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周宜軒

中醫(yī)世家 2023-04-29 19:45:30

周宜軒

，主任醫(yī)師
、教授
。男，1943年出生于安徽省蕭縣
，享受國務(wù)院政府特殊津貼
。中華中醫(yī)藥學(xué)會科技獎評審專家
，安徽省名中醫(yī)
。從事中醫(yī)內(nèi)科臨床、教學(xué)
、科研40余年，擅長心血管專業(yè)，研究方向：冠心病及其“危險因子”的防治研究及高血壓早期臟器損害的防治研究
，并研制治療冠心病新藥“欣怡膠囊”和治療高血壓早期腎損害院內(nèi)制劑“養(yǎng)肝益水顆?div id="m50uktp" class="box-center"> ！薄?dān)任中華中醫(yī)藥學(xué)會首屆瘀血癥專業(yè)委員會副主任委員
，中華中醫(yī)藥學(xué)會第三、四屆內(nèi)科學(xué)會理事
。安徽省中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事
、副秘書長，顧問
，安徽省中醫(yī)藥學(xué)會心血管專業(yè)委員會主任委員
。

名醫(yī)名方 補心通絡(luò)湯

組成：潞黨參15g，炙黃芪20g

、炙黃精15g、全當(dāng)歸12g
、山萸肉10g
、新絳香10g、瓜蔞皮12g
、郁金10g、紫丹參20g
、水蛭10g
、炒棗仁20g、石菖蒲10g
。

功能：益氣養(yǎng)心、化痰通絡(luò)

。

主治：治療冠心病心絞痛（心氣不足

、痰瘀阻絡(luò)證）。癥見心慌
、胸悶或胸前區(qū)疼痛反復(fù)發(fā)作，呈緊縮或壓榨感
，多與情緒及活動有關(guān)
。伴倦怠、乏力
、氣短
，脈細(xì)弦或沉細(xì)，苔薄自
，舌質(zhì)偏暗或有瘀點
、瘀斑。心電圖示：定位性ST-T波變化
。

用法：水煎服，每日一劑

，分二次服
。

方解：冠心病心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化伴斑塊形成為主要的發(fā)病機制。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是心氣虛衰

、痰瘀互結(jié)
、阻滯心絡(luò)所致
。擬以益氣養(yǎng)心、化痰祛瘀
、理氣通絡(luò)為其大法
。方中選用黨參
、炙黃芪補益心氣
，黃精、全當(dāng)歸
、山萸肉滋心陰
，五藥合用以養(yǎng)心
、增強氣血運行為君藥
；瓜蔞皮重在利氣化痰，郁金為氣中之血藥
、行氣解郁
、活血止痛
，石菖蒲化痰濕
、開心竅。丹參一味功同四物
，具養(yǎng)血活血化瘀之功
，水蛭為蟲類藥
，以活血祛瘀
、疏通心絡(luò)為著
。上藥共伍化痰通絡(luò)為臣藥；炒棗仁養(yǎng)心陰
、益肝血而寧心安神。新絳香理氣開竅
、為引經(jīng)藥
，兩者共為佐使藥。絳香配合郁金
、瓜蔞皮以增強理氣開竅之功。諸藥配伍
，共奏益氣養(yǎng)心
、化痰通絡(luò)之效。

加減：

(1)氣機不暢：胸悶

、憋氣者加枳殼（枳實）
、川芎理氣通脈
；腹脹者加柴胡
、佛手、大腹皮疏肝理氣：氣郁化熱致舌紅少津者加黃連
、生地
、玄參
、或生脈散養(yǎng)陰清熱
；

(2)瘀血阻滯：胸痛較重者加乳香、沒藥

、薤白活血通陽
；連及后背痛甚加片姜黃
、元胡
、失笑散理氣活血。舌質(zhì)有瘀斑者加紅花
、桃仁
、全蝎祛瘀通絡(luò)
。

(3)痰濁阻滯：舌苔白厚者加佩蘭葉

、藿香葉芳香化濁；舌苔厚膩者加蒼術(shù)
、砂仁
、白豆蔻健脾化濕；痰阻胸陽加瓜蔞薤白半夏湯化痰通陽：苔黃膩者加竹茹
、膽星
、天竺黃清化痰熱：食欲不振者加香櫞、焦三仙
、萊菔子健脾理氣。

(4)陰寒凝滯：胸痛劇烈加桂枝

、干姜
、高良姜、細(xì)辛
、附子溫通散寒；心陽虛衰加人參
、附子
、肉桂溫補心陽。

(5)陰血虧損：虛煩不寐者加山梔

、生地
、天冬、知母
、重用酸棗仁清熱除煩
，養(yǎng)血安神
；納呆、失眠者加遠(yuǎn)志
、茯神
、柏子仁
、合歡花
、夜交藤、半夏曲健脾
、養(yǎng)心
、安神：夜間易驚醒者加珍珠母
、靈滋石
、琥珀、生龍骨
、生牡蠣
、紫貝齒重鎮(zhèn)潛陽安神。

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