝廷醫(yī)署精編的“醫(yī)療手冊”
      ，來進(jìn)行基本的醫(yī)療輔助。顯然
      ，這種方法所能提供的幫助微乎其微
      。于是到了唐朝，由于各方面國力的增強
      ，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也相應(yīng)完備起來
      。
      為了更好地在百姓生活中普及醫(yī)藥衛(wèi)生常識，開元十一年，玄宗李隆基“親制廣濟方頒示天下”
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？紤]到還有一部分百姓家里買不起筆墨，無法抄寫醫(yī)方
      ，皇帝還下詔
      ，在地方鄉(xiāng)間要道處都，要公示醫(yī)療衛(wèi)生知識
      。
      不僅如此
      ，唐朝還以立法的形式，來規(guī)范醫(yī)者的職業(yè)行為
      ，保障醫(yī)療水平
      。“諸醫(yī)違方詐療病
      ，而取財物者
      ，以盜論”，醫(yī)者若有因財而詐稱患者病情嚴(yán)重的
      ，以盜竊罪論處
        。這是針對有意為之的情況，即便是無意的誤診誤判
        ，也同樣會有法律懲處
        。如此一來，大大保障了百姓的基本醫(yī)療權(quán)益
        。
      四
        、宋朝推廣“放心藥”
      由個體經(jīng)營的藥店，古時很早就已經(jīng)出現(xiàn)了
        ，但由官方開辦的藥店
        ，則是從北宋才開始設(shè)置的。官辦藥店專為百姓提供價格低
        、療效好的成藥
      ，受到百姓歡迎。
      北宋熙寧三年
      ，在宰相王安石推動的變法之中
      ，新實施的“市易法”還將藥品納入到國家專賣行列。當(dāng)時就有合劑局
      、太平惠民局和施藥局等官辦藥店
      ，實際上不僅為民售藥，也提供一定的診療服務(wù)
      。
      不單是醫(yī)藥方面
      ，宋朝也同樣設(shè)置了保障貧困百姓就醫(yī)的“安濟坊”
      。說起這“安濟坊”，它與我們所熟知的大詞人東坡先生還有一段淵源
      。元祐五年
      ，蘇軾正任杭州通判，時值當(dāng)?shù)丶膊×餍?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，為了給窮人就醫(yī)提供方便
      ，蘇軾領(lǐng)頭在當(dāng)?shù)亟ㄆ鹆瞬》唬麨椤鞍矘贩弧?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。崇寧二年
      ，“安樂坊”由官府接管，更名為“安濟坊”
      。此后
      ，“安濟坊”這類帶有慈善性質(zhì)的醫(yī)館紛紛在地方建立。明清時期所設(shè)立的“養(yǎng)濟院”也是由此而來
      。
      古代的太醫(yī)能隨意出入后宮
      ，為何不用受閹割之苦
      ？
      太醫(yī) ，古代醫(yī)生的職稱
      。指封建社會專門為帝王和宮廷官員等上層統(tǒng)治階級服務(wù)的醫(yī)生
      。太醫(yī)在漢代就設(shè)立官職。唐
      、宋時期在太常寺設(shè)有太醫(yī)署或太醫(yī)局
      ，遼也設(shè)有太醫(yī)局，金朝開始稱太醫(yī)院
      。元代的太醫(yī)院已經(jīng)成為獨立機構(gòu)
      ，負(fù)責(zé)醫(yī)療、制作御藥
      。明代太醫(yī)院則已經(jīng)有了分科
      。
      
1.太醫(yī)不同于太監(jiān)。太監(jiān)多是走投無路
      ，逼不得已才選擇閹割入宮伺候人
      。而太醫(yī)是擁有高超醫(yī)術(shù)的郎中，換句話說
      ，即便太醫(yī)們不待在皇宮
      ，依舊可以到民間給百姓看病
      ，照樣收入不菲
      。
      

      
2.傳承原因。古代的醫(yī)術(shù)基本上是祖?zhèn)鞯模瑳]有開課傳授之說法
      ，即便有教
      ，也很少會把核心的醫(yī)術(shù)傳授出去，只會傳授給自己的兒子
      。如果動輒就閹割
      ，那么太醫(yī)們的醫(yī)術(shù)就很難流傳下去，名醫(yī)也會越來越少
      。
      

      
3.看病時的規(guī)矩限制
      。中醫(yī)雖然講究望聞問切，但通常情況下都不可能去聞
      ，也不能有肌膚之親
      ，一般會在妃子的手臂上墊一層薄紗，看完病后
      ，太監(jiān)就會將其送出宮
      ，不會讓太醫(yī)過多的停留在后宮中尋找偷情的機會。
      

      為什么古代的太醫(yī)能隨意進(jìn)出后宮
      太醫(yī)
      ，即封建時代的宮廷醫(yī)生
      ，也稱御醫(yī)。御醫(yī)
      、太醫(yī)均本為官名
      ，太醫(yī)出現(xiàn)較早，秦設(shè)太醫(yī)令
      、丞
      ，掌宮廷醫(yī)事，其下有侍醫(yī)
      ，其余宮廷醫(yī)生統(tǒng)稱太醫(yī)
      ；御醫(yī)是醫(yī)官系統(tǒng)中的一個品級，最早見于《晉書》
      。后來二者都演變?yōu)閷m廷醫(yī)生的代稱
      。御醫(yī)流派，即以歷代宮廷御醫(yī)為群體的中醫(yī)學(xué)流派
      。
      
