張學(xué)文
中醫(yī)世家
2023-04-30 03:18:22
張學(xué)文
，男，漢族，1935年10月出生
， 陜西中醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師
、教授
，1953年5月起從事中醫(yī)臨床工作
，為全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師
。
張學(xué)文（右一）給學(xué)生講解中藥的用法
。 周 穎/攝
張學(xué)文：中醫(yī)急癥高手
◆他自創(chuàng)中藥“綠豆甘草解毒湯”
，使患者起死回生
◆他創(chuàng)立“顱腦水瘀論”，開辟我國中醫(yī)治療多種腦病的新途徑
◆他培養(yǎng)百余名研究生
、高徒和眾多學(xué)生
，已成為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的生力軍
從容淡定、舉止儒雅是陜西中醫(yī)學(xué)院教授張學(xué)文給人的第一印象
。他那慈祥的面容以及慢悠悠的陜南話
，讓人感到親切、溫暖
、沒有距離
。接觸多了，人們會(huì)被他那高深的理論見解
、深厚的中醫(yī)功底所折服
。在患者心中
，他既是和藹可親、平易近人的父兄朋友
，也是言必引經(jīng)
、用必?fù)?jù)典的專家教授，更是德高望重
、醫(yī)術(shù)精湛的名醫(yī)大家
。
在首屆國醫(yī)大師中，已經(jīng)74歲的張學(xué)文年齡最小
，被稱為“年輕的國醫(yī)大師”
。殊不知，張學(xué)文是陜西唯一的國醫(yī)大師
，也是西北五省唯一的國醫(yī)大師
。他從醫(yī)50余年，執(zhí)教40余載
，在中醫(yī)急癥
、溫病學(xué)、疑難病等領(lǐng)域均有較高造詣
，對一些病機(jī)理論有頗多創(chuàng)新
。由于他擅長治療中風(fēng)等急癥，又有中醫(yī)急癥高手之美譽(yù)
。
勤奮好學(xué) 熟諳經(jīng)典 三次進(jìn)修奠定學(xué)術(shù)堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)
“雞鳴而起
，星高而息”是張學(xué)文幼年苦讀醫(yī)書的真實(shí)寫照。對《內(nèi)經(jīng)》
、《傷寒雜病論》等經(jīng)典
，他視為珍寶，愛不釋手
，每有體會(huì)則點(diǎn)批強(qiáng)記
。
1935年，張學(xué)文出生于陜西漢中的一個(gè)中醫(yī)世家
。年幼時(shí)
，他在祖父和父親的指導(dǎo)下，背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》
、《瀕湖脈學(xué)》
、《藥性賦》、《湯頭歌訣》等
，很快跨進(jìn)了中醫(yī)藥的神秘之門
。
“雞鳴而起，星高而息”是張學(xué)文幼年苦讀醫(yī)書的真實(shí)寫照。從15歲起
，他隨父親學(xué)習(xí)中醫(yī)
，臨證診病，辨認(rèn)藥材
。張學(xué)文回憶
，每天父親都聽自己背誦《藥性賦》、《湯頭歌訣》
，稍有錯(cuò)誤
，馬上給予糾正，并要求反復(fù)吟誦
。自己也從不敢懈怠
，早背誦，晚抄寫
，直到學(xué)會(huì)記牢。對古代經(jīng)典著作
，他視為珍寶
，愛不釋手，每有體會(huì)則點(diǎn)批強(qiáng)記
。
18歲
，張學(xué)文參加原漢中南鄭縣統(tǒng)一考試。他至今還記得當(dāng)時(shí)考試的情景
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？脊賳柨忌馈褒埢钡呐e手
，張學(xué)文左右看看
，自己是唯一舉手的。在50名考生中
，他是年齡最小的
，個(gè)頭最矮的，交卷最早的
