心到 眼到 不如手到——孫樹椿筋傷學(xué)術(shù)思想探討
孫樹椿首席研究員是國內(nèi)著名骨傷科專家
理論與臨床并重
孫樹椿早年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué))
,為了更好的掌握解剖學(xué)知識,工作10年后到北京友誼醫(yī)院骨科學(xué)習(xí)他認(rèn)為
孫樹椿在培養(yǎng)碩士
辨病辨證,相互結(jié)合
孫樹椿認(rèn)為
,有病就有證,辨證才能識病,兩者是密不可分的。臨床診治時,既要辨病,又要辨證,只有病證合參,才能選用適當(dāng)方藥、恰當(dāng)?shù)氖址ā?/p>辨病包括兩個方面:一是中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的中醫(yī)病名診斷
;二是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的西醫(yī)病名診斷。辨證則是在中醫(yī)學(xué)的基本理論指導(dǎo)下,辨別各種疾病發(fā)展過程中,不同階段的各種不同的證候。辨病與辨證結(jié)合也包括了兩個方面:一是中醫(yī)辨病與辨證相結(jié)合,這是按中醫(yī)的基本理論作指導(dǎo),在中醫(yī)病名診斷的基礎(chǔ)上再進(jìn)行辨證
;二是中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結(jié)合,這就是在明確西醫(yī)診斷的同時,進(jìn)行中醫(yī)辨證施治,有利于進(jìn)一步明確具體病位、病理和轉(zhuǎn)歸等,洞悉疾病的性質(zhì),使治療針對性更強(qiáng)。例如脊髓型頸椎病,一般都認(rèn)為應(yīng)手術(shù)治療,但本病從中醫(yī)角度認(rèn)識有“痹證”“痿證”之分,痹證型完全可以非手術(shù)治療,并取得良好療效。同一疾病其各階段病理變化不同
,治法也懸殊筋傷手法
,輕巧柔和孫樹椿的手法主要源于京城著名老中醫(yī)劉壽山老先生
,他在繼承劉老先生的經(jīng)驗(yàn)同時,運(yùn)用現(xiàn)代的解剖生理學(xué)和病理生理學(xué)知識對其進(jìn)行了規(guī)范整理。在保持療效的基礎(chǔ)上,簡化精練了手法,使之便于學(xué)習(xí)掌握和推廣應(yīng)用,逐漸形成具有孫氏特點(diǎn)的筋傷手法。孫樹椿認(rèn)為,手法的療效靠的是手法本身
,孫樹椿指出“筋喜柔不喜剛”,在手法運(yùn)用上尤其強(qiáng)調(diào)輕巧柔和、外柔內(nèi)剛,力量由輕漸重,治療中使患者在并不感到痛苦的情況下即獲得癥狀的緩解或痊愈。孫樹椿治療手法一般分三步進(jìn)行:預(yù)備手法
、治療手法、善后手法。他尤其重視預(yù)備手法的應(yīng)用。預(yù)備手法時,應(yīng)用輕柔和緩的手法對痛性筋結(jié)施以按揉,通過治療手法改善椎體失穩(wěn)的同時,也可松解非特異性炎癥刺激所產(chǎn)生的粘連。這樣,通過手法治療,使局部粘連松解、肌肉痙攣緩解、炎癥消除。同時輕柔的手法具有行氣活血,化瘀止痛之功,能夠促進(jìn)局部氣血運(yùn)行,調(diào)整植物神經(jīng)的機(jī)能活動,改善局部的微循環(huán),使交感神經(jīng)處于相對抑制狀態(tài),達(dá)到增加血流并緩解交感神經(jīng)緊張的目的內(nèi)治外治
孫樹椿強(qiáng)調(diào)治療要兼顧局部與整體,審證求因。由于筋傷疾病多以局部損傷為主
筋傷疾病以局部損傷為主
功能鍛煉 動靜結(jié)合
孫樹椿認(rèn)為
孫樹椿指出
在臨床上
靜可使傷病肢體得到休養(yǎng),有利于損傷組織的修復(fù)和肢體功能活動的還原
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