；而夜間光照減少松果體內交感神經釋放去甲腎上腺素增多
，致使褪黑激素分泌增多
。
在高緯度地區(qū)秋冬季節(jié)日照時間明顯減少，褪黑激素分泌相對增多
，而季節(jié)性情感障礙的發(fā)病恰好發(fā)于上述地區(qū)和季節(jié)
。由此推測褪黑激素分泌增多與季節(jié)性情感障礙的發(fā)病有關。
四
、雙向情感障礙的發(fā)病因素
生物學因素
神經生化
，精神藥理學研究和神經遞質代謝研究證實，患者存在中樞神經遞質代謝異常和相應受體功能改變
，大腦神經突觸間隙5-羥色胺等神經遞質含量異常
；
5-羥色胺（5-HT）功能活動缺乏可能是雙相障礙的基礎，是易患雙相障礙的素質標志
；
去甲腎上腺素(NE)功能活動降低可能與抑郁發(fā)作有關
，去甲腎上腺素功能活動增強可能與躁狂發(fā)作有關；
多巴胺(DA)功能活動降低可能與抑郁發(fā)作有關
；
γ-氨基丁酸(GABA)是中樞神經系統(tǒng)抑制性神經遞質
，有研究發(fā)現(xiàn)雙相障礙患者在血漿和腦脊液中水平降低；
第二信使平衡失調
，第二信使是細胞外信息與細胞內效應之間不可缺少的中介物
；
神經內分泌功能失調，主要是下丘腦―垂體－腎上腺皮質軸和下丘腦―垂體―甲狀腺軸的功能失調
。
遺傳學因素
調查發(fā)現(xiàn)
，雙相I型障礙先證者的一級親屬中雙相障礙的發(fā)病率，較正常人的一級親屬中發(fā)病率高數(shù)倍
，血緣關系越近
，患病率越高。分子遺傳學方面
，不少學者探討了與雙相障礙可能有關的標記基因
，但尚無確切可重復驗證的結果，雙相障礙的易感基因尚需進一步研究
。目前
，有關雙相障礙遺傳方式傾向為多基因遺傳。
心理社會因素
不良的生活事件和環(huán)境應激事件可以誘發(fā)情感障礙的發(fā)作
，如失業(yè)
、失戀、家庭關系不好
、長時期高度緊張的生活狀態(tài)等
。遺傳因素在情感障礙發(fā)病中可能導致一種易感素質，而具有這種易感素質的人在一定的環(huán)境因素促發(fā)下發(fā)病
。
總體來說
，發(fā)病原因尚不十分清楚
，傾向認為，遺傳與環(huán)境因素在其發(fā)病過程中均起重要作用
，遺傳因素的影響可能較為突出
雙相情感障礙患者無法覺知病情，身邊人如何幫TA？
雙相 情感 障礙是指具有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙
，兩種表現(xiàn)交替出現(xiàn)
，快速循環(huán)的發(fā)作可在一天之內，而有時躁狂和抑郁的交替也會達數(shù)年之久
；躁狂發(fā)作時病人主要表現(xiàn)為 情感 高漲
、言語增多、活動增多
；而在抑郁發(fā)作時表現(xiàn)完全相反
，患者情緒低落、思維緩慢
、活動減少等；病情嚴重者在發(fā)作高峰期還可出現(xiàn)幻覺
、妄想或緊張性癥狀等精神病性癥狀
。
雙相 情感 障礙好治療嗎？
情感 障礙雖然屬于重性疾病
，但治療效果上較為理想
，患者通過系統(tǒng)的藥物、物理及心理治療后能使病情得到極大的緩解
，隨著癥狀的好轉病人的 社會 功能也會逐漸恢復
，而且只要治療及時是可以完全恢復正常狀態(tài)的。但在現(xiàn)實的臨床工作中我們還是會遇到很多癥狀遷延
，病情頑固的患者
，有時還需要反復住院，這其中最主要的原因就是病人沒有遵醫(yī)囑服藥所致
；臨床上治療雙相 情感 障礙需要三個階段
。
首先是 急性期 的治療，目的是控制癥狀
、縮短病程
，在治療過程中應充分，高效
，在最短時間控制病情
，并達到完全緩解
，防止癥狀復燃或惡化；如非難治性病例
，一般治療周期在6-8周左右