，成績是第一的
。以優(yōu)異成績出師后，他開始了獨(dú)立的從醫(yī)生涯
。1953年
，張學(xué)文到該縣武鄉(xiāng)鎮(zhèn)父親創(chuàng)辦的“致和堂”診所應(yīng)診。
1956年
，張學(xué)文考入“漢中中醫(yī)進(jìn)修班”學(xué)習(xí)
，重點(diǎn)攻讀了《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典著作。日后之所以能成為臨床大家
，與他對經(jīng)典醫(yī)籍的熟讀深悟
、強(qiáng)記硬背、靈活運(yùn)用分不開
。
1958年
，張學(xué)文又考入陜西省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校(陜西中醫(yī)學(xué)院前身)中醫(yī)師資班學(xué)習(xí)，畢業(yè)后留校任教
。
1959年
，他參加衛(wèi)生部委托南京中醫(yī)學(xué)院舉辦的“全國首屆溫病師資班”學(xué)習(xí)，師從全國著名中醫(yī)內(nèi)科專家孟澍江教授
。在此期間
，他大開眼界，學(xué)習(xí)興趣日益高漲
，特別對溫病學(xué)說等學(xué)派產(chǎn)生濃厚興趣
，對其學(xué)術(shù)細(xì)細(xì)研究品味，并擷取其精華
。
妙手施治 屢起沉疴 把千人生命從死神手中奪回
他自擬“綠豆甘草解毒湯”
，使許多急性中毒患者起死回生；他采用中藥湯沖服安宮牛黃丸方法
，使乙腦學(xué)生3天清醒
；他運(yùn)用“益腎、活血
、退疸”手段治療急性黃疸型重癥肝炎
，患者7天后病情減輕。
“中醫(yī)不是慢郎中
，在歷史的各個(gè)時(shí)期
，中醫(yī)都是非常重視急癥的?div id="4qifd00" class="flower right">
！睆垖W(xué)文解釋
，古代傳染病多，死亡率高
，中醫(yī)在急
、危、重
、難病中發(fā)揮了很大作用
，尤其在急癥上的治療優(yōu)勢功不可沒。多年來
，他精心鉆研和實(shí)踐
，在中風(fēng)
、高熱、昏迷
、中毒等病證的機(jī)理探討和治法方藥研究中
，總結(jié)出一套切實(shí)可行的經(jīng)驗(yàn)。
1977年
，張學(xué)文帶領(lǐng)學(xué)生在岐山縣高店鎮(zhèn)開門辦學(xué)
。當(dāng)天晚飯后，他和學(xué)生一起散步到地段醫(yī)院
，卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)院搶救室外放著一口棺材
。大家議論：“這地方人真奇怪，人還沒死怎么棺材先拉來了
？”
進(jìn)去一打聽
，原來是一個(gè)30歲村婦喝“敵敵畏”自殺，醫(yī)院全力搶救一天后
，告知家人準(zhǔn)備后事
。張學(xué)文二話沒說，立即為病人診療
。他果斷采用自創(chuàng)中藥“綠豆甘草解毒湯”
，為病人鼻飼、灌腸
，并囑咐早晚多次服藥。他說
，患者屬于熱毒傷陰證型者
，運(yùn)用此方可以排泄毒素，保護(hù)陰液
。在張學(xué)文等人的全力搶救下
，這個(gè)已經(jīng)走上“黃泉路”的患者，第二天病情好轉(zhuǎn)
。以后10天連續(xù)使用中西藥痊愈出院
。
1984年的一天，時(shí)任陜西中醫(yī)學(xué)院院長的張學(xué)文聽說一學(xué)生在外地實(shí)習(xí)患了乙腦
，不僅高熱
、抽風(fēng)，而且昏迷不醒
，危在旦夕
。他心急如焚，匆匆趕到學(xué)生住處看望
，并為其診脈
。他認(rèn)為，這個(gè)學(xué)生是熱極生風(fēng)，理當(dāng)清肝熄風(fēng)
。于是
，開了一服中藥，沖服安宮牛黃丸
?div id="4qifd00" class="flower right">
