張景岳

中醫(yī)世家 2023-04-30 03:31:45

張景岳（1563－1640），又名張介賓

，字會卿

，別號通一子

，明末會稽（今浙江紹興）人

。是明代杰出的醫(yī)學(xué)家

，為溫補學(xué)派的代表人物

，學(xué)術(shù)思想對后世影響很大

。

張景岳生于嘉靖四十二年，自幼聰穎

，因祖上以軍功起家世襲紹興衛(wèi)指揮使

，"食祿千戶"

，家境富裕。從小喜愛讀書

，廣泛接觸諸子百家和經(jīng)典著作

。其父張壽峰是定西侯門客，素曉醫(yī)理

。景岳幼時即從父學(xué)醫(yī)，有機會學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》

。13歲時

，隨父到北京，從師京畿名醫(yī)金英學(xué)習(xí)

。青年時廣游于豪門

，結(jié)交貴族。當時上層社會盛行理學(xué)和道家思想

。景岳閑余博覽群書

，思想多受其影響，通曉易理

、天文

、道學(xué)、音律

、兵法之學(xué)

，對醫(yī)學(xué)領(lǐng)悟尤多。景岳性格豪放

，可能受先祖以軍功立世的激勵

，他壯歲從戎，參軍幕府

，游歷北方

，足跡及于榆關(guān)（今山海關(guān)）、鳳城（今遼寧鳳城縣）和鴨綠江之南

。當時北京異族興起

，遼西局勢已不可為。數(shù)年戎馬生涯無所成就

，使景岳功名壯志"消磨殆盡"

，而親老家貧終使景岳盡棄功利之心，解甲歸隱

，潛心于醫(yī)道

，醫(yī)技大進，名噪一時

，被人們奉為仲景東垣再生

。五十七歲時

，返回南方，專心從事于臨床診療

，著書立說

。崇禎十三年去世，終年78歲

。

景岳早年推崇丹溪之學(xué)

。朱丹溪處于《局方》盛行的時代，醫(yī)者每多濫用辛熱燥烈藥物而致傷陰劫液

，故朱氏以"陽有余陰不足"立論

。明代醫(yī)學(xué)界河間、丹溪的火熱論相火論占統(tǒng)治地位

，更有時醫(yī)偏執(zhí)一說

，保守成方，不善吸取精華

，反而濫用寒涼

，多致滋膩傷脾苦寒敗胃，成為醫(yī)學(xué)界的時弊

。景岳在多年豐富臨床實踐中

，逐漸擯棄朱氏學(xué)說，私淑溫補學(xué)派前輩人物薛己（1486－1558）

，薛己身為明太醫(yī)院使

，主要為皇室王公等貴族診病，病機多見虛損

，故喜用補

。景岳出身貴族，交游亦多豪門大賈

，故法從薛氏

，力主溫補。特別針對朱丹溪之"陽有余陰不足"創(chuàng)立"陽非有余

，真陰不足"的學(xué)說

，創(chuàng)制了許多著名的補腎方劑。張氏學(xué)說的產(chǎn)生出于時代糾偏補弊的需要

，對后世產(chǎn)生了較大影響

。因其用藥偏于溫補，世稱王道

，其流弊使庸醫(yī)借以藏拙

，產(chǎn)生濫用溫補的偏向。

張氏中年以后著書立說

，著作首推《類經(jīng)》

，其編撰"凡歷歲者三旬

，易稿者數(shù)四，方就其業(yè)

。"成書于天啟四年（1624）

。張景岳對《內(nèi)經(jīng)》研習(xí)近三十年，認為《內(nèi)經(jīng)》是醫(yī)學(xué)至高經(jīng)典

，學(xué)醫(yī)者必應(yīng)學(xué)習(xí)

。但《內(nèi)經(jīng)》"經(jīng)文奧衍，研閱誠難"

