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脅痛的刮痧療法(李氏砭法-砭遇脂肪肝)

佚名 2023-05-29 17:31:28

脅痛的刮痧療法

脅痛就是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛為主要臨床表現(xiàn)的病癥

，是臨床比較多見的一種自覺癥狀。

本病以脅肋部疼痛為主要特征

。其疼痛或發(fā)于一側(cè)
，或同時(shí)發(fā)于兩脅
。疼痛性質(zhì)可表現(xiàn)為脹痛
、竄痛、刺痛
、隱痛，多為拒按
，問有喜按者
。常反復(fù)發(fā)作，一般初起疼痛較重
，久之則脅肋部隱痛時(shí)發(fā)。本病按照中醫(yī)辨證可分為實(shí)證和虛證
。

一

、實(shí)證

(一)癥狀

如脅痛以脹痛為主

，走竄不定
，疼痛因情志而增減，噯氣頻頻為肝氣郁結(jié)
；如脅痛以刺痛為主
，痛有定處，入夜更甚
，脅下或見痞塊
，舌紫黯
，為瘀血內(nèi)停
；如脅痛伴惡心嘔吐、口苦
、舌紅、苔黃膩
，脈弦滑數(shù)
，則為肝膽濕熱內(nèi)郁
。

(二)治法

(1)選穴　期門

、支溝、陽陵泉
、足三里、太沖
。(見圖2-5-1
、圖2-5-2、圖2-5-3
、圖2-5-4)

(2)定位　期門：在胸部，當(dāng)乳頭直下

，第四肋間隙
，前正中線旁開4寸。

支溝：手背腕橫紋上3寸

，尺骨與橈骨之間，陽池與肘尖的連線上
。

陽陵泉：位于人體的膝蓋斜下方

，小腿外側(cè)之腓骨小頭稍前凹陷中
。

足三里：膝蓋下3寸

，脛骨外側(cè)一橫指處。

太沖：在足背側(cè)，當(dāng)?shù)谝货殴情g隙的后方凹陷處

。

(3)刮拭順序　先刮脅部的期門，再刮前臂支溝

，然后刮下肢的陽陵泉、足三里
，最后刮足部太沖。

(4)刮拭方法　在需刮痧部位先涂抹適量刮痧油

。先刮期門穴
，刮拭胸部兩側(cè)，由第六肋問開始
，從正中線由內(nèi)向外刮，先左后右
，用刮板整個(gè)邊緣由內(nèi)向外沿肋骨走向刮拭
。再刮支溝穴
，刮拭上肢外側(cè)部
，由上向下刮，經(jīng)支溝穴重刮
，可不出痧。然后重刮雙側(cè)陽陵泉
、足三里
，各30次，不出痧
。最后刮足部太沖，30次
，可不出痧
。

二、虛證

(一)癥狀

脅肋隱痛

，綿綿不休，遇勞加重
，口干咽燥
，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?div id="m50uktp" class="box-center"> ，舌紅少苔
，脈細(xì)弦而數(shù)。

(二)治法

(1)選穴　肝俞

、腎俞、期門
、行間
、足三里、三陰交
。(見圖2-5-1、圖2-5-3
、圖2-5-4
、圖2-5-5)

(2)定位　肝俞：在背部

，當(dāng)?shù)诰判刈导幌?div id="m50uktp" class="box-center"> ，旁開1.5寸。

腎俞：俯臥位

，在第二腰椎棘突下，命門(督脈)旁開1.5寸
。

期門：在胸部

，當(dāng)乳頭直下，第六肋間隙
，前正中線旁開4寸。

行間：在足背側(cè)

，當(dāng)?shù)谝?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、第二趾問，趾蹼緣的后方赤白肉＼際處
。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側(cè)一橫指處

。

三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)

，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸
，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方
。

(3)刮拭順序　先刮脅部期門

，再刮背部的肝俞、腎俞
，然后刮下肢的三陰交、足三里
，最后刮足部行間穴
。

(4)刮拭方法　在需刮痧部位涂抹適量刮痧油

。先刮期門穴
，刮拭胸部兩側(cè)，由第六肋問開始
，從正中線由內(nèi)向外刮
，先左后右
，用刮板整個(gè)邊緣由內(nèi)向外沿肋骨走向刮拭。刮拭背部正中旁開1.5寸線
，從肝俞穴向下刮至腎俞穴，用刮板角部自上而下刮拭
。然后重刮雙側(cè)三陰交
、足三里，各30次
，不出痧。最后刮足部太沖
，30次
，可不出痧。