？僧?dāng)?shù)貨]有安宮牛黃丸，他立即派另一學(xué)生連夜往返咸陽取回
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊叻幒?天清醒了，高燒退了
。
一個(gè)病人在切除脾臟后的60天內(nèi)
，在大醫(yī)院花了57萬元都控制不住病情，而吃了張學(xué)文開的10余劑中藥后
，奇跡般地起死回生
；被診斷為急性黃疸型重癥肝炎患者被4個(gè)人抬進(jìn)了張學(xué)文的診室，他運(yùn)用“益腎
、活血
、退疸”的手段為其治療，病人服藥3天后就有了效果
，7天后病情明顯減輕
，幾個(gè)月后病人痊愈。
恪盡職守 有求必應(yīng) 將“萬事德為先”作為人生準(zhǔn)則
從醫(yī)50余載
，始終堅(jiān)持“對病人似親人”的祖訓(xùn)
，把治病救人當(dāng)成自己的日常工作。打電話的
，到家中求診的
，他熱情接待，有求必應(yīng)
。遇到困難者
，他也盡自己最大能力，一幫到底
。
“治病救人就是我的日常工作
。”張學(xué)文認(rèn)為
，患者有病很痛苦
，如果看病再被折騰，會(huì)加重病情
。為此
，他都盡力滿足患者的要求
。多年來，雖然身居多職
，他仍堅(jiān)持定期出診
；無論是外出講學(xué)還是開會(huì)，他都一視同仁地為患者免費(fèi)診病
。
在陜西中醫(yī)學(xué)院一附院
，記者見到張學(xué)文剛為一位患者診病結(jié)束，又趕到病房查房
。他仔細(xì)為患者診脈
，查看舌苔，叮囑患者服藥
、生活注意事項(xiàng)，并一一指導(dǎo)學(xué)生
。在走向另一間病房途中
，被一中年婦女?dāng)r住，說有病人叫他
。張學(xué)文急忙趕去看望
，原來這位病人聽到張學(xué)文的聲音，讓病友家屬喊他為自己診病
。已是晚上8點(diǎn)多鐘了
，在張學(xué)文診所門前還有幾位老人排隊(duì)。一個(gè)說
，張大夫限掛20個(gè)號(hào)
，自己擔(dān)心掛不上號(hào)，中午11點(diǎn)就來了
；另一個(gè)說，是下午1點(diǎn)多來的
，再晚就排不上號(hào)了
。
第二天7點(diǎn)剛過，張學(xué)文就來到診所
，一直工作到下午兩三點(diǎn)
。診所面積不大，條件非常簡陋
，幾個(gè)電扇呼呼地吹著
，張學(xué)文被患者團(tuán)團(tuán)圍住。站在診桌旁的一患者說
，這里掛號(hào)費(fèi)低廉
，一服藥也只有10多元
，很便宜，老百姓都能承受
。另一候診患者說
，聽朋友說張大夫的藥靈，態(tài)度好
，收費(fèi)低
，自己才從甘肅慕名趕來的。
遇到生活困難的患者
，張學(xué)文總是用最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的方藥為他們治病
，甚至親自為患者交納費(fèi)用。咸陽禮泉農(nóng)村一位貧困患者飽受心臟病折磨
，張學(xué)文知道后幫其解決了一些困難
，還精心治療使其康復(fù)。前不久
，這位患者專程送來一份珍藏了20年的發(fā)黃藥方
，以表達(dá)感激之情
。
如今
，他每周分別在陜西中醫(yī)學(xué)院一附院、二附院以及診所出診
，病人依然絡(luò)繹不絕?div id="jfovm50" class="index-wrap">？吹竭@種情況，張學(xué)文感到很不安
。他坦言自己年紀(jì)大了
，已經(jīng)力不從心，不像年輕時(shí)有求必應(yīng)了
。怎么解決這個(gè)難題
，有人提議預(yù)約掛號(hào)，張學(xué)文擔(dān)心外地病人掛不上
；提高掛號(hào)費(fèi)
，惟恐把貧困患者擋在了門外
；讓學(xué)生應(yīng)診