，確有注釋的必要

。《內(nèi)經(jīng)》自唐以來注述甚豐

，王冰注《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注》為最有影響的大家，但王氏未注《靈樞》

，而各家注本頗多闡發(fā)未盡之處

。《素問》《靈樞》兩卷經(jīng)文互有闡發(fā)之處

，為求其便

，"不容不類"。故景岳"遍索兩經(jīng)"

，"盡易舊制"

，從類分門，"然后合兩為一

，命曰《類經(jīng)》

。類之者，以《靈樞》啟《素問》之微

，《素問》發(fā)《靈樞》之秘

，相為表里，通其義也

。"《類經(jīng)》分經(jīng)文為十二類

、若干節(jié)，根據(jù)相同的內(nèi)容

，擬定標題

，題下分別納入兩經(jīng)原文后詳加注釋，并指出王冰以來注釋《內(nèi)經(jīng)》的各家不足之處

，條理井然

，便于查閱，其注頗多闡發(fā)

。景岳思路開闊

，對《內(nèi)經(jīng)》精研深刻

，各家著作流覽甚廣?div id="m50uktp" class="box-center"> ！额惤?jīng)》集前人注家的精要

，加以自己的見解，敢于破前人之說

，理論上有創(chuàng)見

，注釋上有新鮮，編次上有特色

，是學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》重要的參考書

。

同年，景岳再編《類經(jīng)圖翼》和《類經(jīng)附翼》

，對《類經(jīng)》一書中意義較深言不盡意之處

，加圖詳解，再附翼說

?div id="m50uktp" class="box-center"> ！额惤?jīng)圖翼》十一卷：對運氣、陰陽五行

、經(jīng)絡(luò)經(jīng)穴

、針灸操作等作圖解說，討論系統(tǒng)

?div id="m50uktp" class="box-center"> ！额惤?jīng)附翼》四卷，為探討易理

、古代音律與醫(yī)理的關(guān)系

，也有闡述其溫補的學(xué)術(shù)思想之作，如《附翼·大寶論》《附翼·真陰論》等重要論文

，也有部分針灸歌賦

。

張景岳晚年集自己的學(xué)術(shù)思想，臨床各科

、方藥針灸之大成

，輯成《景岳全書》64卷。成書于其卒年1640年

。"《全書》者

，博采前人之精義，考驗心得之玄微

。"《全書·傳忠祿》輯有景岳主要醫(yī)學(xué)理論

、醫(yī)評、問診和診斷

、治療原則等論文三十余篇

，多有溫補學(xué)說的論述

。《全書·脈神章》錄有歷代脈學(xué)

，其中診脈之法和脈象主病多有結(jié)合臨癥經(jīng)驗的評論

。次為《全書·傷寒典》，補充"《內(nèi)經(jīng)》傷寒諸義并諸治法之未備"

，論述傷寒病的證治

。《全書·雜證謨》列諸內(nèi)科雜證的病因病機

、治理方藥和部分醫(yī)評

，并輔有部分醫(yī)案，論述系統(tǒng)

、精采

。《全書·婦人規(guī)》：論述九類婦科疾患

，并指出婦科證多有情志病因

，尤要注重四診合參?div id="m50uktp" class="box-center"> ！度珪ば簞t》：更述兒科諸病并治，在總論中提小兒"臟氣清靈

，隨撥隨應(yīng)"的生理特點

，很有見地?div id="m50uktp" class="box-center"> ！度珪ざ徽钽尅?div id="m50uktp" class="box-center"> 、《全書·外科鈐》各有論病及證治?div id="m50uktp" class="box-center"> ！度珪け静菡方榻B藥物二百九十二種

，每味詳解氣味性用，很多為自己的臨癥用藥體會

，頗有價值

。《全書·新方八陣》

、《全書·古方八陣》

，景岳善兵法，在此借用藥如用兵之義

，以方藥列八陣為"補

、和、攻

、散

、寒

、熱、固

、因"

。《全書·新方八陣》中所列方頗具創(chuàng)新