腎病綜合征(含完整方劑)
l于小妹13歲初診日期:98/11/09星期一
來診原因:尿中潛血
(于小妹本住校因班上有人罹患H1N1故停課在家
望診:臉稍微腫腫的
問診:小便不太順暢、小便熱熱的
觸診:摸額頭稍熱
脈診:在右尺浮部靠內(nèi)側(cè)有一細(xì)線(是輸尿管位置有發(fā)炎)
診斷:下焦?jié)駸?/p>
處方:豬苓湯8克
l于小妹13歲二診日期:98/11/11星期三
來診原因:感冒
望診:臉更腫
問診:打噴嚏
不易流汗
觸診:摸其前額稍熱
脈診:右寸關(guān)有一浮細(xì)脈
診斷:風(fēng)寒束表.內(nèi)有郁熱
處方:大青龍湯12克、天花粉1克
l于小妹13歲三診日期:98/11/12星期四
來診原因:水腫
(于媽媽今晨打電話告知
望診:臉更腫
問診:自覺腹部腫大
觸診:按腿部時皮膚沒有凹陷
脈診:右脈緩滑
診斷:寒凝下焦
處方:麻黃2錢、附子2.5錢
(98.11.13星期五去電詢問其母告知喝了一帖一點(diǎn)進(jìn)展也沒有,反而覺得更胖
晚上看完診回至家中翻書及上網(wǎng)搜尋水腫、腎病綜合癥中醫(yī)治法
附錄
水氣病脈證并治第十四
師曰:「病有風(fēng)水
,有皮水,有正水,有石水,有黃汗?div id="4qifd00" class="flower right">風(fēng)水
,其脈自浮,外證骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)。皮水,其脈亦浮,外證跗腫,按之沒指不惡風(fēng),其腹如鼓
曹穎甫大師金匱發(fā)微水氣病脈證并治第十四
寸口脈弦緊
,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒,水不沾流,走于腸間。少陰脈緊而沉,緊則為痛
,沉則為水,小便即難。(正水前后
,脈證不同,仲師雖不出方治,原其脈證所以不同者,而治法已存乎其中矣。正水已成則水寒積于下,虛陽浮于上,故寸口脈浮而遲,方在將成,則陰寒錮其表陽,氣停于內(nèi),故寸口弦而緊。正水已成則水寒無氣,陽郁不通,故趺陽脈浮而數(shù),方在初成,陰寒內(nèi)薄,氣化不行,故寸口關(guān)后之脈沉而緊。水寒血凝故痛,衛(wèi)氣束于寒,不能作汗外散,則水不沾漬,下走腸間(原作沾流,誤也。蓋水化氣成汗l于小妹13歲四診日期:98/11/14星期六
來診原因:水腫
(今晨打電話給于小妹母親,告知已想到治法
,希望她看完腎臟科后、能到我診所就診,若此次無效我可退錢給她!她答應(yīng)再帶女兒來一趟;早上果然如約而至,對我說給西醫(yī)看完有開利尿劑,因有抽血檢查故約在11.21下星期六回診看報(bào)告,因懷疑其女有結(jié)締組織病或代謝性疾病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等隱藏疾病。)望診:臉腫、眼胞浮腫
問診:自覺腹部腫大
、腿部腫大、蹲不太下去,小便不順暢觸診:按腿部時皮膚沒有凹陷
脈診:右寸關(guān)有一浮細(xì)脈、按頻率體稍大緩滑
診斷:風(fēng)水
處方一:麻黃12克
處方二:越婢加?xùn)X湯12克3X3
l于小妹13歲四診日期:98/11/18星期三
來診原因:水腫
(11/14服藥時于小妹體重54.5Kg(公斤)、11/1553.5(公斤)
望診:臉稍腫
問診:自覺已不腹部及腿部腫大
觸診:按腿部時皮膚沒有凹陷