，認(rèn)為慕名而來的患者不樂意?div id="jfovm50" class="index-wrap">？傊?div id="m50uktp" class="box-center"> ，目前要盡力而為
，做好一切工作，對得起患者
，對得起國醫(yī)大師這個(gè)稱號(hào)
，張學(xué)文如是說。
師古不泥 大膽創(chuàng)新 新觀點(diǎn)
、新方藥
、新成果接連不斷
他提出“顱腦水瘀證”新觀點(diǎn)，將瘀
、水
、熱、毒四大病因有機(jī)結(jié)合為一個(gè)整體
，從而開辟了我國中醫(yī)治療多種腦病的新途徑
；他改變傳統(tǒng)中藥給藥途徑，研制了一系列方藥
，參與制訂《中風(fēng)病中醫(yī)診斷
、療效評定標(biāo)準(zhǔn)》等。
“中風(fēng)病屬急癥之一
。中風(fēng)病常常發(fā)病急驟
、病情危重，變化多端
，而氣血逆亂
、瘀阻腦絡(luò)是中風(fēng)發(fā)病的關(guān)鍵?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！睆垖W(xué)文將中風(fēng)病發(fā)生發(fā)展概括為四期六證
。四期為中風(fēng)先兆期、急性發(fā)作期
、恢復(fù)期
、后遺癥期；六證為肝熱血瘀
、痰瘀阻竅
、瘀熱腑實(shí)、氣虛血瘀
、顱腦水瘀
、腎虛血瘀
。他提出的“顱腦水瘀證”的新觀點(diǎn)
，將瘀、水
、熱
、毒四大病因有機(jī)結(jié)合為一個(gè)整體
，從而開辟了我國中醫(yī)治療多種腦病的新途徑；擬訂“化瘀利水
、醒腦通竅”大法進(jìn)行治療
，還研制了“腦竅通口服液”，臨床效果良好
。
治療中風(fēng)病
，傳統(tǒng)的口服煎劑給藥法對于危重病人來說多有緩不濟(jì)急之弊。張學(xué)文師古不泥
，大膽創(chuàng)新
，將臨床證明的有效方藥通過實(shí)驗(yàn)改成了中藥靜脈滴注劑、肌肉注射劑
、肛腸灌注劑
、片劑、口服液等劑型
。他擬訂的“清腦通絡(luò)片”處方
，曾多次獲獎(jiǎng)。并由陜西中醫(yī)學(xué)院轉(zhuǎn)讓給天津天士力藥廠正在申報(bào)新藥
。
由于改變了傳統(tǒng)中藥的給藥途徑
，藥效發(fā)揮更加突出，臨床療效明顯提高
。如用“通脈舒絡(luò)液”配合中藥湯劑辨證治療中風(fēng)急癥237例
，總有效率達(dá)99．1％，治愈率達(dá)74％
，與傳統(tǒng)療法及西藥對照觀察比較
，具有療效高、療程短
、安全可靠
、后遺癥少等優(yōu)點(diǎn)。由他主持研究的這項(xiàng)課題榮獲1986年度國家中醫(yī)管理局重大科技成果乙等獎(jiǎng)
。
其實(shí)
，當(dāng)時(shí)研制純中藥靜脈滴注劑是冒很大風(fēng)險(xiǎn)的。對剛研制的制劑
，張學(xué)文并沒有給患者試用
，而是先給自己和另一位助手靜脈滴注1周，親身體會(huì)安全無毒后才給病人使用
。此后多批次制劑生產(chǎn)出來都是這樣
。30多年來，這種院內(nèi)制劑在臨床用于治療內(nèi)
、外
、婦
、腫瘤各科屬氣虛血瘀證患者逾萬人，均取得了顯著療效
，且無一例嚴(yán)重毒副作用發(fā)生
。
“七五”計(jì)劃開始后，張學(xué)文先后任全國中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會(huì)中風(fēng)急癥協(xié)作組副組長
、組長以及國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司中風(fēng)病急癥協(xié)作組組長
。在短短8年間，中風(fēng)協(xié)作組取得11項(xiàng)重大科技成果
，多次受到國家中醫(yī)藥管理局的表彰
。特別是他參與制定的《中風(fēng)病中醫(yī)診斷、療效評定標(biāo)準(zhǔn)》
