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    偏執(zhí)型被害妄想癥,思想變化(有沒有一種病叫被害妄想癥,都有什么癥狀?)

    佚名 2023-07-02 21:45:22

    、妄想癥分類

    (一)按妄想目標指向進行的分類1.關系妄想(delusionofreferemce)患者把實際與他無關的事情

    ,認為與他本人有關系

    2.被害妄想(delusionofpersecution)患者堅信周圍人的或某些團伙對他進行跟蹤監(jiān)視、打擊

    、陷害
    ,甚至在其食物和飲水中放毒等。受妄的支配可有拘食
    、控告
    、逃跑、傷人
    、自傷等行為
    。多見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病。

    3.特殊意義妄想(delusionofspecialsigificance)患者認為周圍人的言行

    、日常的舉動
    ,不僅與他有關,而且有一種特殊的含義

    4.物理影響妄想(delusionofphysicalinfluence)患者認為自己的思維

    、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配
    、控制
    、操縱,患者不能自主
    ,稱其影響妄想
    。如果患者認為這種操縱其精神活動的外力是由某種先進儀器所發(fā)出的激光、X射線
    、紅外線
    、紫外線等(均屬于物理因素),就稱為物理影響妄想
    。多見于精神分裂癥

    5.夸大妄想(delusionofgrandeur)患者夸大自己的財富、地位

    、能力
    、權利等?div id="4qifd00" class="flower right">
    ?梢娪谇楦行跃裾系K躁狂發(fā)作、精神分裂癥和腦器質(zhì)性精神障礙
    ,例如麻痹性癡呆

    6.自罪妄想(delusionofsin)又稱罪惡妄想?div id="4qifd00" class="flower right">

    ;颊吆翢o根據(jù)地認為自己犯了嚴重錯誤和罪行
    ,甚至自己是罪大惡極
    、死有余辜,應該受到懲罰
    ,以至于拒食或者要求勞動改造以此贖罪
    。主要見于情感性精神障礙抑郁發(fā)作,也可見于精神分裂癥等其他精神疾病

    7.疑病妄想(hypochondriacallydelusion)患者毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之癥

    ,因而到處求醫(yī),即使通過一系列詳細檢查而多次反復的醫(yī)學檢查驗證都不能糾正其歪曲的信念
    ,稱疑病妄想
    。嚴重的疑病妄想,患者認為"內(nèi)臟已經(jīng)腐爛了""本人已經(jīng)不存在
    ,只剩下一個軀體空殼了"
    ,又稱虛無幻想(nihilisticdelusion)。多見于精神分裂癥
    ,也可見于更年期和老年期精神障礙

    8.嫉妒妄想(delusionofjealousy)患者堅信配偶對其不忠,另有外遇

    。因此
    ,患者跟蹤監(jiān)視配偶的日常活動
    ,甚至檢查配偶的內(nèi)褲等
    ,想方設法尋找所謂的證據(jù)。多見于精神分裂癥
    、酒精中毒性精神障礙
    、更年期精神障礙等。

    9.內(nèi)心被揭露感(experienceofbeingrevealed)又稱被洞悉感

    ?div id="d48novz" class="flower left">
    ;颊哒J為其內(nèi)心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私,未經(jīng)患者文字的表達
    ,別人就知道了
    。很多患者不清楚別人是通過什么方式、方法了解到他內(nèi)心想法的
    。至于被洞悉感的產(chǎn)生
    ,常見到有下列兩種情況:第一種情況是患者雖然堅信上述想法是正確,但卻說不出自己怎么會有這種想法的
    ,以及根據(jù)什么才有這種想法;第二種情況與前一種情況有所不同
    ,被洞悉感在其他精神癥狀的基礎上,患者才做出的病態(tài)的推理很判斷
    。多見于精神分裂癥

    10.情愛妄想型(erotomanictype)情愛妄想癥(ErotomanicType)也叫鐘情妄想癥

    。妄想癥是思維變態(tài)的一種主要表現(xiàn),妄想是一種在病理基礎上產(chǎn)生的歪曲的信念
    ,病態(tài)的推理和判斷
    。這類患者大部分在18~25歲階段,且在女性中較為常見
    ,但也可在男性身上發(fā)生
    ,鐘情妄想癥的前提是患者首先認定自己被鐘情,一口咬定是對方先愛上自己

