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張生甫

中醫(yī)世家 2023-04-30 03:46:05

通權(quán)達(dá)變者知真要——民國(guó)大醫(yī)張生甫和他的醫(yī)學(xué)著作

□ 孟慶云　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院

在20世紀(jì)二

、三十年代
，馳譽(yù)中醫(yī)界有稱“海內(nèi)三張”者
，又稱“名醫(yī)三達(dá)”、“三張三達(dá)”
?div id="4qifd00" class="flower right">
！叭龔垺备魃脛賵?chǎng)：張山雷標(biāo)識(shí)新論
，張錫純衷中參西，張生甫則在辨證論治中以知常達(dá)變獨(dú)張一幟
，為研習(xí)者所法程
。在“三張”中
，張生甫以其績(jī)學(xué)醇厚
，成名最早
。

張生甫（1864-1933）

，字國(guó)華
，浙江慈溪東鄉(xiāng)人
。他畢生行醫(yī)于慈溪東鄉(xiāng)賈家市，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹谓?jīng)方法研習(xí)醫(yī)籍
，上考諸古，下質(zhì)諸今
，真積力久，自得于心
。何廉臣稱贊張生甫說(shuō)：“本通變之宏才
，著《達(dá)變》之醫(yī)學(xué)”
。

融醫(yī)理于養(yǎng)生

張生甫治醫(yī)，功力博湛

，對(duì)辨證論治領(lǐng)悟獨(dú)到
。并治有專長(zhǎng)，擅治虛勞。又把醫(yī)理融通于養(yǎng)生
，成為治未病的上工
。這些都可以見諸他的醫(yī)案和著作之中
。

他重視治未病，融醫(yī)理于養(yǎng)生

，晚年著《性道實(shí)學(xué)》。他以儒醫(yī)研讀《易經(jīng)》
，兼通道學(xué)?div id="4qifd00" class="flower right">
！秲?nèi)經(jīng)》中道家思想原本至為豐富
，他又兼習(xí)道家養(yǎng)生之書，這使他從臨床醫(yī)療的角度審視養(yǎng)生與治病
，有所發(fā)揮。道家講性命雙修
，以“形”為性，以“神”為命
，又有精氣神為人生三寶之論。道家養(yǎng)生
，首重三寶
，牽系生死存亡，保之則健
，傷之則亡。他對(duì)虛勞的治療實(shí)踐
，啟悟了他對(duì)精氣神的理解；又在對(duì)精氣神的感悟中
，強(qiáng)化了他對(duì)虛勞等諸病要重視攝生
，先機(jī)防治的意識(shí)。

通權(quán)達(dá)變創(chuàng)新舌診

他在舌診方面也通權(quán)達(dá)變而有創(chuàng)新

。如他在《醫(yī)學(xué)達(dá)變·察舌通變》中說(shuō)：“外感舌苔變動(dòng)多，而內(nèi)傷舌苔變動(dòng)少
。上
、中焦證，其苔變動(dòng)亦多
，而下焦及經(jīng)絡(luò)證
，其苔變動(dòng)亦少?div id="d48novz" class="flower left">
！薄皟?nèi)傷多淡白無(wú)榮
，至見光絳
、白糜
，不可為矣?div id="d48novz" class="flower left">
！彼种赋觯骸吧嗵χ儎?dòng)，恒賴陰津”
，“故老人病，其苔每多燥白
，不甚變動(dòng)
，有時(shí)或見厚白，不可誤以為濕
，皆因氣虛不能化津所致
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！彼源税炎约旱慕?jīng)驗(yàn)?zāi)T于達(dá)變之論中。

在臨證的辨證論治中

，他更是料量于達(dá)變
，并提煉出新義
，如他對(duì)四飲中痰飲的詮解，就是從水為陰類的飲證特征
，概括出治痰飲證的要點(diǎn)是：痰飲是水之氣化不利
，當(dāng)以溫藥和之是其常
；但在治法上
，應(yīng)依據(jù)呼氣或吸氣之短，選擇溫化水府或溫化水臟的途徑
。

研究虛勞病證實(shí)力超逸

張生甫對(duì)虛勞病證的研究

，可謂以其實(shí)力超逸，達(dá)疏明大例之要旨
。他關(guān)于虛勞的醫(yī)學(xué)思想，既概略于《醫(yī)學(xué)達(dá)變》中的夥同散論
，也卓見于其專著《虛勞要旨》。他因五勞七傷
，洵仲景之建中
、祛風(fēng)
、除瘀
，而于東垣之甘溫除大熱相貫并通。虛勞乃五勞七傷之總稱
，虛是虛損，勞即勞傷
。他疾呼重在治未病。對(duì)于治法的演進(jìn)
，他說(shuō)：“岐伯出甘溫以示法
，越人按五損以立法，辭簡(jiǎn)旨賅
，并皆精妙
，雖僅有法無(wú)方
，要已方寓法中。仲景師承經(jīng)旨
，尚甘溫以補(bǔ)虛
，而又合祛風(fēng)除瘀為三大綱
，可謂繼往開來(lái)
，守經(jīng)達(dá)變者矣?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！闭J(rèn)為“虛勞五臟皆有
，以心脾腎為大端”
，他以飲食
、勞倦
、酒色
、情志為主要病因
，飲食勞倦傷脾、酒色傷腎
，情志傷心
。

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