三

、病例

黃某，男

，52歲
，職員。發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性史10年
，因無不適癥狀，故未作進(jìn)一步檢查
。1個(gè)月前因與鄰居吵架后出現(xiàn)肝區(qū)隱痛
，遇勞加重，未予診治
。近1周來上述癥狀加重
，且自覺倦怠乏力，口干咽燥
，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?div id="4qifd00" class="flower right">
，遂來診
。取肝俞、腎俞
、期門、行間
、足三里
、三陰交穴
，在涂刮痧油之后
，進(jìn)行刮痧治療。治療兩個(gè)月之后
，除偶感納差、乏力
、易疲勞外
，一如常人。

李氏砭法-砭遇脂肪肝

      近年來隨著人們飲食習(xí)慣和生活方式的改變

，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）人數(shù)逐年上升
，發(fā)病年齡呈低齡化趨勢
。NAFLD主要包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝硬化
，嚴(yán)重危害到人們身體健康，而且和肝功能衰竭
、失代償肝硬化以及原發(fā)性肝癌的發(fā)生有著密切聯(lián)系
。早期預(yù)防并采取有效措施治療NAFLD可以阻止病情進(jìn)一步進(jìn)展
，對(duì)預(yù)后情況的改善起著重要作用
。所以非酒精性脂肪肝的防治越來越引起人們關(guān)注與重視
。

      NAFLD目前認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制是以胰島素抵抗為始發(fā)因素，導(dǎo)致肝內(nèi)合成脂肪速度與肝細(xì)胞將其氧化利用的能力失衡
，造成脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積，進(jìn)而引發(fā)包括炎癥因子與抗炎因子失衡
，觸發(fā)氧化應(yīng)激
、肝細(xì)胞膜損傷和脂質(zhì)過氧化反應(yīng)等級(jí)聯(lián)反應(yīng)，最終導(dǎo)致肝損傷
。

      祖國醫(yī)學(xué)并無非酒精性脂肪肝的病名，根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)其可歸屬于“脅痛”“肝著”“肝癖”“痰痞”“積聚”等范疇
。近代中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)多認(rèn)為脂肪肝病位在肝
，與脾
、腎關(guān)系密切
。中醫(yī)認(rèn)為NAFLA病機(jī)特點(diǎn)是痰濁瘀阻于肝體，“痰”貫穿其始終
?div id="4qifd00" class="flower right">
！疤禎瘛睘镹AFLD發(fā)病的基礎(chǔ)
，肝絡(luò)淤阻為其發(fā)病特點(diǎn)。痰濕壅阻
，氣機(jī)不暢
。氣滯則痰濕愈甚
，痰濕內(nèi)停則氣滯更劇
。氣滯痰濕，日久則肝絡(luò)瘀阻
，三者相互影響。治療多采用化痰消瘀
、疏肝泄?jié)?div id="jfovm50" class="index-wrap">、健脾補(bǔ)腎等法配合非藥物治療，如穴位透穴埋線
、虎符銅砭刮痧等手段，在控制體重
、降低血脂
、縮小腰圍
、改善肝功能
、改善肝臟影像學(xué)方面療效確切
。這是一個(gè)典型的非酒精性脂肪肝病例：

      患者，男
，32歲，體重101kg
，身高175cm
。于2018年8月21日以右脅痛、乏力一周為主訴入院
。  從事計(jì)算機(jī)工作，長期久坐辦公室
，熬夜
，作息不規(guī)律；運(yùn)動(dòng)量嚴(yán)重不足
，壓力大導(dǎo)致肥胖、高血脂型脂肪肝
。

診斷：1.非酒精性脂肪肝    2.高脂血癥

   常規(guī)治療配合虎符銅砭刮痧
。住院2周，臨床好轉(zhuǎn)出院
。出院后 每周刮痧一次。

1
、開四穴
，大椎、大杼
、膏肓、神堂
。

2
、重刮夾脊穴，刮透內(nèi)外膀胱經(jīng)
；重刮肝、脾
、胰投影區(qū)
。

3
、重點(diǎn)穴位：大包
、章門
、期門、日月
、膻中穴，以宣發(fā)氣機(jī)
，升清降濁
。

4、360雙上肢刮透
，以解肝的血瘀，肝的氣郁
。

5
、四井排毒：重磨足臨泣、地五會(huì)
、太沖、然谷
，以清肝利膽健脾
。

   肥胖、高血壓
、高血脂
、高血糖以及高血尿酸證是非酒精性脂肪肝相關(guān)危險(xiǎn)因素
，所以對(duì)病人體重的控制、血脂
、血壓及血糖控制降低，對(duì)于非酒精性脂肪肝防控具有重要意義
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？茖W(xué)宣教，正確指導(dǎo)
，糾正不良生活方式，制訂個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案
，是醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)
，非酒精性脂肪肝防控任重道遠(yuǎn)
。