    11.暗示妄想型(Impliesdelusion)這種妄想比較特殊

    ,患者會把其他人對于你的某些舉動認為其中帶著某些暗示。有好
    ,有壞因人而異
    ,因此經(jīng)常會造成出很多誤會,而導致其他等方面的精神疾病

    12.其他被竊妄想

    、變獸妄想、非血統(tǒng)妄想等

    、妄想癥的臨床表現(xiàn)

    1.主要障礙為.缺乏.對人之基本.信賴,其特點乃在于使用“否定作用”

    、“外射作用”來處理其.心理困難
    ,而導致系統(tǒng)化之妄想構造。

    2.敏感且較自私自利以自我享樂為目的富于猜忌

    、斗氣

    3.通常毛病是無法看清自我.界限,分不清自己與他人之看法

    4.有不少.妄想的病人.內(nèi)心確實有一些他個人認為不可告人之.秘密

    ,內(nèi)疚.非常,很怕人知道

    5..缺乏.認識自己動機與.態(tài)度.之能力

    6.缺乏對他人.信賴,總報以“別人總是兇惡的敵人”之觀念

    ,而且自我內(nèi)心攻擊的沖動
    ,故與他人關系不善。

    7.有些病人發(fā)病乃因處于特殊環(huán)境如處身異地等

    8.妄想內(nèi)容除受個人因素影響

    ,還受到..社會文化.諸因素影響

    9妄想癥的危害之妄想往往有自殺企圖,如不早診斷早治療易釀成大禍。發(fā)生妄想癥的人

    ,往往有著特殊的性格缺陷,如主觀
    、敏感
    、多疑、自尊心強
    、自我中心
    、好幻想等。

    、妄想癥的治療方法效果

    1.藥物治療以抗精神病藥物為主

    。治療妄想癥主要依靠藥物,但對不同類型的妄想癥
    ,應選用不同的治療方式
    。抗精神病藥是其中一類首選藥物
    。如果病人不配合治療
    ,可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑。如果病人情緒波動較大
    ,包括出現(xiàn)精神病后的抑郁
    ,便可使用抗抑郁藥物。

    抗精神病藥物

    ,分為西藥和中藥兩種
    ,一般來說,要想使妄想癥完全康復需要中藥和西藥配合使用才可以
    ,而且需要專業(yè)的心理疏導的配合
    。中藥代表為:銀杏葉提取物;西藥代表有利培酮、舒必利等
    。西藥的長處在于能夠快速見效
    ,而中藥的長處在于能夠修復受損腦神經(jīng)使患者從根上痊愈。

    2.心理治療首先需建立良好的治療關系

    ,透過給予病人支持來改變某些行為
    。此外,病人要避免過度的壓力
    ,在壓力情境下常會影響妄想強度
    ,針對個案情形教導適當?shù)倪m應技巧,或者配合認知行為治療
    ,可以減少個案對壓力的不當反應
    。如果病人同意,應鼓勵其家人一同參與治療計劃,對治療進度有幫助

    3.團體治療配合上述治療進行

    。有些病人可即時好轉,但有些則較難治理甚至可持續(xù)終生
    。如若不予適當治療
    ,大部分病人仍可維持相對正常的社會生活,但也有病人不能自我照顧
    ,情況嚴重

    四、妄想癥進階分類

    1.原發(fā)性妄想

    原發(fā)性妄想是突然產(chǎn)生的

    ,內(nèi)容與當時處境和思路無法聯(lián)系的
    ,十分明顯而堅定不移的妄想體驗。它不是感知覺上的紊亂
    ,也不是認識上的困難
    ,更不是智能領域內(nèi)的障礙。原發(fā)性妄想它含妄想情緒
    、妄想知覺和突發(fā)性妄想這三個既互相聯(lián)系又互相不同的癥狀
    。妄想情緒系指患者突然感覺自己所處的環(huán)境的氣氛和情況發(fā)生了異常改變,且與自己有關
    ,對自己有威脅性
    。原發(fā)性妄想多見于精神分裂癥,而且對精神分裂癥有診斷意義
    ,因而備受重視

    2.繼發(fā)性妄想

    繼發(fā)性妄想是指在已有的心理障礙基礎上發(fā)展起來的妄想,是以錯覺

    、幻覺
    ,或情感因素如感動、恐懼
    、情感低落
    、情感高漲等,或某種愿望(如囚犯對赦免的愿望)為基礎而產(chǎn)生的
    。若作為基礎的此種心理因素消失
    ,這種妄想觀念也隨之消失。若聯(lián)系到上述心理活動的基礎
    ,則妄想的產(chǎn)生是可以理解的
    。心因性偏執(zhí)狀態(tài)的妄想,抑郁癥的自罪妄想
    ,躁狂癥的夸大妄想
    ,均屬于繼發(fā)性妄想

    有沒有一種病叫被害妄想癥,都有什么癥狀?

