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    陳嘉謨

    中醫(yī)世家 2023-04-29 17:30:48

    新安藥學(xué)家陳嘉謨

    □ 張貴才 安徽黃山市衛(wèi)生局

    陳嘉謨(1486年-1570年)

    ,字廷采,號月朋子,今安徽祁門縣二都(西鄉(xiāng)石墅)人
    ,有文獻(xiàn)記載稱其曾任明朝御醫(yī)

    陳嘉謨年少時(shí)天性聰穎

    ,攻讀儒學(xué)
    ,且博學(xué)多才
    ,在詩
    、詞
    、賦和書法等方面均有建樹,后因體弱多病
    ,遂鉆研醫(yī)藥學(xué)知識
    ,并終以醫(yī)藥造諧深厚且頗有建樹而著稱于世。

    陳嘉謨由儒入醫(yī)

    ,尤其喜好金元四大家的醫(yī)學(xué)著作及其學(xué)術(shù)思想
    ,受李杲和朱丹溪思想的影響最大。其畢生精研醫(yī)學(xué)
    ,以醫(yī)鳴世
    ,雖幾度喬遷,總為從游者甚眾
    。其善于通過臨證實(shí)踐
    ,悉心進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié),他認(rèn)為《大觀本草》“意重寡要”
    ,明代著名醫(yī)家王綸的《本草集要》“詞簡不賅”
    ,而明代嘉靖年間四大名醫(yī)之一
    、新安祁門人汪機(jī)的《本草會編》對本草的記述雖力求詳細(xì),但“雜采諸家而迄無的取之論
    ,均未足以語完書也”
    。因此,他對前人之本草著述進(jìn)行整理
    ,結(jié)合自己心得和經(jīng)驗(yàn)加以補(bǔ)充
    ,于明代嘉靖三十八年(1559年)開始撰寫,歷經(jīng)了七年時(shí)間并且五易其稿
    ,于嘉靖四十四年(1565年)在其八十歲高齡時(shí)撰寫成書
    ,名《本草蒙筌》?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!侗静菝审堋肥顷惣沃冇脕斫淌诘茏拥谋静葜v稿
    ,意為童蒙作也。筌者
    ,取魚具也
    ,漁人得魚由于筌。正如他在“自序”中寫道:“予少業(yè)舉子
    ,尋以體弱多病
    ,遂留意軒岐之術(shù)于凡三代以下諸名家,有裨衛(wèi)生者
    ,罔不遍閱精擇之”
    ,陳嘉謨特別重視本草學(xué),說“不讀《本草》
    ,無以發(fā)《素》
    、《難》治病之玄機(jī),是故《本草》也者
    ,方藥之根柢
    ,醫(yī)學(xué)之指南也”。

    《本草蒙筌》共十二卷

    ,又名《撮要便覽本草蒙筌》
    ,是中醫(yī)藥學(xué)的重要文獻(xiàn)著作之一。全書敘述了藥性總論
    ,收載了藥物742味
    ,系統(tǒng)地記述了各類藥材的產(chǎn)地、收采
    、儲藏
    、鑒別、炮制
    、性味
    、配伍
    、服法等。并按草(上
    、中
    、下)、谷
    、菜
    、果、石
    、獸
    、禽、蟲
    、魚
    、人十部分類,附有其本人之按語
    ,其中447種藥材還繪有藥圖
    。具有消食功能的雞內(nèi)金、行氣止痛的青木香
    、止血散熱的血余炭等特效藥,均首見于該書
    ,至今仍為中醫(yī)臨床上的常用藥
    。陳嘉謨還十分強(qiáng)調(diào)了藥物產(chǎn)地與藥效的密切關(guān)系,說“地勝藥靈”
    ,推崇蘄州艾
    、綿黃芪、上黨參
    、交趾桂
    、齊州半夏、華陰細(xì)辛
    、寧夏柴胡
    、甘肅枸杞、新安的白術(shù)
    、懷慶的山藥與地黃等“道地藥材”
    。他還認(rèn)為雖為同一種藥,但顏色
    、產(chǎn)地等不同
    ,療效也就存在差異,例如:術(shù)分蒼白
    ,白者能補(bǔ)
    ,有斂汗之效
    ,蒼者有發(fā)汗之能;當(dāng)歸有馬尾當(dāng)歸與蠶頭當(dāng)歸之分
    ;芍藥有赤白二種
    ,赤芍能瀉能散,白芍藥能補(bǔ)能收
    ;風(fēng)寒咳嗽南五味為奇
    ,虛損勞傷北五味最妙。該書內(nèi)容不少是采用韻語對仗寫成
    ,不僅便于弟子及后學(xué)者記誦
    ,而且對于后學(xué)臨證用藥提出了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)理論與用藥方法。

    《本草蒙筌》還對后代中藥炮制的發(fā)展產(chǎn)生了較大影響

    ,書中明確論述了對加入輔料炮制藥物所起的作用
    ,在介紹了歷代名家經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),遵古而不泥
    ,提出了自己的獨(dú)創(chuàng)與見解
    。更為可貴的是陳嘉謨第一次在理論上提出了中藥的炮制原則及“火候”是中藥炮制領(lǐng)域中核心的基礎(chǔ)理論之一,首倡“緊火”的運(yùn)用
    。他認(rèn)為中藥炮制是否得法
    ,直接影響中藥的臨床療效,故提出:“凡藥制造貴在適中
    ,不及則功效難求
    ,太過則氣味反失”。這些都是中藥炮制方法分類的開始

    《本草蒙筌》由歙人許國作序

    ,王肯堂校刊
    ,于嘉靖四十四年(1565年)及萬歷元年(1573年)相繼刊行
    ,首刊比李時(shí)珍的《本草綱目》1590年問世早了整整25年,其一些寶貴經(jīng)驗(yàn)被李時(shí)珍的《本草綱目》以及名醫(yī)繆希雍(江蘇常熟人)的《炮炙大法》全文輯入
    ,不僅對我國的中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)生了較大影響與促進(jìn)
    ,而且有幾個(gè)不同的版本藏書于日本的杏雨書屋,對國外醫(yī)藥學(xué)的提高也起到了積極的推動作用
    。1935年
    ,曹炳章先生重校并將其編入《中國醫(yī)學(xué)大成》。北京中醫(yī)藥大學(xué)
    、中國中醫(yī)科學(xué)院
    、北京圖書館、上海中華醫(yī)學(xué)會等均藏有明代不同時(shí)期的《本草蒙筌》刻本。李時(shí)珍在《本草綱目》第一卷開頭所列出自己曾經(jīng)參考過的“歷代諸家本草”書目中
    ,陳嘉謨的《本草蒙筌》赫然在目
    。并且評價(jià)《本草蒙筌》“每品具氣味、產(chǎn)采
    、治療
    、方法,創(chuàng)成對語
    ,以便記誦”
    。贊賞該書“間附陳氏己意于后,頗有發(fā)明
    ,便于初學(xué)
    ,名曰《蒙筌》,誠稱其實(shí)”
    。陳嘉謨也因此書被稱為古代新安著名的藥物學(xué)家

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