      推廣普及李氏砭法
，進(jìn)社區(qū)進(jìn)家庭
，路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索
！

怎么刮痧

刮痧的技法

；刮痧的手法有很多種
，什么啯痧
、揪痧、琢痧
、拍痧等；我們就學(xué)習(xí)應(yīng)用最普及的刮痧就行了
；其它的不是有難度就是用場少
，特別是很對(duì)人喜歡的拍痧，我不主張大家用
；
為什么呢？
（1）拍痧屬于祖國瑰寶“自然療法”系列--刮痧療法的一種技法
；拍痧的確不失為一種療疾除患的好方法
，特別對(duì)于疼痛疾病，往往能起到“立竿見影”的成效
；
（2）拍痧主要是針對(duì)關(guān)節(jié)處，象胳膊軸
、膝蓋等部位
；因?yàn)榻?jīng)絡(luò)瘀堵，往往都是在關(guān)節(jié)處瘀堵嚴(yán)重
；
（3）拍痧，要量力而行
，開始要?jiǎng)帕m可
，不能過大；隨著身體的承受力
，慢慢加大力度；
（4）拍出來的痧，是什么東西呢
？是關(guān)節(jié)處沉淀的瘀血
；如果在出痧的地方用針扎幾個(gè)小眼，然后再拔罐的話
，出來的是又黑有秥的“果凍”；
（5）拍痧只把痧拍出來不算完成任務(wù)
，還要把她它疏散開
，通過循環(huán)拍出提外
；或者拔罐把它們導(dǎo)引出來；所以
，拍完痧，不拔罐的話
，就要加上溫灸
，促進(jìn)血液循環(huán)，快速把瘀血吸收
，進(jìn)入大循環(huán)通過尿液排掉；
（6）如果拍痧后不把瘀血及時(shí)排出來
，會(huì)造成更嚴(yán)重的
、新的瘀堵；甚至比原來還要嚴(yán)重
；
（7）如果拍出來的痧積在那里排不出來，淋巴會(huì)分泌淋巴液來進(jìn)行處理
，就會(huì)造成腫脹
，形成無菌性炎癥，從而埋下隱患
；所以溫灸還有一個(gè)好處
，就是快速促進(jìn)淋巴吸收
，使這里的問題被及時(shí)解決；
（8）有心臟病的人不適宜拍痧
，心臟受不了；動(dòng)脈血管硬化的人也不適宜拍痧
，如果拍痧造成的“血癍”游離到要害部位
，就會(huì)造成新的瘀堵
，如果堵在心臟
，人就會(huì)立馬完命
；
（9）刮痧與拍痧異曲同工，所以建議大家最好不要標(biāo)新立異
；一般情況下
，只要把刮痧掌握好
，處理到位
，大部分疾病就能應(yīng)對(duì)；除非特殊情況需要拍痧
，我們何必冒些風(fēng)險(xiǎn)呢
？
那么
，刮痧怎么刮呢
？很簡單，以45度斜度
，進(jìn)二退一壓住皮膚向前趕著走；進(jìn)二退一為一個(gè)來回
，每個(gè)來回的幅度最好是一掌寬
，每個(gè)來回刮3到5遍；病重的病人
，疼得厲害，可以一個(gè)來回先刮一遍
，先向前刮著走
，等一會(huì)回來再刮第二遍；這樣一是轉(zhuǎn)移了注意力
，二是等疼痛緩解一下再刮
；為了減輕疼痛
，開始的力度
，要輕、要緩
、要慢，隨著出痧的情況和適應(yīng)能力，再適當(dāng)調(diào)整力度
；等痧消掉以后再刮第二次
，在消痧期間，可以加上拔罐
；痧消得快，一般2--3天
，說明循環(huán)好
；痧消得慢，說明循環(huán)不好
；特別是頭疼嚴(yán)重的，胳膊刮完第二天
，皮膚象茄子皮一樣烏黑
，一般要7--10天才會(huì)消徹底；

頭痛刮痧刮什么部位圖 頭痛刮痧刮哪里最好

1 頭痛刮痧常選穴位頭痛刮痧選督脈的百會(huì)穴

，可升清健腦;選經(jīng)外奇穴的太陽穴，足少陽膽經(jīng)的完骨
，風(fēng)池穴
，足太陽膀胱經(jīng)的天柱，風(fēng)門穴
，手陽明大腸經(jīng)的曲池
，合谷穴和手少陽三焦經(jīng)的外關(guān)穴
，可通絡(luò)止痛;選手太陰肺經(jīng)的列缺穴
，足太陰脾經(jīng)的血海，陰陵泉
，三陰交穴，足陽明胃經(jīng)的頭維
，足三里
，豐隆穴，足厥陰肝經(jīng)的太沖穴
，可燥濕生風(fēng)
。