    害妄想只是精神癥狀學的一個癥狀,它本身就只是一個癥狀

    ,而不是一種疾病
    。是指病人的一種歪曲的信念,病態(tài)的推理和判斷
    。被害妄想中這種歪曲信念的主要內(nèi)容是有人要迫害自己
    ,迫害自己的人可能有明確的人群,比如說外國間諜
    、單位同事,或者沒有明確的人群只是一種感覺
    ,但患者堅信不疑
    ,感到生活的環(huán)境不安全而做出一些匪夷所思的應對措施,甚至與人發(fā)生爭執(zhí)
    ,或者為此反復搬家
    。最常見于精神分裂癥、偏執(zhí)型精神病還有一種幻覺妄想綜合征
    ,就是患者出現(xiàn)幻覺
    。幻覺是指聽到
    、看到
    、聞到、嗅到實際不存在的東西
    。這種情況需要精神科診斷和治療的介入

    什么是被害妄想癥
    ? 精神分裂癥怎么識別?

    什么是精神分裂癥

    ?精神分裂癥是所有心理疾病中最嚴重的
    ,之所以說它嚴重,因為其他精神疾病的病人大多數(shù)情況下是可以照顧自己
    ,能謀生
    ,能完成工作的;但是精神分裂癥病人卻不能
    ,在發(fā)病期是喪失了社會功能的
    。通常不得不住院治療,甚至是長期住院


    精神分裂思維障礙的癥狀:1.1 他們行為怪異
    ,表情或呆滯或古怪
    ,衣衫襤褸,哭笑無常
    。1.2 思維形式障礙:又稱言語紊亂
    。1.2.1 聯(lián)想過于寬松,缺乏固定指向
    ,內(nèi)容雖有些關聯(lián)
    ,但缺乏必然的聯(lián)系,談話結構不緊密
    ,內(nèi)容很散漫
    。1.2.2 每句話語法結構雖然正確,但是句與句之間沒有任何聯(lián)系
    ,往往是一些語句的堆集
    ,比如:問他吃了嗎?他回答今天天氣很好
    ,新聞說……
    ,九大行星,油條太老了
    。1.2.3 患者同源想象
    ,比如將“日”和“夕”上下寫成一個字,說這個字是晝夜的“晝”字
    。1.2.4 把普通的概念
    、詞句、誤判賦予特殊的含義
    ,把想象的概念具體形象化
    。做出常人難以理解的行為?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊呓】蹬c異常的思維特性是并存的
    。1.3 思維內(nèi)容障礙:主要為妄想,有三個缺一不可的特性(1.堅信
    ,不接受事實和理性糾正
    ,不可動搖不可糾正的。2.妄想是自我卷入的
    。3.妄想是個人獨特的)1.3.1 被害妄想:環(huán)境中的無害事件
    ,可被感覺為威脅和跟蹤迫害的跡象。1.3.2 關系妄想:認為周圍出現(xiàn)和經(jīng)歷的事情都是跟他有關系的
    ,不斷思考這對他將意味著什么
    。1.3.3 嫉妒妄想:毫無根據(jù)的認為自己的配偶不忠誠。1.3.4 影響妄想:認為自己的精神收到外力的干擾
    、操控
    、支配等
    ,讓自己產(chǎn)生種種不舒服的感覺。比如認為自己被監(jiān)控
    ,一舉一動都被別人掌握1.3.5 非血統(tǒng)妄想:無緣無故認為自己不是父母親生的
    。妄想是精神分裂最常見的癥狀,但是并不是只有精神分裂癥才會有妄想
    ,相比較而言
    ,精神分裂證患者的妄想內(nèi)容更為荒謬。1.4 思維體驗障礙:異己體驗
    ;1.4.1 認為自己大腦的想法并不屬于自己
    ,是被別人放入的。1.4.2 感覺自己的思維即使不講出來
    ,別人也能知道
    ,并且被廣播出來,似乎人人都知道
    。1.4.3 認為自己做了某件事情,別人已經(jīng)知道他做了
    ,知道他在想什么
    ,如果不做就沒關系,因此而拒絕再做這件事情
    。是在感知的同時產(chǎn)生的妄想
    ,妄想內(nèi)容、情緒與場景密切聯(lián)系
    。1.4.4 思維不受支配
    ,大量思潮強制性涌入腦內(nèi)。正常情況下
    ,我們的思維是由自我發(fā)動的
    ,精神分裂證的病人認為自己的意志是意志以外的某種無形力量在發(fā)動和終止,具有不可理解性