，為中醫(yī)診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)的制定開創(chuàng)了先河
。此后，又先后參與制訂了中風(fēng)病護(hù)理常規(guī)
、預(yù)防及康復(fù)規(guī)范和中風(fēng)病證候辨證量表以及中風(fēng)先兆證診斷及療效評定標(biāo)準(zhǔn)
。
探究張學(xué)文成為國醫(yī)大師的內(nèi)在原因，樂于臨證
、勤于筆耕是其關(guān)鍵
。他發(fā)表的學(xué)術(shù)論文有70余篇，先后出版的《張學(xué)文中醫(yī)世家經(jīng)驗(yàn)輯要》
、《醫(yī)學(xué)求索集》
、《疑難病論治》及《中風(fēng)病》等10余部專著，凝聚著他為振興中醫(yī)急癥事業(yè)的一片心血
。
言傳身教 弘揚(yáng)岐黃 時(shí)時(shí)履行中醫(yī)傳承使命
他執(zhí)教40余載
，聆聽過其教誨的學(xué)子不計(jì)其數(shù)，培養(yǎng)的弟子也有百余名
，很多學(xué)生已成為享譽(yù)全國
、聞名海外的高級中醫(yī)藥專家。
“治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)
，精益求精
，傳授醫(yī)術(shù)不厭其煩。對學(xué)生不但有學(xué)術(shù)要求
，為人品行要求更高
。同時(shí)，他率先垂范
，實(shí)為楷模
。師從導(dǎo)師多年，受益匪淺?div id="4qifd00" class="flower right">
！睆垖W(xué)文的研究生、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院教授姜良鐸這樣評價(jià)張學(xué)文
。
1997年
，張學(xué)文聽說陜西中醫(yī)學(xué)院不少山區(qū)來的特困學(xué)生生活困難，常常只吃饃夾辣椒
，便主動(dòng)將自己的國務(wù)院特殊津貼捐給了兩位大學(xué)生
，一直到他們畢業(yè)。
在臨床上
，他將自己多年積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)毫無保留地傳給學(xué)生
。看病時(shí)
，他邊為患者診脈
，邊告訴學(xué)生，“五十不止身無病
，數(shù)內(nèi)有止皆知定
。”意思是說
，脈搏跳動(dòng)的快慢
、強(qiáng)弱以及有無間歇，依此可以判斷患者病情的輕重
。
張學(xué)文的研究生
、陜西中醫(yī)學(xué)院院長周永學(xué)體會(huì)，老師切脈后善于和患者溝通
，其實(shí)他是運(yùn)用了心理療法
。一些溫和鼓勵(lì)的話語，對心境不佳的病人影響很大
，起到了增強(qiáng)信心的作用
。
周永學(xué)還記得，當(dāng)時(shí)老師帶他在乾縣開門辦學(xué)時(shí)
，百姓前來看病
，老師開方必有丹參，一時(shí)竟造成乾縣無丹參
。老師對丹參情有獨(dú)鐘
，在中醫(yī)學(xué)術(shù)界素有“張丹參”雅稱。老師對伏天怕冷的怪病
，采用溫陽活血的方法進(jìn)行治療
，讓病人堅(jiān)持服用含有丹參的中藥，1年后逐漸康復(fù)。
運(yùn)用丹參時(shí)
，張學(xué)文說
，丹參具有涼血解毒、消腫止痛
、排膿生肌功效
，治療癰毒瘡疥皆可應(yīng)用。同時(shí)也告誡學(xué)生
，凡脾虛便溏者
、妊娠者慎用丹參。另外
，丹參之用量
，古今差別很大，要先從較小劑量開始
，逐漸加量
。
在教學(xué)上，張學(xué)文率先對本科生和研究生進(jìn)行了中醫(yī)內(nèi)科急癥的強(qiáng)化教學(xué)