脈診:右關(guān)上有ㄧ浮促脈
診斷:風(fēng)水
處方:越婢加?xùn)X湯9克、葛根芩連湯1克、濟(jì)生腎氣丸2克3X3
(11.21星期六去醫(yī)院回診看完腎臟科報(bào)告
,到我診所后于小妹母親告知我,醫(yī)師有再做檢查,很驚訝利尿劑竟如此有效!已可不用再服藥結(jié)語
1.以下文章從網(wǎng)絡(luò)摘錄
疾病名稱(中):腎病綜合癥
(英):NephroticSyndrome
簡介
腎病綜合癥是相當(dāng)常見的兒童腎病疾病
病征
腎病綜合癥的病童會出現(xiàn)蛋白尿,從小便中大量流失蛋白
成因
原發(fā)性患者多數(shù)于二至六歲期間初次發(fā)病,但沒有其它病因
治療方法
以類固醇醫(yī)治類固醇(俗稱肥仔藥)是治療該癥的主要藥物。大部份原發(fā)性患童對高劑量類固醇治療反應(yīng)良好
繼發(fā)性的患者及對類固醇治療反應(yīng)不佳的病人
是否有季節(jié)性
否
`2.平常尿道炎有尿頻
3.患者的迷思
一位患者跟我說切片不過是用一根針進(jìn)入腫瘤
另外和她同期服藥的婦人自覺乳癌腫塊一點(diǎn)也沒消
4.在消化道腫瘤如食道癌
、胃癌及大腸癌也很怕切片,因?yàn)榍衅院筮z留的傷口會造成疼痛,另外有時會造成流血,若病人忍受不住疼痛而吃止痛劑,那對胃、肝、腎皆會造成傷害,若真的要服用如紫圓攻腫塊時,又要注意是否造成之前切片傷口再次出血,如此將陷入進(jìn)退不得的窘境,所以疼痛對病人來講反而是最急迫要解決的問題5.醫(yī)者的迷思
以前看病時常常會被患者西醫(yī)的病名給嚇到,因?yàn)樽约簳X得治不好此病
,總希望治些感冒、腹瀉的輕癥病人就好,因?yàn)樵谛Q凶x西醫(yī)時,一些病名的概念深植內(nèi)心,而上課時老師所教亦是西醫(yī)治癌癥后、中醫(yī)再來調(diào)養(yǎng),等自己出道稍久比較會治療頭痛后,才發(fā)覺西醫(yī)把頭痛的病因分成好幾種,可是治法就是用些止痛劑、血管收縮劑、肌肉松弛劑、鎮(zhèn)靜劑、會好嗎?當(dāng)下可能可以控制,但若不是如感冒之類引起之急性頭痛,則大部分會再頭痛起來,而用中藥可治到完全不再發(fā)作。因此我開始深思到底哪里出了問題?終于找出答案、原來西醫(yī)在尋找疾病的原因過程中以下文章從網(wǎng)絡(luò)摘錄
沒生小孩
生育年齡的婦女,在生產(chǎn)后的第2或第3天
但有時
約有一半以上的「溢乳癥」患者
如果有溢乳及泌乳激素升高,則常會引起無月經(jīng)
如果「溢乳癥」患者伴隨無月經(jīng)及泌乳激素過高
在上述的文章中覺得西醫(yī)很有道理吧?我們中醫(yī)可以用不同的觀點(diǎn)解讀
6.早期我在行醫(yī)時開藥常覺效果不好
,后經(jīng)仔細(xì)觀察才發(fā)現(xiàn)原來并沒有告訴患者有些應(yīng)該注意的事項(xiàng),如虛寒體質(zhì)當(dāng)然不能飲冷、吃寒性水果,熬夜、火氣大當(dāng)然不能再吃燒烤、炸雞、燒酒雞、姜母鴨、羊肉爐等,否則吃藥效果必定反反復(fù)覆,當(dāng)然告誡病人久了也覺自己蠻嘮叨的便秘DIY三絕招
此方法針對便秘而用,若有西醫(yī)開過刀造成所謂腸沾黏的病人用此無效時
第一招-增加腸胃液
每晨起空腹時喝二百至五百毫升的食鹽水
第二招-養(yǎng)成定時排便好習(xí)慣
找一個自己每日一定有空閑的時間去蹲馬桶