2 頭痛穴位刮痧方法枕部及頸肩部：用刮痧板的圓角點(diǎn)按百會(huì)穴

，沿枕部自上而下向肩部刮拭
，重點(diǎn)加強(qiáng)完骨，風(fēng)池
，天柱穴的刮拭。

面部：用刮痧板的圓角分別點(diǎn)按頭維

，太陽穴
。

前臂及手部：沿前臂后側(cè)自上而下刮拭，由曲池經(jīng)外關(guān)穴刮拭至合谷穴

，重點(diǎn)加強(qiáng)曲池
，外關(guān)
，合谷穴
，用刮痧板的圓角點(diǎn)按列缺穴。

下肢：沿足太陰脾經(jīng)走行

，自上而下由血海穴刮拭至陰陵泉穴，重點(diǎn)加強(qiáng)血海
，陰陵泉穴
，刮拭足三里，豐隆穴
，三陰交
，按揉太沖穴
。

3 不同部位頭痛刮痧法刮痧取穴：上星穴

，神庭穴，頭臨泣穴
，陽白穴
，印堂穴
，頭維穴
，合谷穴，腦戶穴
，天柱穴
，昆侖穴
，百會(huì)穴
，行間穴，太沖穴
，大椎穴
，大杼穴，膏肓穴
，神堂穴
，風(fēng)池穴，肩井穴
，秉風(fēng)穴，太陽穴
，曲鬢穴
，率谷穴，懸厘穴
，懸顱穴
，頜厭穴，頭竅陰穴
。

前頭痛刮痧方法：以平刮法

，用中等強(qiáng)度依次刮拭上星穴至神庭穴，頭臨泣穴至陽白穴
，印堂穴，頭維穴和合谷穴
，以局部皮膚黯紅為宜
，然后對(duì)印堂穴刮痧，以局部紫紅為宜
。

后頭痛刮痧方法：以平刮法，用瀉法刮后頭頂至腦戶穴

，天柱穴3-5分鐘
，以局部紫紅或有痧點(diǎn)為宜，接著重刮昆侖穴3分鐘
。

頭頂痛刮痧方法：以百會(huì)穴為中心

，以平刮法
，用瀉法刮前后左右各3-5分鐘
，以局部紫紅為宜，接著用中等手法從行間穴刮至太沖穴3分鐘
，以局部暗紅為宜
。

4 頭痛辯證刮痧療法常見證型：

風(fēng)寒頭痛：頭痛時(shí)作

，痛連項(xiàng)背
，惡風(fēng)畏寒
，遇風(fēng)尤劇，口不渴
，苔薄白，脈浮緊
。

風(fēng)熱頭痛：頭痛而脹，發(fā)熱惡風(fēng)

，時(shí)有汗出
，口干溲黃
，舌紅苔黃
，脈浮數(shù)。

風(fēng)濕頭痛：頭痛如裹

，身重肢倦
，納呆胸悶
，大便或溏
，苔白膩，脈濡數(shù)
。

肝陽頭痛：頭痛而眩

，心煩易怒
，脅部脹滿
，面紅耳赤，苔薄黃
，脈弦有力
。

腎虛頭痛：頭痛眩暈

，腰膝酸軟
，神疲乏力，耳鳴少寐
，舌紅少苔
，脈細(xì)無力
。

血虛頭痛：頭痛而暈

，心悸神疲，面色無華
，舌淡苔白
，脈細(xì)弱
。

痰濁頭痛：頭痛昏蒙，胸脘滿悶

，嘔惡痰液
，苔白膩，脈滑
。

刮痧部位：頭部刮治整個(gè)區(qū)域，即以前發(fā)際為起點(diǎn)

，后發(fā)際為終點(diǎn)
，由前向后，從中間至兩側(cè)刮;項(xiàng)肩部刮風(fēng)池穴至肩井穴區(qū)域;手部刮合谷穴
。以上穴位及部位位治療頭痛之主藥穴位
，具有疏風(fēng)通絡(luò)
，活血止痛之功
，外感頭痛，加刮大椎與曲池穴;肝陽頭痛
，加刮行間穴;腎虛頭痛加刮三陰交與太溪穴;血虛頭痛
，加刮足三里;痰濁頭痛
，加刮豐隆穴
。

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