；
其次是 鞏固期 ，為了防止癥狀復燃
，促使 社會 功能恢復
，家人需要監(jiān)督患者服藥，藥物劑量應與急性期相同
，一般躁狂或混合發(fā)作為2-3個月的治療期
，配合心理治療更加高效，期間注意防止患者自行減藥或停藥
，進而影響整個療程的治療效果
；
最后是 維持期 ，這個階段的主要目標就是維持良好的 社會 功能
，提高患者生活質量
；這個階段病人的異常癥狀都會得到有效的改善，而也正是因為這個原因
，病人認為疾病完全康復
，便逐漸減少藥量或者停藥；很多患者因為未能堅持治療導致病情復發(fā)
，在這個階段使用接近治療劑量的心境穩(wěn)定劑者預防效果比低于治療劑量者為好
。
維持期的治療原則是，如果疾病反復發(fā)作兩次以上
，維持時間至少為2-3年
，在停藥期間如有復發(fā)跡象應及時恢復原治療方案，緩解后應給予更長的維持治療期
。
躁狂發(fā)作病情復發(fā)有哪些跡象
？
雙相障礙的病人除了疾病的發(fā)作時有情緒波動，在穩(wěn)定期如果心情突然特好
，覺得周圍的一切都非常美好
，煩心的事情一件都沒有了，脾氣漸長
，可因小事控制不住想發(fā)火
，說話速度較以前快，感覺總有好多話要說
，聲音比以前也大了
，感覺腦子莫名奇妙的變聰明了，沒有睡意，不知疲倦
，想和異性接觸等等
，這些情況是暗示著患者的疾病開始波動，這時需要及時調整藥量避免病情進一步加重
。
按時復診
，提高治療的依從性
對于病情好轉出院后的病人，定期復診十分必要
，一般首次復診應在出院后2 4周
，以后1月1次或與醫(yī)生一起探討復診的頻率，復查內容包括化驗血液中藥物濃度
，肝功能及心電圖等
，醫(yī)生視病情調整劑量，維持藥物劑量應遵醫(yī)囑
，切忌自行減量甚至停藥
。
這個問題難度比較大，只能從百度搜集一些病因的了解：
雙相障礙病因未明
，生物
、心理與 社會 環(huán)境諸多方面因素參與其發(fā)病過程。生物學因素主要涉及遺傳
、神經生化
、神經內分泌、神經再生等方面
；與雙相障礙關系密切的心理學易患素質是環(huán)性氣質
。應激性生活事件是重要的 社會 心理因素。然而
，以上這些因素并不是單獨起作用的，目前強調遺傳與環(huán)境或應激因素之間的交互作用
、以及這種交互作用的出現(xiàn)時點在雙相障礙發(fā)生過程中具有重要的影響
。
患者多半在出現(xiàn)情緒上的問題，狂躁
，郁癥狀并存發(fā)作
。我認為親人朋友應該給予精神上的幫助，理解
。給予更多關愛
，
從心靈上給予正能量的鼓勵。包容
！讓患者感覺到受關愛
，也許生活中，介意做參與一些比較靜的事物，來慢慢引導
，改善
。
比如，聽聽古典輕音樂
，佛歌
。可以靜心
。逐漸學習一些佛學
，精神上的信仰支柱。從精神上來改變
，幫助
。
如何幫助雙向情感障礙的同學
雙相情感障礙 雙相障礙屬于心境障礙的一種類型，指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類疾病
。研究發(fā)現(xiàn)
，躁狂發(fā)作前往往有輕微和短暫的抑郁發(fā)作，所以多數(shù)學者認為躁狂發(fā)作就是雙相障礙
，只有抑郁發(fā)作的才是單相障礙
。D-I中將雙相障礙分為兩個亞型，雙相I型指有躁狂或混合發(fā)作及重性抑郁發(fā)作
，雙相II型指有輕躁狂及重性抑郁發(fā)作
，無躁狂發(fā)作。值得注意的是
，雙相抑郁未引起臨床足夠重視
，有報道37%的雙相抑郁患者被誤診為單相抑郁，使用抗抑郁藥治療
，從而誘發(fā)躁狂
、快速循環(huán)發(fā)作，使發(fā)作頻率增加
。 【產生原因】雙相障礙病因未明