中華幾千年文明
      ，王朝不斷更替，皇帝更是有幾百位
      ，而每一朝的皇帝那都是后宮佳麗三千
      。為了滿足自己的私欲，同時保證自己后宮美女的貞潔和子嗣的純潔性
      ，因此
      ，才產(chǎn)生了太監(jiān)
      。而古代太醫(yī)時常進(jìn)出皇宮，接觸嬪妃
      ，為啥皇帝卻放心
      ，而不為其閹割呢？
      

      
其實啊太醫(yī)進(jìn)出后宮也是很危險的
      ，能夠與妃子勾搭成奸
      ，畢竟深宮大部分的妃子那都是空閨怨婦啊，很容易就勾搭上了
      。如影視劇《甄嬛傳》中
      ，溫太醫(yī)不就跟妃子搞上了么？而且孩子都生了
      ，因此
      ，只要是男人，老進(jìn)出皇宮
      ，肯定是會出問題的
      ，作為皇帝來講肯定是不放心的，但是
      ，為啥不給太醫(yī)閹割呢
      ？其實，原因很簡單
      ，皇帝辦不到
      。
      

      
首先，太醫(yī)不缺錢
      。
      
古代一個男人能夠狠下心來做太監(jiān)
      ，那肯定是生活逼到一定程度，窮到餓死
      ，與其餓死
      ，還不如留條命做太監(jiān)。但是太醫(yī)就不一樣了
      ，無論古代
      ，現(xiàn)代，掌握醫(yī)學(xué)這門技術(shù)的人
      ，那可都是社會上的高收入群體
      。而太醫(yī)更是醫(yī)生中的神醫(yī)，醫(yī)生中的戰(zhàn)斗機
      ，這些人會缺錢么
      ？答案是否定的。
      

      
因此
      ，皇帝招太監(jiān)
      ，那是找奴仆
      ，而皇帝找太醫(yī)，那可是一種合作關(guān)系
      ，我給你發(fā)工資
      ，你給我看病
      ，無法威脅啊
      。假使皇帝為了后宮純潔將一名太醫(yī)閹割，那么很可能就從此找不到醫(yī)生敢來了
      ，到那時那真是病死也活該啊
      。
      

      
其次，醫(yī)生治人也可以救人
      。
      
在當(dāng)時情況下
      ，一旦皇帝、妃子病了
        ，那太醫(yī)那是完全掌握了生殺大權(quán)啊
        ，假使你把太醫(yī)閹割了，其心理變得陰暗
        ，而且對皇帝的仇恨加深
        。那么一旦哪天想報仇了，那就很簡單要了你的命啊
        ，所以
        ，古代也不是皇帝不愿意閹割太醫(yī)，實在是不敢
        。
      

      
第三
        ，古代沒學(xué)校。
      
現(xiàn)在很多醫(yī)學(xué)院
        ，每年培養(yǎng)大量的醫(yī)生
        ，但在古代醫(yī)生的培育方式是父子相傳。這是吃飯的家伙啊
        ，所以說社會上的醫(yī)生的后代基本上也都是醫(yī)生
      ，假如你把醫(yī)術(shù)高明太醫(yī)閹割了，這生不出兒子
      ，誰來繼承這醫(yī)術(shù)
      。醫(yī)術(shù)無人繼承，那么這名醫(yī)也就越來越少
      ，最后可能社會上都找不出醫(yī)生了
      ，那可真是冒天下之大不韙了。
      

      
第四
      ，預(yù)防措施
      。
      
既然不能閹割
      、也不敢閹割，那么剩下來的職能做到最大預(yù)防了
      。因此
      ，自古至今，太醫(yī)進(jìn)入后宮看病
      ，規(guī)矩是很多的
      。一者，不能直接身體接觸
      ，雖說望聞問切
      ，太醫(yī)可不能聞妃子，也不能隨意摸妃子
      ，更不能有任何的接觸
      。二者，全程監(jiān)視
      ，在太醫(yī)治療的時候
      ，周邊全是太監(jiān)宮女看著，一旦有越軌行為
      ，那就慘了
      。而且太醫(yī)進(jìn)出后宮，全程有專門的太監(jiān)跟隨
        ，不能瞎跑的
        ，像溫太醫(yī)那樣得逞的微乎其微啊。
      

      
歷史上醫(yī)生品階最高者當(dāng)推明代太醫(yī)院院使許紳
        ，其被封為太子太保
        、吏部尚書，官居一品
        。然而許紳的高官源于嘉靖二十一年發(fā)生的宮變
        ，幾位宮女用繩子勒住嘉靖帝致其氣絕昏倒，此時許紳“急調(diào)峻藥下之
        ，辰時下藥
        ，未時忽作聲，去紫血數(shù)升
        ，遂能言
        ，又?jǐn)?shù)劑而愈?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！笔艿搅思尉傅鄹咭?guī)格的獎賞
        。而后其作為院使，卻因用藥而驚悸至死，可見御醫(yī)群體社會地位之低下
        。
      
歷史上醫(yī)生的悲劇幾乎都發(fā)生在御醫(yī)身上
        ，因為社會地位的低下，御醫(yī)們的性命在他們服務(wù)的對象指掌之間
        ，不說診治略有差池
        ，就是應(yīng)對稍有不慎都可能獲罪。如戰(zhàn)國時文摯以情志法（激怒）治齊閔王而被生烹
        ，三國時華佗因見疑于曹操而喪命
      ，前秦太醫(yī)令程延直言前秦主符生食棗過多致病而殺身。其余
      ，歷代帝后駕崩
      ，除非遺詔中有不須加罪之語
      ，否則無論御醫(yī)診治是否有過均被處置是一種慣例
      。
      

          
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