    精神分裂的知覺障礙2.1 幻聽
    ,而實際并沒有任何聲音產(chǎn)生的聽覺2.1.1 聽到別人在議論自己
    ,議論內(nèi)容多為負面的。2.1.2 聽到有人命令自己去做某事,如打人
    ,絕食,自傷等2.1.3 聽到別人爭執(zhí)
    ,一人揭露自己的錯誤
    ,另一人為自己辯護2.1.4 思維活動的時候,似乎能聽到跟思維活動一樣的言語幻覺是突然產(chǎn)生的
    ,有的認為聲音來自于自己腦中
    ,有的無法弄清是真實的還是想象的
    ,更多的患者堅信這是真實的。2.2 情感平淡
    ,缺乏活動得興趣和能量
    ,在討論感人事件時,缺乏情感反應
    ,這種情況下
    ,他們的工作學習能力受損,往往整天坐著
    ,什么事情都不干
    。他們智力良好,雖然并不缺乏與人交流的能力
    ,但是缺乏與人交流的動機
    ,給人以難以接觸的感覺,事實上感情并沒有消失
    ,堅持與之接觸
    ,冷漠的外表后面依然存在活力。甚至有敏感情緒活動
    ,但是表達是受阻的
    。是將自己過分敏感的熱性藏于淡漠的面具下,避免情感負擔過重
    ,尤其在人與人之間的交往方面2.3 緊張:包括運動
    、姿勢和行為;特征是不自主
    ,如木僵
    、自動、作態(tài)
    。2.3.1 木僵狀態(tài)
    ,指動作明顯減少或抑制,常常會保持同意姿勢
    ,比如假象出有凳子的坐著
    。2.3.2 違拗,對外來吩咐或要求不自主的拒絕
    ,并非有意不合作2.3.3 緊張性自動
    ,運動、動作不是按照自己本人的意志
    ,是根據(jù)外界的作用或影響表現(xiàn)為行為
    。比如感到實在外界指令下做出閉眼伸舌舉手和說話,喪失了自我控制能力
    。2.3.4 作態(tài)與特殊姿態(tài)
    ,幼稚愚蠢的姿態(tài)
    、表情、步態(tài)和動作
    。故意的裝腔作勢
    。2.3.5 無意識、重復
    、刻板地做一些簡單動作
    ,毫無目的也沒有現(xiàn)實意義。2.3.6 多動和興奮
    ,突然的運動性興奮
    ,行為沖動,不可理解
    ,言語內(nèi)容單調(diào)刻板
    ,如突然起床砸東西、傷人
    ,沒有目的地在室內(nèi)徘徊
    ,踏步。緊張常伴有軀體異常表現(xiàn)
    ,如四肢冰涼
    ,低血壓等,木僵人雖然活動和語言少
    ,但是他們意識清晰,感覺很敏銳
    ,但是自己無法投入其中
    ,并且?guī)в型搿⒒寐牭劝Y狀
    。緊張是自我受到嚴重的精神威脅又無力防御時所做的表現(xiàn)
    ,刻板動作是為了證明自己有行為能力,重復撞墻是感受人體會痛
    ,證明自己仍然活著2.4 自知力障礙:2.4.1 自知力完整的人
    ,能識別到自己是否有精神疾病,知道藥物治療的重要性
    ,能夠正確分析判斷自己的精神狀況在既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)中哪些屬于病態(tài)
    。2.4.2 精神病患者一般都有不同程度的自知力缺陷,自知力完整的程度和變化是用來判斷病情程度的指標