，生物、心理與社會環(huán)境諸多方面因素參與其發(fā)病過程
。生物學因素主要涉及遺傳
、神經生化、神經內分泌
、神經再生等方面
；與雙相障礙關系密切的心理學易患素質是環(huán)性氣質。應激性生活事件是重要的社會心理因素
。然而
，以上這些因素并不是單獨起作用的
，目前強調遺傳與環(huán)境或應激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現(xiàn)時點在雙相障礙發(fā)生過程中具有重要的影響
。 【臨床表現(xiàn)】雙相障礙的臨床表現(xiàn)按照發(fā)作特點可以分為抑郁發(fā)作
、躁狂發(fā)作或混合發(fā)作。1.抑郁發(fā)作雙相抑郁發(fā)作與單相抑郁發(fā)作的臨床癥狀及生物學異常相似而難以區(qū)分
，雙相抑郁因表現(xiàn)不典型往往被忽視
。正確診斷雙相抑郁障礙是合理治療的前提。兩者的治療方案及預后轉歸存在明顯差異
，兩者的差異主要表現(xiàn)在：（1）人口學特征 ①性別單相抑郁女性患病率幾乎是男性的2倍
，但在雙相障礙患者中性別差異不明顯；②年齡 雙相障礙平均發(fā)病年齡為30歲
，單相抑郁癥為40歲
，前者明顯早于后者，尤其是25歲以前起病的首發(fā)抑郁是雙相抑郁的重要預測因素
；③家族史 家系調查和雙生子研究已經證實雙相障礙的家族聚集性
，與單相抑郁相比，雙相障礙（尤其是雙相I型）患者的家系傳遞與遺傳因素的關系更密切
。（2）抑郁發(fā)作的特征 ①病程特點 與單相抑郁相比
，雙相抑郁起病較急，病程較短
，反復發(fā)作較頻繁
；②癥狀特征雙相抑郁區(qū)別于單相抑郁的癥狀特征包括情緒的不穩(wěn)定性、易激惹
、精神運動性激越
、思維競賽/擁擠、睡眠增加
、肥胖/體重增加
、注意力不集中、更多的自殺觀念和共病焦慮及物質濫用（煙草
、酒精
、毒品等）。2.躁狂發(fā)作（1）心境高漲 自我感覺良好
，整天興高采烈，得意洋洋
，笑逐顏開
，具有一定的感染力，常博得周圍人的共鳴
，引起陣陣的歡笑
。有的患者盡管心境高漲，但情緒不穩(wěn)，變幻莫測
，時而歡樂愉悅
，時而激動暴怒。部分患者則以憤怒
、易激惹
、敵意為特征，甚至可出現(xiàn)破壞及攻擊行為
，但常常很快轉怒為喜或馬上賠禮道歉
。（2）思維奔逸 反應敏捷，思潮洶涌
，有很多的計劃和目標
，感到自己舌頭在和思想賽跑，言語跟不上思維的速度
，言語增多
，滔滔不絕，口若懸河
，手舞足蹈
，眉飛色舞，即使口干舌燥
，聲音嘶啞
，仍要講個不停，信口開河
，內容不切實際
，經常轉換主題；目空一切
，自命不凡
，盛氣凌人，不可一世
。（3）活動增多 精力旺盛
，不知疲倦，興趣廣泛
，動作迅速
，忙忙碌碌，愛管閑事
，但往往虎頭蛇尾
，一事無成，隨心所欲
，不計后果
，常揮霍無度
，慷慨大方，為了吸引眼球過度修飾自己
，嘩眾取寵
，專橫跋扈，好為人師
，喜歡對別人頤指氣使
，舉止輕浮，常出入娛樂場所
，招蜂引蝶
。（4）軀體癥狀 面色紅潤，雙眼炯炯有神
，心率加快
，瞳孔擴大。睡眠需要減少
，入睡困難
，早醒，睡眠節(jié)律紊亂
；食欲亢進
，暴飲暴食，或因過于忙碌而進食不規(guī)則
，加上過度消耗引起體重下降
；對異性的興趣增加，亢進
，性生活無節(jié)制
。（5）其他癥狀 注意力不能集中持久，容易受外界環(huán)境的影響而轉移
；記憶力增強
，紊亂多變；發(fā)作極為嚴重時
，患者極度的興奮躁動
，可有短暫、片段的幻聽
，行為紊亂而毫無目的指向
，伴有沖動行為；也可出現(xiàn)意識障礙
，有錯覺
、幻覺及思維不連貫等癥狀，稱為譫妄性躁狂
。多數(shù)患者在疾病的早期即喪失自知力