。幾十年來為國家培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的高級中醫(yī)人才
。他不辭勞苦，常常奔波于全國各地講學(xué)
、診病
，傳播中醫(yī)急癥研究的新思路、新方法和新成就
。近年來
，他退而不休，先后為廣東
、浙江
、陜西帶教高級學(xué)徒7人。如今
，很多學(xué)生已成為享譽(yù)全國
、聞名海外的高級中醫(yī)藥專家，成為推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的生力軍
。
“開朗
、樂觀的老師，使我們的中醫(yī)學(xué)習(xí)變得輕松而愉快
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！睆V東省中醫(yī)院針灸科主任符文彬是張學(xué)文的學(xué)術(shù)繼承人，他說
，老師每年兩三次來廣東講課
，通常水都不喝一口
，一氣講到下課，老師對腦病
、溫病研究得很透
，處方用藥很特別。跟師上門診多次
，印象最深的是老師的笑容
。
在發(fā)揮余熱的同時(shí)，張學(xué)文打算做好3件事：一是寫書
，完成“疑難病重癥危癥醫(yī)案”、“全國名老中醫(yī)講習(xí)班講稿集粹”以及《中國中醫(yī)昆侖》約稿的寫作任務(wù)
；二是教書
，繼續(xù)做好傳幫帶，把多年的診療經(jīng)驗(yàn)和心得體會(huì)傳給后學(xué)
；三是看病
，盡自己最大努力幫助患者，特別是為貧困患者解除病痛
，減輕他們的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
。
一個(gè)“杏林恩師”牌匾懸掛在張學(xué)文的客廳里，這是學(xué)生們在他70歲大壽送的
。4個(gè)蒼勁有力的大字
，表達(dá)了學(xué)生對老師的感激和敬佩之情?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！肮⒅睘槿?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，認(rèn)真做事，實(shí)事求是
，是我做人的原則
；治病救人，培養(yǎng)學(xué)生
，是我日常的工作
；繼承發(fā)揚(yáng)、整理創(chuàng)新祖國醫(yī)學(xué)
，是我終生奮斗的目標(biāo)
。”張學(xué)文的治學(xué)格言
，道出他為人從醫(yī)的遠(yuǎn)大志向
，也彰顯其獨(dú)特的人格魅力。
張學(xué)文小傳
1935年
，生于陜西漢中一中醫(yī)世家
1949年至1953年
，隨父學(xué)習(xí)
，參加原漢中南鄭縣統(tǒng)一考試，以優(yōu)異成績出師
1953年
，進(jìn)入原南鄭縣武鄉(xiāng)鎮(zhèn)“致和堂”診所應(yīng)診
1956年-1959年
，先后在“漢中中醫(yī)進(jìn)修班”、陜西省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校(陜西中醫(yī)學(xué)院前身)中醫(yī)師資班學(xué)習(xí)
，畢業(yè)后留校任教
；又進(jìn)入“全國首屆溫病師資班”學(xué)習(xí)，師從孟澍江教授
1963年-1987年
，先后擔(dān)任陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)科主任
，陜西中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系主任、副院長
、院長等
1990年
，成為首批全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師
2008年，被評為陜西省首屆名老中醫(yī)
2009年