    精神分裂癥的類型
    、病程:3.1.1 Ⅰ型:幻覺和妄想,3.1.2 Ⅱ型:情感淡漠
    ,言語貧乏
    。3.1.3 Ⅰ型可以發(fā)展為Ⅱ型
    ,也可以同時存在,Ⅱ型可以單獨存在
    。3.2.1 偏執(zhí)型:又稱妄想型
    ,是最常見類型,一開始表現(xiàn)為多疑敏感
    ,逐漸發(fā)展為妄想
    ,妄想或系統(tǒng)或凌亂,時常伴有幻覺和感知障礙
    ,幻聽最常見
    。幻聽到被害的聲音而產(chǎn)生被害妄想并堅信不疑
    。情感和行為受幻覺支配
    ,多疑、傷人甚至自傷
    。精神衰退不明顯
    ;不涉及妄想時,行為
    、語言無明顯異常
    ,在想當長時間內(nèi)可以維持日常工作。3.2.2 緊張型:常見為少語少動的木僵狀態(tài)
    ,語言
    、運動受到抑制,可與短暫的緊張興奮交替出現(xiàn)
    。緊張興奮時出現(xiàn)沖動行為
    ,大喊大叫,大聲談話
    ,無目的的砸東西甚至是過激反應
    。木僵不代表上市意識,相反
    ,對周圍的人和事十分敏感
    ,癥狀緩解后,能夠描述出木僵期間別人對他的言行
    ,也有表現(xiàn)為違拗的
    ,即對別人的要求不做或者做相反的事情。3.2.3 瓦解型:又稱青春型
    ,多見于青少年
    ,主要癥狀:思維內(nèi)容荒謬、情感不協(xié)調(diào)、表情做作
    ,行為幼稚愚蠢
    ,常有興奮沖動行為,亢進
    ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;糜X妄想凌亂,社會功能退縮特別嚴重
    ,退縮到自己的世界中
    ,不受周圍世界的影響最符合一般人對瘋子的印象。3.2.4 殘留型
    ,指過去曾經(jīng)發(fā)病
    ,癥狀保持相對穩(wěn)定,無明顯好轉和惡化
    。3.2.5 未分化型:不符合以上分類
    ,又有明顯癥狀的,并且該類目所占比例統(tǒng)計呈上升趨勢
    。3.3.1 大多數(shù)發(fā)病在青春期至30歲
    ,初期是不尋常的行為方式和態(tài)度,一般在追溯病史是才會被發(fā)現(xiàn)
    ,早期癥狀會持續(xù)數(shù)年
    ,表現(xiàn)為敏感、害羞
    、膽怯
    ,缺乏積極情緒反應,社會適應能力差
    ,注意力不集中
    ,過分活躍,對抗性固執(zhí)
    ,不服從師長
    。3.3.2 初次發(fā)病
    ,75%可以臨床痊愈
    ;20-30%可以終生不再發(fā)作;30%會在一定的誘因下發(fā)作
    ,間歇長短不一致
    ;25%會反復發(fā)作,發(fā)作后出現(xiàn)人格改變
    ,每一次發(fā)作人格毀壞和崩潰加重
    。3.3.3 慢性起病帶有輕度癥狀,約占35%
    ;慢性起病中重度癥狀
    ,占20%
    ;急性起病輕度癥狀,占15%
    ;急性起病中重度癥狀
    ,占30%。

    被害妄想癥

    在我看來,你確實有些被害妄想,不過正常的人也偶爾會有這樣的情況發(fā)生,如果你是比較喜歡看恐怖片,或者最近看了什么震驚比較大的恐怖片,膽子又比較小,有這樣的想法也很正常.
    但是如果經(jīng)常這樣想,而且嚴重干擾了你的正常生活那么就應該警覺.被害妄想從專業(yè)的角度說屬于思維內(nèi)容障礙,多見于精神分裂和偏執(zhí)型精神病,算是比較嚴重的心理疾病了,但是看情況你好象沒有其余相關癥狀,所以可以判定你并沒有什么大的問題.
    很多這些可能都是處于潛意識的東西被一些細微的小事所觸發(fā)而引起的想象,如樓上所說一步電影一句話,平時是埋藏在你的潛意識里面沒有出現(xiàn),其實可能對你的觸動很大.最好的建議是以后盡量不要去看恐怖片,驚悚片等等

    ,免得埋下不必要的潛意識

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