。（6）輕躁狂發(fā)作 躁狂發(fā)作臨床表現(xiàn)較輕者稱為輕躁狂，患者可存在持續(xù)至少數(shù)天的心境高漲
、精力充沛
、活動增多、有顯著的自我感覺良好
，注意力不集中
、也不能持久，輕度揮霍
，社交活動增多
，增強，睡眠需要減少
。有時表現(xiàn)為易激惹
，自負自傲，行為較莽撞
，但不伴有幻覺
、妄想等精神病性癥狀。對患者社會功能有輕度的影響
，部分患者有時達不到影響社會功能的程度
。一般人常不易覺察。3.混合發(fā)作指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)
，臨床上較為少見
。通常是在躁狂與抑郁快速轉相時發(fā)生。例如
，一個躁狂發(fā)作的患者突然轉為抑郁
，幾小時后又再復躁狂，使人得到“混合”的印象
。但這種混合狀態(tài)一般持續(xù)時間較短
，多數(shù)較快轉入躁狂相或抑郁相?div id="d48novz" class="flower left">
；旌习l(fā)作時躁狂癥狀和抑郁癥狀均不典型
，容易誤診為心境障礙或精神癥。
【疾病預防】隨訪研究發(fā)現(xiàn)
，經藥物治療已康復的患者在停藥后的1年內復發(fā)率較高
，且雙相障礙的復發(fā)率明顯高于單相抑郁障礙，分別為40%和30%
。服用鋰鹽預防性治療
，可有效防止躁狂或抑郁的復發(fā)。心理治療和社會支持系統(tǒng)對預防本病復發(fā)也有非常重要的作用
，應盡可能解除或減輕患者過重的心理負擔和壓力
，幫助患者解決生活和工作中的實際困難及問題
，提高患者應對能力，并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境
，以防復發(fā)
。
如何幫助雙相情感障礙的孩子？
如何幫助雙相情感障礙的孩子
？雙相情感障礙，有時也會使用早期的臨床名稱來稱呼
， 即“躁郁癥”
。 雙相情感障礙是心境障礙的一種
，這種精神障礙極大地影響到兒童或成年患者的生活質量
。
自從孩子出現(xiàn)問題如沉迷手機、厭學以來
，很多家長都認識了不少專有名詞
，比如焦慮
、抑郁，再比如
，雙向情感障礙
。可是
，家長你真的了解雙向情感障礙嗎
？雙向情感障礙有哪些癥狀表現(xiàn)呢？
1
、自責自罪
，自我評價過低，認為自己有許多過錯
，什么都做不了
，是一個沒用的人，是家人的負擔
。
2
、食欲下降或者暴增，感覺吃什么都是一樣
，沒有進食的欲望
，體重下降，或者暴飲暴食
，怎么都想吃東西
，體重上漲。
雙向情感障礙是比焦慮、抑郁更為嚴重的情況
，目前的研究認為
，雙相情感障礙是遺傳和環(huán)境相互作用的結果，遺傳病理性
、社會性
、環(huán)境等因素都有可能。
1
、孩子自己對于學習有高目標、高追求
，忍不住不斷自我施壓
，學習成績優(yōu)秀成了孩子自信的唯一來源，也成為了孩子生活中的重心
。在這種不斷自我施壓的心態(tài)下
，孩子容易焦慮抑郁，再慢慢發(fā)展到雙向情感障礙
。
2
、家長非常重視孩子的學習，一味盲目鼓勵孩子要考某某重點大學
，不斷給孩子灌輸“考上大學就有出息了
，未來才能夠成功”的錯誤觀念。在這種壓力下的孩子
，當在學習上取不到成效的時候會很崩潰
。
雙向情感障礙是以抑郁發(fā)作與躁狂或輕躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)，或躁狂抑郁混合發(fā)作為特征的一類情感精神障礙
。不僅對患者自己的學習
、生活影響重大，對周圍人
、甚至是社會都可能帶去傷害
。
1、雙相情感障礙是一種非常嚴重的疾病
，就像癌癥和心臟病一樣致命
